Cosa sapere su Pepcid (famotidina)

Pepcid (famotidina) è un farmaco usato per trattare il bruciore di stomaco, l'indigestione e le ulcere gastrointestinali (GI) nei bambini e negli adulti. Pepcid riduce l'acidità e il volume del fluido gastrico (digestivo) nel sistema digerente per alleviare i sintomi dell'irritazione gastrointestinale, trattare le ulcere gastrointestinali e ridurre il rischio di ulcere nel sistema digerente.

Il farmaco è disponibile sia da banco (OTC) che da prescrizione. Viene generalmente assunto sotto forma di compresse, sebbene sia disponibile una forma liquida e può essere iniettato anche per via endovenosa (IV, in vena).

Utilizza

Pepcid è approvato per il trattamento di diverse condizioni che sono esacerbate dall'acido gastrico, tra cui ulcera peptica (chiamata anche ulcera gastrica), ulcere duodenali, esofagite erosiva, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e secrezione eccessiva di acido gastrico o liquido gastrico .

Viene anche utilizzato per prevenire il ripetersi di un'ulcera duodenale guarita. Pepcid è indicato anche per il trattamento degli effetti gastrointestinali della sindrome di Zollinger-Ellison e delle neoplasie endocrine multiple, malattie rare caratterizzate da tumori che possono produrre un eccesso acido gastrico.

Generalmente, nelle prime fasi, queste condizioni potrebbero non causare effetti evidenti. Ma alla fine possono progredire e causare una varietà di sintomi, tra cui:

• Bruciore di stomaco
• Indigestione
• Sapore aspro o amaro in bocca "stomaco acido"
• Dolore
• Disagio
• Raramente, sanguinamento gastrointestinale

Il medico potrebbe eseguire test diagnostici come l'imaging o l'endoscopia per determinare se si dispone di una di queste condizioni. Gli studi di imaging forniscono un'immagine del tuo sistema digerente, che può mostrare un'ulcera o un tumore.

L'endoscopia è una procedura interventistica che consente al medico di visualizzare l'interno del sistema digerente con una telecamera flessibile inserita nella bocca: questo test può aiutare a identificare le ulcere e può mostrare segni di esofagite erosiva.

Come funziona

Pepcid è un bloccante H2 che riduce la quantità di acido prodotto nello stomaco bloccando i recettori dell'istamina-2 (H2). L'istamina è una sostanza chimica presente in natura nel corpo che stimola la produzione di acido gastrico e liquido gastrico quando si lega ai recettori H2.

Il fluido gastrico, che è acido, contiene sostanze chimiche forti che abbattono il cibo che mangi. Ma il liquido gastrico in eccesso può essere irritante o caustico per lo stomaco, l'esofago e l'intestino tenue.

Le ulcere sono piaghe croniche che si sviluppano in qualsiasi parte del corpo. Le ulcere peptiche sono ulcere nello stomaco e un'ulcera duodenale è un'ulcera nella prima porzione dell'intestino tenue. L'esofagite erosiva e la MRGE sono condizioni in cui il liquido gastrico dallo stomaco irrita o danneggia la parte inferiore dell'esofago.

Quando Pepcid blocca i recettori H2, il risultato è una diminuzione della produzione stimolata dall'istamina di acido e fluido gastrico, ed è così che allevia i sintomi. Il volume del fluido gastrico ridotto e l'acidità ridotta diminuiscono i sintomi di bruciore di stomaco, irritazione gastrointestinale, e aiuta a prevenire le ulcere.

Usi off-label

Questo farmaco viene utilizzato off-label per la prevenzione delle ulcere che potrebbero svilupparsi dall'uso cronico di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Viene anche utilizzato off-label per il trattamento della gastrite (irritazione dello stomaco) e per la prevenzione delle ulcere da stress.

Studio COVID-19

La famotidina è oggetto di indagine negli Stati Uniti in uno studio sperimentale come terapia aggiuntiva per il trattamento delle infezioni causate dal nuovo coronavirus (COVID-19). I ricercatori stanno valutando gli effetti dell'idrossiclorochina con e senza famotidina sui pazienti ospedalizzati che hanno l'infezione in studi clinici.

Attualmente, non esiste una spiegazione chiara del motivo per cui l'aggiunta di famotidina al regime farmacologico potrebbe potenzialmente aiutare nel trattamento dell'infezione da COVID-19.

Osservazioni preliminari prima degli studi clinici hanno suggerito che alcuni pazienti COVID-19 che avevano già assunto famotidina avrebbero potuto avere risultati migliori del previsto rispetto ai pazienti che non avevano assunto il farmaco.

Secondo il protocollo di ricerca ufficiale approvato dal National Institute of Health e reso pubblicamente disponibile su ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / mL miscelato con Normal Saline viene somministrato per via endovenosa a 120 mg. La dose giornaliera totale proposta è di 360 mg per giorno di famotidina IV per un massimo di 14 giorni o dimissione dall'ospedale, a seconda di quale condizione si verifichi per prima. "

I pazienti vengono selezionati in modo casuale per essere nel gruppo famotidina o non famotidina, e lo studio è in doppio cieco, il che significa che né il paziente né il medico sanno quali pazienti stanno ricevendo famotidina e quali stanno ricevendo placebo (farmaco inattivo).

Tutti i pazienti arruolati nello studio, almeno 1200 persone, ricevono idrossiclorochina. I risultati dello studio non sono ancora disponibili, quindi gli effetti della famotidina sull'infezione da COVID-19 non sono ancora noti.

Non è considerato sicuro usare o auto-somministrare qualsiasi forma o dose di famotidina per il trattamento o la prevenzione dell'infezione da COVID-19 a meno che non siate arruolati in uno studio clinico.

Se questo farmaco si è dimostrato sicuro ed efficace per la condizione e merita l'approvazione della FDA, puoi discutere se ha un valore potenziale per te con il tuo medico.

Prima di prendere

Se ha avuto qualsiasi tipo di reazione anafilattica (allergica) a qualsiasi dose o formulazione di famotidina o qualsiasi altro bloccante H2, potrebbe essere a rischio di reazioni allergiche durante l'assunzione di qualsiasi formulazione o dose di Pepcid.

Precauzioni e controindicazioni

Secondo il produttore, Pepcid può comportare rischi per le persone in gravidanza e per i loro bambini in via di sviluppo. Può anche comportare rischi per le persone che allattano.Se usi prescrizione o Pepcid da banco e sei incinta o stai pianificando una gravidanza, discuti i rischi e i benefici di continuare a prendere questo farmaco con il tuo medico.

Esiste anche un aumento del rischio di effetti collaterali indotti da Pepcid per le persone anziane o con malattie renali.

Altri nomi di farmaci

La famotidina è disponibile in forma generica in forza di prescrizione e forza OTC. È anche disponibile da banco come Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller e Acid Reducer.

Un'altra formulazione di famotidina, Duexis, contiene 800 milligrammi (mg) di ibuprofene e 26,6 mg di famotidina. Questa formula combinata è prescritta per il trattamento dell'artrite reumatoide e il componente famotidina aiuta a prevenire le ulcere gastrointestinali e l'irritazione dovuta all'ibuprofene.

Dosaggio

Il medico potrebbe consigliarti di assumere famotidina da banco o prescriverti il ​​farmaco per la forza di prescrizione. Le versioni da banco sono generalmente disponibili in dosi da 20 mg e possono essere assunte una volta al giorno o secondo le raccomandazioni del medico.

La formulazione in compresse da prescrizione è disponibile in compresse da 20 mg e 40 mg e la dose prescritta sarà basata sulla malattia da trattare. In generale, dosi elevate vengono utilizzate a breve termine (generalmente da quattro a otto settimane) per condizioni attive, mentre dosi inferiori possono essere utilizzate per un periodo di tempo più lungo.

La dose di famotidina per gli adulti è:

• Ulcera gastrica attiva: 40 mg una volta al giorno per 4-8 settimane
• Ulcera duodenale attiva: 20 mg due volte al giorno o 40 mg una volta al giorno per 4-8 settimane
• GERD: 20 mg due volte al giorno per 4-8 settimane
• Esofagite erosiva: 20 mg due volte al giorno o 40 mg una volta al giorno per 4-8 settimane
• Sindromi da ipersecrezione (inclusa sindrome di Zollinger-Ellison e neoplasia endocrina multipla): 20 mg due volte fino a ogni sei ore e possono essere utilizzate a lungo termine
• Prevenzione dell'ulcera duodenale: 20 mg una volta al giorno e può essere utilizzata a lungo termine

La compressa orale non deve essere masticata. Puoi prendere famotidina con o senza cibo e si consiglia di prenderla da 10 minuti a un'ora prima di consumare cibo che ti provoca bruciore di stomaco.

Il medico può raccomandare di utilizzare una formulazione OTC per il trattamento di sintomi intermittenti come stomaco acido o bruciore di stomaco, soprattutto se non si dispone di GERD o ulcera.

Assicurati di discutere la durata del trattamento con il tuo medico e di rivalutare se hai ancora bisogno di prendere il farmaco quando vedi il tuo medico o quando i sintomi si risolvono.

Formulazione endovenosa

Per la somministrazione endovenosa, questo farmaco si presenta come una soluzione concentrata premiscelata. Viene utilizzato a breve termine quando un paziente è ricoverato e non può assumere il farmaco per via orale.

Se prendi normalmente Pepcid, potresti ricevere la formulazione EV se sei ricoverato in ospedale. Oppure, se sei ricoverato in ospedale, potresti dover iniziare a prendere questo farmaco IV per la prima volta a causa di una condizione di nuova diagnosi. Tieni presente che passerai alla versione orale di Pepcid una volta che potrai iniziare a prendere i farmaci per via orale.

Il dosaggio raccomandato per Pepcid EV nei pazienti adulti è di 20 mg per via endovenosa ogni 12 ore. La dose di famotidina IV utilizzata nello studio clinico COVID-19 (360 mg al giorno) è sostanzialmente superiore alla dose standard utilizzata per il trattamento di Problemi gastrointestinali.

Modifiche

Le dosi utilizzate per la famotidina sono aggiustate per gli anziani, le persone con malattie renali e per i bambini che pesano meno di 40 chilogrammi (88 libbre). Tieni presente che gli aggiustamenti del dosaggio sono importanti sia per il dosaggio della prescrizione che per le formulazioni OTC.

Assicurati di discutere eventuali aggiustamenti del dosaggio OTC con il tuo medico o farmacista. Tutti i dosaggi discussi sono raccomandati dal produttore.

Bambini: i bambini che pesano meno di 40 chilogrammi (kg) non devono usare le compresse da 20 mg o 40 mg e devono invece usare una sospensione orale. La dose raccomandata è compresa tra 0,5 e 1,0 mg di farmaco per kg di peso corporeo al giorno.

Questa dose totale giornaliera è generalmente suddivisa in due dosi al giorno, una al mattino e una prima di coricarsi. Secondo il produttore, l'uso di Pepcid per i bambini di età inferiore a 1 anno dovrebbe essere considerato soloinsieme aaltre misure conservative, come le poppate addensate.

Anziani: il produttore consiglia di utilizzare la dose efficace più bassa possibile per gli anziani che non hanno malattie renali. Gli aggiustamenti per la malattia renale devono essere effettuati per gli anziani che hanno una malattia renale.

Malattia renale: il medico può raccomandare un aggiustamento del dosaggio se si ha una malattia renale con una bassa clearance della creatinina. Questa misurazione fornisce alcune informazioni sulla velocità con cui il tuo corpo metabolizza e rimuove sostanze come i farmaci. Una clearance della creatinina bassa suggerisce che la famotidina può rimanere nel corpo per un periodo di tempo prolungato.

Il produttore consiglia di utilizzare circa la metà della dose per le persone che hanno una clearance della creatinina da 30 a 60 millilitri (ml) al minuto e circa un quarto della dose per le persone con una clearance della creatinina inferiore a 30 ml / minuto.

Tieni presente che le infezioni gravi causate dal virus COVID-19 possono coinvolgere i reni.

Come prendere e conservare

Conservalo Pepcid nel suo contenitore originale, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso. Non lasciare che il liquido si congeli. Getta via i farmaci obsoleti o non più necessari. Parla con il tuo farmacista del corretto smaltimento dei tuoi farmaci.

Effetti collaterali

In generale, Pepcid è ben tollerato. L'uso a lungo termine può diminuire la motilità gastrica e diminuire la secrezione di acido gastrico, causando potenzialmente problemi digestivi, come la stitichezza.

Comune

Gli effetti collaterali comuni includono:

• Mal di testa
• Vertigini
• Stipsi
• Diarrea

Altri effetti collaterali includono agitazione e suscettibilità alle infezioni come la gastroenterite (infezione dello stomaco o intestinale) o la polmonite acquisita in comunità.

Grave

Mentre gli effetti collaterali gravi della famotidina sono rari quando viene utilizzata come raccomandato, alcuni effetti collaterali possono essere gravi.

Guarda i seguenti rari sintomi:

• Orticaria
• Eruzione cutanea
• Prurito
• Respiro affannoso
• Gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o della parte inferiore delle gambe
• Raucedine

Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti collaterali, assicurati di consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono peggiorare rapidamente, causando potenzialmente difficoltà respiratorie.

Avvertimenti e interazioni

Pepcid può ridurre l'assorbimento di altri farmaci da parte del corpo a causa del suo impatto sulla motilità gastrica e sulla secrezione di acido gastrico. I seguenti farmaci non devono essere usati contemporaneamente alla famotidina: cefuroxima, dasatinib, delavirdina, neratinib, pazopanib e risedronato.

Questo farmaco è specificamente indicato per interagire con la tizanidina, un rilassante muscolare, causando effetti come bassa pressione sanguigna e rallentamento del battito cardiaco.