Il cancro della pelle a cellule basali (o carcinoma) è solitamente molto curabile ma può causare deturpazione e complicazioni se non trattato. Nella maggior parte dei casi, il carcinoma basocellulare è molto curabile.
È insolito che il carcinoma a cellule basali causi la morte. Circa 2.000 persone negli Stati Uniti muoiono ogni anno di cancro della pelle basale e squamoso. Nella maggior parte dei casi, le persone che muoiono a causa di questi tipi di cancro della pelle tendono ad essere più anziane, immunosoppresse o non hanno identificato di avere un cancro della pelle fino a uno stadio molto avanzato.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Cos'è il carcinoma basocellulare?
Il carcinoma basocellulare è la forma più comune di cancro della pelle, con circa l'80% dei tumori della pelle che si sviluppano da cellule basali Lo strato superiore della pelle (l'epidermide) ha tre tipi di cellule. Le cellule nello strato inferiore dell'epidermide sono chiamate cellule basali.
Le cellule basali si dividono costantemente per formare nuove cellule. Questi sostituiscono le cellule squamose, spingendo le vecchie cellule verso la superficie della pelle, dove muoiono e si staccano. I tumori che iniziano in questo strato inferiore / basale delle cellule della pelle sono chiamati carcinoma a cellule basali.
Il carcinoma basocellulare è solitamente innescato da danni da radiazioni ultraviolette (UV). Questo è più comunemente dovuto all'esposizione al sole o ai lettini abbronzanti. La radiazione UV può danneggiare le cellule basali facendole cambiare e crescere in modo incontrollato.
Il carcinoma basale della pelle può avere un aspetto molto diverso da persona a persona. Può presentarsi come una piaga aperta, squamosa, protuberanza lucida, una macchia rossa irritata, una crescita rosa, una crescita simile a una cicatrice cerosa o una crescita che si immerge al centro. A volte possono fuoriuscire, formare croste o sanguinare
Poiché può variare nel modo in cui appare, è essenziale che qualsiasi nuova escrescenza, lesione, nodulo, protuberanza o cambiamento della pelle sia controllato dal medico.
Tipi di carcinoma basocellulare
Esistono diversi tipi di carcinoma basocellulare, tra cui:
- Carcinoma basocellulare nodulare: circa il 60-80% di tutti i carcinomi basocellulari presenti sul viso e sulla testa sono nodulari. È il più comune dei sottotipi, è noto anche come carcinoma nodulo-cistico e si presenta come un nodulo lucido e liscio. Può avere un avvallamento al centro, con bordi arrotolati, e spesso si vedono vasi sanguigni che attraversano la sua superficie.
- Carcinoma basocellulare a diffusione superficiale: più comunemente osservato sulla parte superiore del corpo, sulla schiena e sulle spalle ed è più comune negli adulti più giovani. Si presenta come placche poco profonde, squamose, irregolari di colore rosa o simile alla pelle stessa. Quasi tutti i carcinomi basocellulari a diffusione superficiale sono secondari ai danni del sole.
- Carcinoma basocellulare sclerosante (noto anche come carcinoma basocellulare morfoeico o carcinoma cutaneo basocellulare infiltrante: questo tipo può essere difficile da diagnosticare. Più comunemente visto sul viso, può sembrare una piccola cicatrice bianca cerosa che si espande nel tempo. Può essere più pericoloso o deturpante in quanto spesso non viene riconosciuto come cancro della pelle fino a quando non è cresciuto.
- Carcinoma basocellulare pigmentato: si verifica più comunemente nelle persone con un tono della pelle più scuro, in particolare gli asiatici. La pigmentazione può essere riscontrata nei diversi sottotipi di carcinoma basocellulare. Il colore può essere blu scuro, marrone scuro o nero.
È possibile che tu possa contrarre più di un tipo di carcinoma basocellulare contemporaneamente. Se hai un tipo, aumenta anche il rischio di prenderne un altro. Il carcinoma basocellulare si diffonde raramente ad altre parti del corpo.
Stadiazione del carcinoma basocellulare
La stadiazione è importante per determinare se il tuo tipo di carcinoma basocellulare è grave. Il tuo piano di trattamento dipenderà dalla stadiazione.
Dicendo che, nella maggior parte dei casi, il carcinoma a cellule basali non richiede la stadiazione perché si diffonde raramente. La stadiazione è applicabile solo se il cancro è molto grande o si è diffuso. Determina la gravità del cancro e, quindi, come trattarlo.
Il sistema TNM viene utilizzato più spesso per mettere in scena il cancro:
- Tumore: prende in considerazione le dimensioni del tumore e se si è infiltrato in altre strutture vicine, come l'osso.
- Nodo: analizza se il cancro si è diffuso ai linfonodi.
- Metastasi: identifica se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo distanti.
Messa in scena
Le tappe sono numerate e classificate come segue:
- Stadio 0: il cancro non si è diffuso al derma ed è solo all'interno del tumore originale. Il cancro si trova solo nel tumore originale della pelle. È anche noto come malattia di Bowen o carcinoma sul posto. Le cellule tumorali si trovano dove si sono sviluppate e non si sono diffuse.
- Fase 1: il tumore canceroso è largo 2 centimetri (cm) o inferiore con non più di due caratteristiche ad alto rischio. Potrebbe essersi diffuso al derma ma non al di fuori della pelle.
- Fase 2: il tumore canceroso più largo di 2 cm. Potrebbe essersi diffuso al derma ma non al di fuori della pelle. La fase 2 significa che sono presenti anche due o più caratteristiche ad alto rischio.
- Fase 3: il cancro si è diffuso sotto la pelle ma non ad organi distanti. Potrebbe essersi diffuso alle ossa o ai linfonodi nell'area locale.
- Fase 4: il cancro si è diffuso a organi distanti, ha invaso la colonna vertebrale o si è diffuso a un linfonodo più grande di 3 cm.
Funzionalità ad alto rischio
Queste caratteristiche mostrano che il cancro ha un rischio più elevato:
- Spessore superiore a 2 millimetri (mm)
- Crescita nel derma inferiore
- Si è verificata un'invasione perineurale (il cancro si è diffuso nello spazio attorno a un nervo)
- Ha avuto inizio sul labbro o sull'orecchio
- Viene identificato come molto anormale se osservato al microscopio.
Classificazione
- Grado 1: grado basso. La maggior parte delle cellule assomiglia a cellule normali.
- Grado 2: le cellule assomigliano un po 'alle cellule normali.
- Grado 3: alto grado. Le cellule sembrano molto anormali.
Gravi complicazioni
Se non trattato, il carcinoma basocellulare può diffondersi attraverso il tessuto cutaneo, diventando più esteso e in alcuni casi portando a deturpazione. Sebbene raro, può diffondersi e metastatizzare ad altre parti del corpo, come ossa e polmoni. Ulteriori complicazioni del cancro della pelle basale includono:
- Rischio di recidiva
- Aumento del rischio di sviluppare altri tipi di cancro della pelle
Il carcinoma basocellulare può essere curato?
Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro della pelle a cellule basali può essere curato. I tassi di sopravvivenza sono eccellenti; tuttavia, le statistiche esatte rimangono sconosciute. A differenza di altri tumori, i tumori della pelle a cellule basali e squamose non vengono monitorati dai registri dei tumori, quindi le statistiche non sono disponibili.
In alcuni casi, il cancro della pelle basale può ripresentarsi. Il rischio di recidiva sembra essere collegato al tipo di trattamento utilizzato per curare il cancro. La ricerca ha indicato che il rischio di ricorrenza è:
- Appena sopra il 10% dopo l'asportazione chirurgica
- Poco meno dell'8% dopo elettrodesiccazione e raschiamento
- Circa il 7,5% dopo la crioterapia
- Meno dell'1% dopo la chirurgia micrografica di Mohs
Le opzioni di trattamento variano a seconda del sottotipo, della stadiazione e della posizione del cancro basale della pelle. Le opzioni di trattamento possono includere:
Farmaci
I farmaci utilizzati includono:
- Chemioterapia: utilizza farmaci antitumorali iniettati in vena o somministrati per via orale in bocca.
- Terapia mirata: utilizza farmaci che mirano specificamente a parti delle cellule tumorali.
- Immunoterapia: usi di farmaci che incoraggiano il proprio sistema immunitario a identificare e distruggere le cellule tumorali in modo più efficace
Trattamenti locali
I trattamenti locali includono:
- Crioterapia: l'azoto liquido viene utilizzato per congelare e uccidere le cellule.
- Chirurgia laser: la luce laser viene concentrata tramite un raggio per vaporizzare le cellule tumorali.
- Terapia fotodinamica: un farmaco viene applicato sulla pelle. Quindi la pelle viene esposta a uno speciale dispositivo emettitore di luce per diversi minuti o alcune ore.
- Peeling chimico: una sostanza chimica viene applicata sulla pelle uccidendo le cellule tumorali per diversi giorni.
- Chemioterapia topica: i farmaci chemioterapici anti-cancro vengono applicati direttamente sulla pelle.
- Modificatori della risposta immunitaria: sono progettati per aumentare la risposta immunitaria del corpo contro il cancro. Ciò può farla restringere e scomparire.
Asportazione chirurgica
I metodi chirurgici includono:
- Raschiamento ed elettrodesiccazione: il carcinoma basocellulare viene raschiato dalla pelle utilizzando una tecnica chiamata curetting. L'elettrodessiccazione utilizza quindi il calore per distruggere le cellule tumorali rimanenti.
- Chirurgia micrografica di Mohs: viene rimosso uno strato molto sottile della pelle, che include il tumore. Questo campione viene quindi controllato al microscopio. Se le cellule tumorali rimangono, un altro strato viene rimosso ed esaminato. Questa procedura viene ripetuta fino a quando non si vedono più cellule cancerose al microscopio.
- Ampia escissione: il cancro della pelle delle cellule basali viene rimosso chirurgicamente insieme a un'area di pelle dall'aspetto normale intorno ad esso.
Radioterapia
La radioterapia per il cancro della pelle utilizza raggi o particelle ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.
Prevenzione
Puoi ridurre il rischio di sviluppare un carcinoma basocellulare intraprendendo misure preventive:
- Evita il sole durante le ore centrali della giornata quando è più forte
- Quando sei esposto al sole, cerca l'ombra per limitare l'esposizione ai raggi UV
- Indossa una crema solare ad ampio spettro tutto l'anno: ricorda che non è necessario che sia soleggiato perché i raggi UV danneggino la tua pelle
- Prendi ulteriori precauzioni vicino all'acqua, alla neve e alla sabbia. I raggi UV possono riflettersi su questi, aumentando la possibilità di scottature
- Indossare indumenti protettivi.
- Indossare occhiali da sole protettivi.
- Evita i lettini abbronzanti.
- Assicurati che i bambini siano protetti dal sole.
- Controlla regolarmente la tua pelle e segnala le modifiche al tuo medico.
Conosci la tua pelle e controllala regolarmente
Cerca modifiche come:
- Un neo che cambia forma, colore, dimensione, sanguina o sviluppa un bordo irregolare
- Una nuova macchia sulla pelle che cambia in dimensioni, forma o colore
- Piaghe che non guariscono
- Nuovi urti, grumi o macchie che non vanno via
- Lesioni lucide, cerose o cicatriziali
- Nuove macchie scure di pelle che sono apparse
- Macchie di pelle ruvide, rosse, squamose
Se noti dei cambiamenti sulla tua pelle, chiedi consiglio a un medico. Il carcinoma basocellulare è molto curabile se diagnosticato precocemente.
Una parola da Verywell
Il carcinoma basocellulare può apparire in modo diverso da persona a persona. Questo è il motivo per cui è importante controllare regolarmente la propria pelle e segnalare eventuali modifiche al proprio medico. I tumori della pelle possono essere trattati se rilevati precocemente, ma possono diffondersi, causare deturpazione o metastatizzare se non trattati.
Il cancro della pelle a cellule basali ha eccellenti tassi di sopravvivenza. Con la consapevolezza della tua pelle per cogliere i cambiamenti precocemente, la prospettiva prognostica dopo la diagnosi di carcinoma a cellule basali è molto buona.
Il modo migliore per ridurre il rischio di sviluppare il cancro della pelle delle cellule basali è attraverso la prevenzione. Proteggiti il più possibile dai dannosi raggi UV con creme solari, occhiali da sole e indumenti.
-and-ibuprofen.jpg)
