Come entrare in lista d'attesa per un trapianto di organi

La tua strada verso un trapianto di organi inizia con il medico o lo specialista che ti fornisce le cure. Se lui o lei determina che sei in insufficienza d'organo o che potresti presto essere in insufficienza d'organo, sarai indirizzato a un centro trapianti. Il centro trapianti potrebbe non essere il centro più vicino a te, poiché gli organi trapiantati in ciascun centro variano.

Una volta ricevuto un rinvio, dovrai fissare un appuntamento per una valutazione. L'appuntamento iniziale includerà probabilmente un esame fisico e prelievi di sangue per un'ampia varietà di studi di laboratorio. Questi esami del sangue aiuteranno a determinare il funzionamento dei tuoi organi, a testare i farmaci e il tuo stato di salute generale. Potresti avere una varietà di altri test, inclusi studi di imaging come una radiografia o una TAC. Ulteriori test, come le analisi del sangue per aiutare a determinare se un potenziale donatore è una buona coppia, possono essere eseguiti dopo essere stati approvati per essere elencati.

Una volta determinata la funzione del tuo organo, il chirurgo del trapianto sarà in grado di determinare se il test per determinare la tua idoneità per un trapianto di organi deve continuare. A questo punto, ti potrebbe essere detto che stai attualmente troppo bene per essere preso in considerazione, non un candidato o che i test continueranno.

Test medici aggiuntivi richiesti per il trapianto

Se sei un candidato per un trapianto d'organo, sarai sottoposto a ulteriori test. Se l'insufficienza d'organo si è verificata rapidamente, sta progredendo rapidamente o è considerata un'emergenza, il test può essere eseguito nel giro di pochi giorni anziché settimane.

Il tuo test valuterà anche la tua capacità di tollerare un intervento chirurgico. Ad esempio, se stai cercando un trapianto di fegato, potresti comunque essere sottoposto a test di funzionalità cardiaca, renale e polmonare per assicurarti di essere in grado di tollerare interventi chirurgici e anestesia.

Sarai valutato per la presenza di cancro, in quanto un caso attivo è causa di esclusione dal trapianto. Ci sono eccezioni, come il cancro della pelle, che non ti impedirebbero di ricevere un nuovo organo. Potrebbe esserti chiesto di fare una mammografia, una colonscopia o un altro test medico per escludere la possibilità di cancro.

Se sei approvato per l'elenco dei trapianti, il tuo test includerà esami del sangue che esaminano il tuo corredo genetico poiché è un componente della corrispondenza degli organi con i riceventi.

Valutazione psicologica prima del trapianto

La tua valutazione come potenziale paziente trapiantato includerà appuntamenti con assistenti sociali, psicologi e consulenti finanziari. Sarai valutato anche per la tua capacità di comprendere le istruzioni e il trattamento.

I pazienti che hanno disturbi psichiatrici o mentali non trattati possono essere squalificati per il trattamento se il disturbo impedisce al paziente di prendersi cura di se stesso. Ad esempio, un paziente schizofrenico che non sta assumendo farmaci e soffre di delusioni non sarebbe considerato un buon candidato per un trapianto di organi. Il ritardo mentale non è un'esclusione automatica dal ricevere un trapianto se esiste un forte sistema di supporto, ma questo varia da istituzione a istituzione.

Lo stress dell'attesa per un trapianto può essere difficile per le famiglie e gli assistenti sociali e gli psicologi lavoreranno per valutare quanto tu ei tuoi cari farete fronte all'attesa. È essenziale che tu sia sincero poiché parte della valutazione include la determinazione del modo migliore per fornirti il ​​supporto di cui hai bisogno.

Consulenza finanziaria per trapianti

Il consulente finanziario ti aiuterà a determinare se puoi permetterti di pagare per un trapianto, così come la tua capacità di pagare per i numerosi e costosi farmaci che aiutano a impedire al tuo corpo di rigettare l'organo dopo l'intervento chirurgico.

Non potersi permettere un trapianto non significa che non verrai considerato per un intervento chirurgico. Gli assistenti sociali e gli specialisti finanziari aiuteranno a determinare se sei idoneo per Medicare, Medicaid o altra assistenza.

Valutazione dei comportamenti di dipendenza e nocivi

Se la tua malattia è il risultato di comportamenti di dipendenza o abusivi, come la cirrosi causata dall'alcolismo, ci si aspetta che tu sia libero da tali comportamenti. I centri di trapianto variano nelle loro politiche per quanto riguarda il periodo di tempo in cui un paziente deve essere libero dalla droga per qualificarsi per un trapianto, ma la maggior parte effettuerà regolarmente test per i farmaci.

Gli assistenti sociali ti aiuteranno a cercare consulenza e gruppi di supporto per le tue dipendenze, se necessario. L'incapacità di controllare i comportamenti di dipendenza escluderà i pazienti dall'elenco per un trapianto.

La tua capacità di gestire la tua salute prima del trapianto

Il centro trapianti cercherà indicazioni che tu sia in grado di gestire la tua salute e che ti preoccupi di mantenerla quando possibile. Ad esempio, se stai aspettando un trapianto di rene ma non stai seguendo le istruzioni del tuo medico, potresti non essere considerato un candidato. Il regime post-trapianto è rigoroso e richiede diligenza; la tua capacità di seguire il tuo regime attuale sarà considerata un'indicazione della tua volontà di prenderti cura di te stesso dopo l'intervento chirurgico. Il mancato rispetto di importanti istruzioni per il mantenimento della salute, come il consumo di alcol durante il trattamento per un problema al fegato, potrebbe escludere un individuo dall'elenco dei trapianti di fegato.

Lista d'attesa nazionale o no?

Riceverai una notifica se sei stato approvato per il trapianto una volta che la valutazione è stata completata e i diversi membri del team hanno stabilito la tua idoneità. La decisione non è presa da nessuno; il team nel suo insieme decide se sarai un buon candidato per un trapianto di successo.

Se sei approvato, dovrai mantenere un programma continuo di appuntamenti progettati per mantenerti nella migliore salute possibile durante l'attesa e per monitorare la funzione degli organi. Per alcuni organi, il livello di funzionalità degli organi (o l'entità dell'insufficienza d'organo) aiuta a determinare il tuo posto nella lista di attesa, quindi i risultati di laboratorio recenti sono essenziali.

Essere elencati per un trapianto è un momento molto eccitante, ma è essenziale ricordare che la maggior parte dei destinatari del trapianto ha un'attesa prolungata prima dell'intervento. Non è raro aspettare diversi anni per un trapianto di rene, ad esempio, una volta diagnosticata un'insufficienza renale.

Se il centro trapianti rifiuta di aggiungerti all'elenco dei pazienti in attesa di trapianto, hai alcune opzioni. In alcuni centri, puoi presentare ricorso contro la decisione e tentare di far riconsiderare la decisione da parte del team. Puoi anche essere valutato presso un centro trapianti diverso che potrebbe avere criteri diversi per la selezione dei pazienti.

Una parola da Verywell

Il processo da elencare per un trapianto è raramente veloce. In genere occorrono mesi per completare tutti i test medici, la consulenza finanziaria ed emotiva e altri passaggi necessari per essere approvati per il trapianto. Un'eccezione sono gli individui che sviluppano improvvisamente e inaspettatamente insufficienza d'organo, che moriranno senza un trapianto immediato. Per quegli individui, che sono tipicamente ricoverati nell'unità di terapia intensiva, il processo viene eseguito il più rapidamente possibile nel tentativo di salvare la loro vita.