LE OPZIONI PER IL RESTAURO DENTALE DIRETTO E INDIRETTO

Restauro diretto

Con il restauro dentale diretto, tutto il lavoro viene realizzato e completato all'interno della bocca. La procedura, comunemente denominata riempimento, prevede il posizionamento di una sostanza malleabile in una cavità preparata e pulita. Il materiale viene quindi indurito per ripristinare la struttura (e talvolta l'aspetto) del dente danneggiato.

Le otturazioni sono uno dei modi più conservativi per riparare un dente e spesso il meno invasivo. Ci sono tre materiali tipicamente usati per questo:

L'amalgama d'argento è un composto composto per il 50% da mercurio e per il 50% da argento, stagno, zinco e rame. I vantaggi dell'amalgama d'argento includono basso costo, facilità di installazione ed eccezionale resistenza e durata. Il rovescio della medaglia, non è esteticamente gradevole ed è soggetto a espansione e contrazione. Ciò potrebbe causare la rottura di un dente o consentire a cibo e batteri di rimanere intrappolati e promuovere la carie. Anche l'uso del mercurio rimane controverso.

Il 24 settembre 2020, la Food and Drug Administration ha rilasciato una raccomandazione contro la somministrazione di otturazioni al mercurio a determinate persone ad alto rischio quando possibile e appropriato, in particolare:

Donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza

Donne che allattano

Bambini sotto i 6 anni

Persone con determinate malattie neurologiche preesistenti, funzionalità renale compromessa o allergie note al mercurio

Queste persone dovrebbero ricevere alternative come resine composite o otturazioni in cemento vetroionomerico. La rimozione delle otturazioni di mercurio esistenti non è stata consigliata, poiché ciò aumenterebbe il rischio di esposizione al metallo.

Le otturazioni in composito, fatte di resine sintetiche, sono estremamente popolari perché possono essere abbinate al colore del tuo dente. Tuttavia, sono molto più costosi delle otturazioni in amalgama d'argento e meno durevoli, richiedendo la sostituzione ogni cinque anni circa.

Le otturazioni vetroionomeriche vengono create mescolando polvere di vetro di silicato e acido poliacrilico per formare un agente legante color crema indurito.Le otturazioni sono relativamente deboli e vengono utilizzate principalmente sui denti da latte e sulle superfici dei denti che non mordono. Tra i lati positivi, hanno un prezzo moderato, non si spostano o si contraggono e contengono composti che rilasciano fluoro che possono prevenire la carie.

Un'altra forma di restauro diretto è il legame dentale diretto, che si riferisce alla procedura in cui un agente adesivo simile allo stucco viene utilizzato per riparare crepe, rimodellare i denti o ridurre gli spazi tra i denti. L'agente adesivo viene modellato e colorato per adattarsi all'estetica ottimale del dente e quindi asciugato in bocca con una lampada polimerizzante.

Restauro indiretto

Con il restauro dentale indiretto, la fabbricazione avviene al di fuori della bocca, ad esempio faccette, corone, ponti, impianti, inlay e onlay. Mentre alcune persone si riferiscono alla protesi come una forma di restauro indiretto, il termine di solito si applica a un dispositivo dentale permanente o semipermanente piuttosto che a uno rimovibile.

Poiché le procedure richiedono più lavoro (come un'impronta dentale, la preparazione del dente, la fabbricazione e una faccetta, un ponte o una corona provvisori), tendono ad essere costose. D'altro canto, possono aumentare l'aspetto estetico dei denti o fornire una soluzione più stabile e duratura quando il danno è grave o esteso.

Tra le opzioni di ripristino indiretto più comuni:

Le faccette, note anche come incollaggio dentale indiretto, sono sottili gusci di porcellana che possono sostituire o coprire lo smalto di un dente danneggiato, macchiato o deformato. Sono prodotte utilizzando un'impronta dei denti e sono particolarmente desiderabili perché il loro colore e la traslucenza imita lo smalto naturale dei denti.

Le corone dentali, note anche come cappucci dentali, sono apparecchi che coprono completamente la superficie di un dente e sono tipicamente incollati a una superficie preparata con cemento dentale, che migliora sia la resistenza che l'aspetto di un dente. Le corone possono essere realizzate in metallo (come oro o titanio), ceramica (come zirconia, silice o allumina) o un composito metallo-ceramica.

I ponti sono denti artificiali che vengono applicati tra quelli reali per colmare una lacuna in cui i denti sono stati rimossi o sono mancanti.I denti naturali che supportano il ponte sono chiamati monconi. Un ponte può essere fissato (unito a due monconi), a sbalzo (unito a un moncone) o fatto aderire (cementato a monconi adiacenti). Il ponte è tipicamente realizzato in porcellana, metallo o porcellana fusa su metallo (PFM).

Gli impianti sono apparecchi dentali che vengono fissati chirurgicamente nell'osso della mascella. L'impianto può essere utilizzato per supportare una corona e un ponte. La procedura può spesso richiedere diversi passaggi per creare una protesi temporanea, estrarre il dente danneggiato, preparare il sito dell'impianto, fabbricare la protesi permanente e applicare l'impianto.Una volta completato, possono essere necessari dai tre ai sei mesi prima che il nuovo osso si formi (ossifichi) attorno all'impianto e lo fissi in posizione.

Gli inlay sono simili alle otturazioni ma, anziché utilizzare materiali malleabili, vengono creati da un'impronta dentale utilizzando porcellana, oro o un composito di resina. L'intarsio modellato, che imita l'aspetto di un dente naturale, viene quindi cementato in posizione. Gli intarsi sono meno soggetti a restringimento rispetto alle otturazioni e sono generalmente indicati quando la carie o una frattura sono estese.

Gli onlay sono versioni più estese di inlay. Piuttosto che ripristinare un'area di frattura o carie, un onlay sostituirebbe qualsiasi frammento di dente che si è rotto. Un onlay differisce da una corona in quanto copre solo una parte di un dente, non l'intera cosa.