Una frattura dell'olecrano è una rottura dell'osso che forma il punto nella parte posteriore del gomito. Questo osso olecrano è in realtà l'estremità dell'ulna ed è l'attaccamento del potente muscolo tricipite del braccio.
Il muscolo tricipite raddrizza il gomito e una frattura dell'olecrano può compromettere la tua capacità di raddrizzare l'articolazione del gomito.
BSIP / UIG / Getty ImagesLe cause comuni delle fratture dell'olecrano includono:
- Cadendo direttamente sulla parte posteriore del gomito
- Frattura da avulsione (il muscolo tricipite che estrae un frammento di osso dal gomito)
- Fratture da stress, più comunemente osservate negli atleti, compresi i lanciatori di baseball
Sintomi della frattura dell'olecrano
Dopo un infortunio, una frattura dell'olecrano può causare dolore al gomito o difficoltà a muovere il gomito.
I sintomi di una frattura dell'olecrano includono:
- Dolore dietro il gomito
- Difficoltà a piegare l'articolazione del gomito
- Gonfiore e lividi del gomito
- Deformità dell'osso dietro il gomito
- Sentirsi come se il gomito stesse per "saltare fuori" dal posto
Diagnosi
Il medico potrebbe diagnosticare la frattura dell'olecrano in base ai risultati dell'esame fisico. Una radiografia del gomito di solito può visualizzare la frattura, aiutando il medico a determinare il miglior corso di trattamento.
In alcune lesioni più sottili, come le fratture da stress, una risonanza magnetica può essere utile per fare la diagnosi.
Trattamento
Il trattamento di una frattura dell'olecrano dipende dalla quantità di spostamento dei frammenti della frattura e dalla funzione del muscolo tricipite.
Se la frattura non è scomposta o minimamente spostata e il muscolo tricipite è in grado di estendere il gomito, la chirurgia potrebbe non essere necessaria. In questi casi, la protezione dall'attività con una stecca o un'imbracatura generalmente consentirà alla frattura di guarire nel tempo.
Altrimenti, il trattamento chirurgico delle fratture dell'olecrano è il trattamento usuale. A volte, con una frattura dell'olecrano, le ossa dell'avambraccio sono fratturate e / o anche i legamenti dell'articolazione del gomito possono essere feriti.
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento adeguato quando:
- I frammenti ossei sono fuori posizione e la stabilità o la funzione dell'articolazione è compromessa
- Il muscolo tricipite non funziona a causa della lesione
La chirurgia è necessaria anche quando la lesione provoca una frattura aperta, in cui l'osso penetra nella pelle. Questo crea un percorso per l'infezione.
Durante la riparazione chirurgica di una frattura dell'olecrano, viene praticata un'incisione sul retro dell'articolazione del gomito. Se hai avuto una frattura aperta, il chirurgo pulirà l'osso per ridurre le possibilità di infezione. I frammenti ossei vengono riposizionati nella posizione corretta. Perni, fili, viti o placche possono essere utilizzati per fissare i frammenti ossei nella posizione corretta.
Dopo l'intervento, puoi aspettarti che il gomito sia immobilizzato per un breve periodo, ma l'obiettivo è iniziare il movimento del gomito il prima possibile. Di solito, il movimento delicato viene avviato entro le prime settimane dopo l'intervento chirurgico. La quantità di movimento consigliata dipende dal tipo di lesione e dalla riparazione della frattura.
Il tempo di guarigione totale di una frattura dell'olecrano è di circa 10-12 settimane.
Complicazioni delle fratture dell'olecrano
L'effetto avverso più comune di questo intervento chirurgico è il dolore persistente da perni, fili e / o viti di metallo utilizzati per riparare la frattura. C'è poca imbottitura di tessuto molle sulla parte posteriore del gomito e questi impianti metallici possono essere fastidiosi, specialmente quando ci si appoggia al gomito.
In alcuni casi, il metallo deve essere rimosso dopo che la frattura è guarita, di solito almeno sei mesi dopo l'intervento.
Possibili complicazioni della chirurgia includono:
- Infezione
- Fratture che non guariscono
- Fallimento della fissazione per mantenere i frammenti in posizione
- Dolore al gomito
- Lesione o irritazione ai nervi
- Artrite
- Ossificazione eterotopica (formazione ossea extra che porta a rigidità)
La terapia fisica può aiutarti a ritrovare la piena, o quasi, la forza e la mobilità dell'articolazione del gomito. Lesioni più gravi possono richiedere più tempo per guarire e riguadagnare mobilità e forza.
