TERAPIA RESPIRATORIA DOPO L'INTERVENTO CHIRURGICO

Cosa fanno i terapisti respiratori

Questi trattamenti respiratori e molti altri sono forniti da terapisti respiratori (RT), operatori sanitari con istruzione universitaria che sono addestrati a prendersi cura dei polmoni e ad attuare il piano di cura insieme al resto del team sanitario. Possono lavorare con un medico che fornisce assistenza in un ambiente ospedaliero, un pneumologo, un medico specializzato nel trattamento di problemi polmonari, o possono lavorare in una struttura che si prende cura di molti pazienti di diversi tipi.

Le mansioni lavorative variano da struttura a struttura. In alcuni ospedali, un terapista respiratorio può fornire tutte le cure respiratorie, mentre in altri può condividere il carico di lavoro in modo uniforme con il personale infermieristico. In genere, la RT fornisce farmaci per inalazione come trattamenti con nebulizzatore e trattamenti con nebulizzatore e lavora a stretto contatto con il personale infermieristico poiché il loro lavoro può sovrapporsi.

Motivi per cui è necessaria la terapia respiratoria

Qualsiasi individuo che sia a rischio di sviluppare una complicanza respiratoria, o che abbia sviluppato un grave problema polmonare, sarebbe trattato da un terapista respiratorio in ambiente ospedaliero. I pazienti chirurgici, in generale, corrono un rischio maggiore di problemi respiratori rispetto all'individuo medio. Essere su un ventilatore durante l'intervento chirurgico e il processo di recupero dall'intervento aumenta il rischio di sviluppare infezioni polmonari e altri problemi.

La maggior parte dei pazienti chirurgici che rimangono una notte o più in ospedale dopo l'intervento possono aspettarsi di ricevere un qualche tipo di trattamento respiratorio durante il loro soggiorno.

Tipi comuni

Ossigenoterapia: molti pazienti richiedono ossigeno supplementare nelle ore o addirittura nei giorni successivi all'intervento. Questo ossigeno può essere somministrato attraverso una cannula nasale, una maschera o anche attraverso un ventilatore, se necessario. La quantità di ossigeno viene spesso regolata dai terapisti respiratori.

Inalatori: si tratta di farmaci che vengono inalati, una "boccata" alla volta. Sono comunemente usati dalle persone con asma e sono usati per aprire le vie aeree, ridurre le secrezioni e l'infiammazione e per ridurre o prevenire i sintomi dell'asma.

Trattamenti con nebulizzatore: questo è un tipo di farmaco aerosol che viene inalato per minuti o anche un'ora. Aiuta ad aprire le vie aeree, a diminuire l'irritazione e può diminuire l'infiammazione. I trattamenti con nebulizzatore possono essere utilizzati anche per aiutare a fermare un attacco d'asma.

CPAP e BiPAP: sono macchine che aiutano il paziente a utilizzare meglio l'ossigeno mantenendo aperte le vie aeree. Il paziente indossa una maschera che aiuta a prevenire episodi di apnea, una condizione che si verifica quando il paziente smette brevemente di respirare durante il sonno. CPAP e BiPAP possono essere utilizzati anche per pazienti con grave malattia polmonare che non respirano abbastanza bene da soli ma non sono così malati da richiedere un ventilatore. Le macchine BiPAP vengono spesso utilizzate con pazienti affetti da malattie croniche con malattie polmonari, poiché possono aiutare a ridurre la quantità di anidride carbonica che può accumularsi nel corpo.

Tosse e respirazione profonda: i terapisti respiratori insegnano questa tecnica ai pazienti che hanno difficoltà a eliminare le secrezioni dai polmoni. Il paziente fa ripetutamente respiri molto profondi seguiti da una forte tosse.

Come tossire: gli individui che hanno subito un intervento chirurgico hanno bisogno di tossire di recente, ma la tosse violenta mette a dura prova le incisioni, in particolare le incisioni addominali. Imparare a tossire correttamente dopo l'intervento chirurgico, utilizzando una stecca, può rendere la tosse più efficace e meno dolorosa.

Spirometria incentivante: questo è uno strumento che richiede al paziente di inspirare con forza, il che aiuta ad aprire le vie aeree e prevenire l'atelettasia.

Aspirazione: per i pazienti che non sono in grado di rimuovere le secrezioni dalle vie aeree tossendo, è possibile eseguire l'aspirazione. Questo viene in genere eseguito collegando un piccolo tubo a un dispositivo di aspirazione e inserendolo nelle vie aeree. Questo può essere fatto per i pazienti che respirano da soli o che utilizzano un ventilatore.

Gestione del ventilatore: per i pazienti che non sono in grado di respirare da soli, può essere necessario un ventilatore. Per i pazienti che necessitano di un ventilatore, i terapisti respiratori saranno molto coinvolti nella loro cura. Gli RT, insieme agli infermieri, sono responsabili della manutenzione del ventilatore e del tubo che collega il paziente alla macchina, fornendo trattamenti respiratori al paziente, nonché l'aspirazione e la cura della bocca.

Test di funzionalità polmonare: si tratta di test che vengono eseguiti per determinare il funzionamento dei polmoni di un paziente. Questi test sono generalmente ordinati da un medico o da un altro fornitore, ma amministrati da un RT.

Emogasanalisi arteriosa: questo è un test che viene eseguito su sangue prelevato da un'arteria che può determinare se un paziente riceve abbastanza ossigeno, quanto bene sta respirando e se ha bisogno di ulteriore aiuto per respirare da BiPAP, CPAP o da un ventilatore. I terapisti respiratori e gli infermieri sono in genere responsabili del prelievo di sangue e spesso svolgono un ruolo nel determinare se gli interventi sono necessari.

Intubazione: in molti ospedali e altre strutture, i terapisti respiratori sono responsabili del posizionamento di un tubo endotracheale, il tubo di respirazione che consente ai pazienti di essere posizionati su un ventilatore. I fornitori di anestesia svolgono anche questo compito per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico utilizzando l'anestesia generale.

Istruzione: molti pazienti necessitano di informazioni sul processo patologico, sulla cessazione del fumo e sui farmaci prescritti. I terapisti respiratori sono spesso responsabili di assicurarsi che il paziente sappia come usare un nebulizzatore o un inalatore, incoraggiando comportamenti sani e altri tipi di educazione.