Un esame pelvico annuale è consigliato a tutte le donne e può consistere in alcune o tutte le seguenti procedure: l'esame genitale esterno, l'esame dello speculum, l'esame bimanuale e l'esame rettovaginale.
I ginecologi eseguiranno a volte un esame rettovaginale oltre a un normale esame pelvico. Per fare questo, il medico inserirà un dito guantato e lubrificato nella vagina e un altro dalla stessa mano nel retto. Quindi palpa (esamina sentendo) l'addome con la mano libera.
È simile a un esame bimanuale in cui il medico inserisce una o due dita nella vagina e preme delicatamente la parte inferiore dell'addome.
fstop123 / Getty ImagesScopo di un esame rettovaginale
Un esame rettovaginale consente ai medici di esaminare e identificare le anomalie nell'area pelvica, in particolare quelle dell'utero e delle ovaie. Fornisce loro i mezzi per sentire in profondità all'interno del bacino per determinare dove e quanto sono grandi gli organi pelvici.
L'esame retto-vaginale non è un esame di screening particolarmente accurato ed è solitamente riservato a persone che hanno dolore rettale o pelvico o che presentano sintomi legati al tratto genito-urinario (come dolore, urgenza urinaria, sanguinamento anormale).
Altri motivi possono includere:
- Identificazione di cicatrici o massa che potrebbero indicare il cancro o un'altra malattia
- Ottenere un campione di sangue fecale (sangue nelle feci)
- Diagnosi di un bacino inclinato
- Identificazione delle anomalie delle ovaie
Sebbene un esame pelvico sia considerato vitale per l'identificazione e il trattamento del cancro, delle infezioni a trasmissione sessuale (IST) e di altri disturbi del tratto genito-urinario, un esame rettovaginale offre benefici incerti.
Secondo una revisione del 2016 degli studi inGiornale dell'American Association of Nurse Practitioners,un esame rettovaginale ha una bassa sensibilità nel rilevare noduli uterosacrali, compressione rettale, coinvolgimento cervicale del cancro dell'endometrio e cancro del colon-retto.
Come viene eseguito questo esame
Un esame retto-vaginale può essere un po 'scomodo ma non dovrebbe produrre alcun dolore reale. Se senti dolore, fallo sapere al tuo medico. Anche gli esercizi di respirazione profonda possono aiutare. Proprio come in un esame pelvico, rilassare i muscoli produrrà un risultato più accurato.
Nell'eseguire la procedura, il medico può valutare il tessuto tra l'utero e la vagina, il tono e l'allineamento degli organi pelvici (comprese le ovaie e le tube di Falloppio) e i legamenti che tengono in posizione l'utero.
L'esame dura in genere meno di un minuto, ma può durare più a lungo se il medico trova qualcosa di sospetto. A parte il disagio, non ci sono rischi coinvolti con la procedura.
Normalmente, non è necessaria alcuna preparazione. Come con qualsiasi esame pelvico, non dovresti impegnarti in rapporti sessuali (incluso il sesso anale) per 24 ore prima dell'appuntamento. In alcuni casi, il medico potrebbe chiederti di prendere un lassativo e ti consiglierà in anticipo.
Raccomandazioni per l'esame pelvico
L'American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda un esame pelvico annuale come parte del suoVisita di Well-Womaniniziativa. Le linee guida ACOG includono le seguenti raccomandazioni:
- Si raccomanda vivamente l'uso di un esame esterno, speculum e bimanuale, mentre deve essere eseguito un esame rettovaginale quando indicato.
- Un esame annuale è consigliato a tutte le donne di età superiore ai 21 anni.
- Le colture per le IST dovrebbero essere ottenute dalla cervice, come parte dell'esame pelvico o da campioni di urina o campioni di tampone vaginale.
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