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Punti chiave
- Israele ha avuto la campagna di vaccinazione di maggior successo al mondo contro COVID-19, con oltre il 40% della popolazione che ha ricevuto almeno una dose del vaccino in sole cinque settimane.
- In un mese, Israele aveva vaccinato più persone di tutti i paesi ad eccezione di Cina, Stati Uniti e Regno Unito.
- Israele è stata in grado di massimizzare i vantaggi del suo sistema sanitario centralizzato per portare a termine la campagna così rapidamente.
Mentre gli Stati Uniti si sforzano di capire come vaccinare la loro popolazione contro il coronavirus tra morbilità e tassi di mortalità in aumento, Israele ha fatto sembrare facile il lancio del suo vaccino. E mentre Israele è molto più piccolo degli Stati Uniti e diverso in termini chiave, ci sono lezioni dall'esperienza israeliana che possono aiutare gli americani a combattere il virus.
Con una popolazione di circa 9,3 milioni, Israele è riuscito a vaccinare 2,6 milioni di cittadini con una singola dose e 1,2 milioni che hanno ricevuto entrambe le dosi entro il 25 gennaio, dopo aver iniziato la sua campagna di vaccinazione il 19 dicembre, a una settimana dalla data del primo colpo. amministrato in America.
Oltre il 31% della popolazione israeliana aveva ricevuto almeno una dose del vaccino cinque settimane dopo l'inizio della campagna. Comparativamente, negli Stati Uniti, circa il 6,9% della popolazione è stata vaccinata con almeno una dose.
In Israele, la stragrande maggioranza dei decessi a causa del virus è avvenuta tra gli anziani e agli anziani è stata data la priorità per il vaccino. A meno di un mese dall'inizio della campagna, più del 72% degli anziani israeliani era stato vaccinato. Il 20 dicembre, il personale medico ha iniziato a ricevere la vaccinazione. Sebbene ciascuno di questi gruppi avesse la priorità anche negli Stati Uniti, gli operatori sanitari generalmente ricevevano prima i colpi.
Entro il 21 dicembre, gli israeliani sopra i 60 anni e chiunque fosse affetto da malattie croniche potevano ricevere il vaccino. Solo dopo la vaccinazione della maggior parte degli over 60 e del personale medico è stata avviata la campagna per il personale docente e per i giovani. L'età per l'ammissibilità a ricevere i vaccini è diminuita di circa un decennio a settimana.
Una campagna celebrativa per la salute pubblica
L'implementazione è stata eseguita così rapidamente per diversi motivi. Uno era la disponibilità della popolazione a essere vaccinata. Mentre i sondaggi condotti fino a metà dicembre hanno mostrato che circa il 30% della popolazione era scettica sul vaccino, il governo ha dissipato i timori del pubblico in diversi modi.
La notte del 19 dicembre, il primo ministro Benjamin Netanyahu e il ministro della Sanità Yoel “Yuli” Edelstein sono stati vaccinati in diretta televisiva, trasmessa su tutte e tre le reti televisive israeliane, oltre che sui social media.
La mattina successiva, il professor Ronni Gamzu, medico noto al pubblico per il suo incarico come zar del coronavirus, terminato a novembre, è stato vaccinato nella hall del Tel Aviv Sourasky Medical Center, l'ospedale di cui è amministratore delegato. È stato un evento festivo ampiamente trattato dai media. Un cantante popolare gli ha fatto una serenata mentre ballavano dottori e infermiere. Gamzu è stato raggiunto dal ministro delle finanze, un altro noto politico e un famoso rabbino. Sono state allestite postazioni nella hall e il personale medico e le celebrità over-60 sono state vaccinate tutto il giorno. Le vaccinazioni sono continuate nelle settimane successive negli ospedali, negli stadi e nelle postazioni pop-up nelle piazze cittadine.
"Presto, tutti avevano un parente che era stato vaccinato e questo ha contribuito a creare fiducia nel vaccino", dice a Verywell il professor Jonathan Halevy, presidente ed ex direttore generale del Shaare Zedek Medical Center di Gerusalemme. Anche le vaccinazioni contro le celebrità pubbliche hanno aiutato, dice.
Un altro fattore nella costruzione della fiducia del pubblico è che il movimento anti-vax, mentre esiste, non è mai stato forte in Israele, ha osservato il professor Nadav Davidovitch, direttore della Ben-Gurion University of the Negev's School of Public Health, in un webinar tenuto dal Jerusalem Press Club a gennaio. "Le vaccinazioni sono radicate nella nostra cultura, attraverso un forte sistema di cliniche sanitarie madre-figlio", ha detto. Questo sistema clinico comunitario assicura che i bambini ricevano le vaccinazioni nei tempi previsti e che il pubblico non li tema.
Cosa possiamo imparare
Quando un intero paese si mobilita per uno scopo comune e riesce a pensare fuori dagli schemi, è possibile portare avanti un'enorme campagna come questa in modo rapido ed efficiente.
Universal Health Care semplifica la logistica
Guadagnare la fiducia del pubblico era solo una parte della battaglia per la vaccinazione. Israele ha dovuto acquisire i vaccini dall'estero, poiché il vaccino che gli scienziati israeliani stavano sviluppando, BriLife, non era ancora pronto.
All'inizio della pandemia, molto prima che qualsiasi vaccino fosse approvato per l'uso, il governo israeliano fece piani con varie aziende per acquisire i loro vaccini non appena fossero pronti. "Molto presto nella fase di sviluppo del vaccino [Pfizer], il primo ministro ha parlato 17 volte con il CEO di Pfizer", dice Halevy. "Non sono a conoscenza di nessun altro capo di stato che si sia preso del tempo per spingere l'amministratore delegato." Il presidente americano di allora, Donald Trump, "non prese sul serio la pandemia", dice.
Una volta che i vaccini sono stati spediti in Israele, il governo non ha perso tempo per portarli alle persone che ne avevano bisogno. "La ragione principale per questo potrebbe accadere così rapidamente è il sistema sanitario nazionale di Israele", dice Halevy.
Tutti gli israeliani sono tenuti a partecipare a uno dei quattro fondi sanitari. Anche i lavoratori stranieri nel paese sono coperti da un'assicurazione sanitaria che i loro datori di lavoro sono tenuti ad acquistare per loro.
"Ogni persona ha un medico di base che conosce personalmente", dice Halevy. Inoltre, il sistema dispone di dati computerizzati su ogni paziente, il che rende facile contattarli. Non appena il vaccino è diventato disponibile, gli israeliani idonei a essere vaccinati hanno ricevuto messaggi di testo, telefonate e, in alcuni casi, e-mail dai loro fondi sanitari, chiedendo loro di fissare un appuntamento. Sebbene ci fossero alcuni problemi nei primi giorni - le persone venivano messe in attesa e disconnesse, ecc. - presto furono presi degli appuntamenti.
Uno sforzo particolare è stato fatto per portare il vaccino alla popolazione più vulnerabile, gli anziani che vivono in case di cura. I fondi sanitari hanno anche fornito mezzi di trasporto e personale per aiutare alcuni anziani costretti a casa a ricevere le vaccinazioni. E nel momento in cui è stata somministrata una prima dose, è stato fissato automaticamente un appuntamento per la seconda dose di quella persona.
"Quando si dispone di un sistema sanitario integrato, aiuta", dice a Verywell il dottor Yoav Yehezkelli, docente del programma di master in gestione dei disastri presso l'Università di Tel Aviv. Dice che in Israele, tutti i fondi sanitari mantengono in archivio informazioni di contatto aggiornate per tutti i membri. Al contrario, secondo il sondaggio nazionale sull'invecchiamento in buona salute dell'Università del Michigan, il 45% degli anziani statunitensi non dispone di account medici online che potrebbero utilizzare per iscriversi alle vaccinazioni COVID-19.
Gestione delle crisi come cultura
Un altro fattore che ha aiutato Israele a mobilitarsi per vaccinare così rapidamente è la sua lunga esperienza nell'essere preparati ai disastri. "Israele è in un costante stato di emergenza", ha detto Davidovitch, a causa della guerra e delle minacce terroristiche. Durante entrambe le guerre del Golfo, ad esempio, il governo temeva che l'Iraq avrebbe preso di mira Israele con armi chimiche, come aveva minacciato di fare, quindi kit contenenti maschere antigas e siringhe piene di atropina furono distribuiti a tutti gli israeliani, insieme alle istruzioni su come usarli. . Una campagna di vaccinazione di massa non è stata scoraggiante per una popolazione abituata a riunirsi in tempi di difficoltà, ha detto Davidovitch.
Gli israeliani hanno trovato modi creativi per non sprecare dosi di vaccino, che devono essere utilizzate rapidamente o scartate una volta rimosse dalla cella frigorifera. I rifiuti sono un anatema nella cultura israeliana, dove le persone tendono a vivere in modo frugale. Anche i ricchi israeliani non hanno acqua calda 24 ore al giorno, ma riscaldano l'acqua prima di fare la doccia. Quando alla fine della giornata sono rimaste dosi inutilizzate di vaccini, vengono somministrate a chiunque si trovi nelle vicinanze, comeIlJerusalem PostIl giornalista Gil Hoffman può attestare. Il 7 gennaio, ha twittato che stava passando davanti a una casa di cura e un volontario di Magen David Adom, l'equivalente della Croce Rossa israeliana, lo ha fermato per strada e si è offerto di dargli una dose di vaccino che era rimasta dopo che tutti i residenti e il personale avevano stato vaccinato. La stampa israeliana è stata piena di dozzine di storie del genere.
Takeaway per gli Stati Uniti
Mentre il presidente Biden lavora per mettere insieme un piano praticabile per vaccinare l'America, può imparare da ciò che Israele ha fatto, dice Halevy, suggerendo che il governo federale lasci la maggior parte delle decisioni a ciascuno stato. "Stato per stato, ogni stato può sviluppare il proprio piano per il funzionamento del proprio programma di vaccinazione", afferma.
Yehezkelli è d'accordo. "Anche se si dispone di un sistema frammentato, come negli Stati Uniti, è possibile affrontare la situazione a livello di stato e di contea", afferma.
Entrambi raccomandano anche una grande spinta dei media da parte di personalità autorevoli e celebrità di fiducia per convincere il pubblico che il vaccino è sicuro.
Mentre gli Stati Uniti devono affrontare una dura battaglia a causa della natura del sistema medico americano, questo potrebbe essere un campanello d'allarme che è tempo per un approccio più centralizzato alla medicina, che renderebbe più facile far fronte a una sanità pubblica emergenza. "La questione della preparazione è molto importante e mostra che l'accesso a una buona assistenza sanitaria per tutti è importante e non solo durante le emergenze", afferma Yehezkelli.
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