Se hai mai subito un intervento chirurgico o sei stato malato o ferito abbastanza da richiedere il ricovero in ospedale, ci sono buone probabilità che ti sia stato somministrato qualcosa chiamato soluzione di Ringer lattato. Questo fluido dal nome strano viene erogato tramite IV (per via endovenosa, che significa in una vena) per trattare la disidratazione, somministrare farmaci e ripristinare l'equilibrio dei liquidi a seguito di un infortunio.
Owen Franken / Photographer's Choice / Getty ImagesRinger lattato è una soluzione sterile composta da acqua, cloruro di sodio (sale), lattato di sodio, cloruro di potassio e cloruro di calcio. Viene spesso utilizzata al posto della soluzione salina (acqua e cloruro di sodio allo 0,9%).
Conosciuto anche come
Altri nomi includono:
- Soluzione di lattato di Ringer
- Soluzione salina di Ringer
- La soluzione di Ringer
- RL
- La soluzione di Hartman
- Soluzione di lattato di sodio
sfondo
La soluzione di Ringer è stata sviluppata alla fine del 1800 da un medico britannico di nome Sydney Ringer per mantenere idratati gli organi durante la ricerca su animali vivi. Questa era più o meno nello stesso periodo una soluzione salina, che i medici iniettavano nelle vene dei pazienti con grave disidratazione dovuta al colera. , è stata creata.
Negli anni '30, un medico di nome Alexis Hartmann modificò la formula originale di Ringer aggiungendo lattato, che scoprì abbassò il rischio di acidosi (l'accumulo anormale di acido nel sangue).
Esistono altre varianti della soluzione di Ringer, come quella che include l'acetato che potrebbe essere migliore per le persone con malattie del fegato (poiché il lattato tende ad aumentare con la diminuzione della funzionalità epatica).
Usi medici
La soluzione di Ringer lattato è ampiamente utilizzata per sostituire i liquidi persi e per aiutare con alcune procedure endovenose. È più vantaggioso della soluzione salina in quanto non rimane nel corpo così a lungo e quindi è meno probabile che causi un sovraccarico di liquidi.
L'aggiunta di lattato riduce l'acidità poiché viene convertita dall'organismo in bicarbonato, un elemento base che aiuta a regolare l'equilibrio del pH del corpo. L'acidosi si verifica comunemente quando la porzione liquida del sangue è troppo bassa, una condizione chiamata ipovolemia.
La soluzione di Ringer lattato può essere utilizzata per:
- Tratta la disidratazione
- Mantenere l'idratazione nei pazienti ospedalizzati incapaci di trattenere i liquidi
- Ripristina i liquidi corporei dopo una significativa perdita di sangue o una grave ustione
- Tieni aperto un catetere IV
- Aiuti nel trasporto di farmaci IV in vena
La soluzione di Ringer lattato è ideale anche per le persone con sepsi, insufficienza renale o acidosi respiratoria il cui equilibrio acido-base è tipicamente eliminato.
La soluzione di Ringer lattato può essere utilizzata anche per scopi non endovenosi, come il lavaggio delle ferite e l'irrigazione dei tessuti durante la chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, non dovrebbe essere ingerito.
Effetti collaterali e rischi
La soluzione di Ringer lattato è generalmente sicura e ben tollerata, ma può causare gonfiore ed edema (accumulo di liquidi nei tessuti) se abusata. Il dolore al sito di iniezione è l'effetto indesiderato più comune. Molto raramente una persona avrà una reazione allergica a Ringer.
La soluzione di Ringer lattato può anche essere un problema per le persone che non sono in grado di eliminare efficacemente i liquidi dal corpo, come quelli con insufficienza cardiaca congestizia, malattia renale cronica, cirrosi e ipoalbuminemia (una causa comune di ipovolemia).
Non esiste una controindicazione definitiva per l'uso della soluzione di Ringer lattato, ma non dovrebbe essere somministrata a persone con grave disfunzione epatica. Un'attenta considerazione dovrebbe essere presa anche per le persone con malattie cardiache o renali.
altre considerazioni
La soluzione di Ringer lattato non si miscela bene con alcuni farmaci destinati all'uso endovenoso. Questi includono:
- Ceftriaxone (un antibiotico IV)
- Mannitolo (un diuretico)
- Metilprednisone (un corticosteroide)
- Nitroglicerina (usata per controllare la pressione sanguigna durante gli interventi chirurgici)
- Nitroprussiato (un vasodilatatore)
- Noradrenalina (usata per controllare la pressione bassa e lo shock)
- Procainamide (usata per trattare i ritmi cardiaci anormali)
- Propanololo (usato per trattare i ritmi cardiaci accelerati)
Per questi farmaci, una normale soluzione salina è più sicura.
