Cause di dolore alle mani e ai piedi

Il dolore alle mani e ai piedi può derivare da problemi alle articolazioni, ai tendini, ai legamenti o ai nervi. I sintomi possono variare da dolori profondi, dolori acuti, rigidità articolare, gonfiore, intorpidimento, formicolio e sensazioni di bruciore e possono derivare da diverse condizioni, tra cui neuropatia, artrite e lupus.

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Neuropatia periferica

La neuropatia periferica deriva da un danno al sistema nervoso periferico costituito dai numerosi nervi del corpo, compresi quelli delle braccia e delle gambe, che inviano segnali da e verso il cervello e il midollo spinale. I nervi periferici trasmettono sia informazioni sensoriali, come sensazioni di pressione, dolore e temperatura, sia informazioni sulla funzione motoria per contrarre e rilassare i muscoli. Le mani e i piedi sono più comunemente colpiti dalla neuropatia periferica.

Esistono molteplici cause di neuropatia periferica che provocano dolore ai nervi delle mani e dei piedi a causa di danni ai nervi, tra cui:

• Lesioni ai nervi: le lesioni ai nervi possono verificarsi in vari modi, inclusi incidenti automobilistici, cadute, lesioni legate allo sport, fratture ossee e procedure mediche come gli interventi chirurgici.
• Diabete: circa il 60-70% delle persone con diabete soffre di neuropatia periferica diabetica, intorpidimento, formicolio, bruciore e dolore ai piedi più spesso.
• Chemioterapia: la chemioterapia usata per trattare varie forme di cancro può causare neuropatia periferica alle mani e ai piedi nel 30-40% dei pazienti, con sintomi di intorpidimento, formicolio e dolore che durano diversi mesi dopo l'interruzione della chemioterapia.
• Sindrome del tunnel carpale: la sindrome del tunnel carpale deriva dalla compressione del nervo mediano nel polso dalla tensione e dall'infiammazione dei tendini flessori delle dita. Si verifica spesso nelle persone che utilizzano un computer per lunghi periodi di tempo o si impegnano in movimenti ripetitivi della mano come parte delle loro mansioni lavorative, come la costruzione e il lavoro in fabbrica. I sintomi includono dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza nel pollice e nelle prime tre dita di una o entrambe le mani.
• Sindrome del tunnel cubitale: la sindrome del tunnel cubitale si verifica quando il nervo ulnare è compresso al gomito, causando dolore, intorpidimento e formicolio lungo il mignolo, l'anulare e il lato della mano, nota come neuropatia ulnare.
• Sindrome del tunnel ulnare: la neuropatia ulnare può anche derivare dalla sindrome del tunnel ulnare, in cui il nervo ulnare è compresso al polso in un'area nota come canale di Guyon dove passa il nervo ulnare. I sintomi includono dolore, intorpidimento e formicolio lungo il mignolo, l'anulare e il lato della mano, spesso causati da movimenti ripetitivi o pressione prolungata sul polso con attività come martellare, sollevamento pesi, golf e ciclismo.
• Sindrome di Guillain-Barre: La sindrome di Guillain-Barre è una polineuropatia autoimmune in cui il corpo attacca i propri nervi in ​​modo ascendente a partire dagli arti inferiori che può progredire verso il resto del corpo. Dolore, formicolio e debolezza spesso iniziano ai piedi.
• Danno vascolare: i danni ai vasi sanguigni causati da diabete, fumo, ipertensione, aterosclerosi e malattie vascolari periferiche riducono l'apporto di ossigeno ai nervi periferici, con conseguenti danni.
• Infezioni: infezioni virali, come varicella-zoster (varicella e fuoco di Sant'Antonio), herpes simplex (herpes labiale), virus dell'immunodeficienza umana (HIV), malattia di Lyme, virus del Nilo occidentale e citomegalovirus possono attaccare le cellule nervose, causando danni e con conseguente dolore neuropatico che può colpire mani e piedi.
• Insufficienza renale ed epatica: l'insufficienza renale cronica è associata a neuropatia periferica.Questo tipo di neuropatia periferica è nota come neuropatia uremica. Si verifica indipendentemente dalla causa dell'insufficienza renale e la ricerca suggerisce che l'iperkaliemia (livelli di potassio superiori al normale) può svolgere un ruolo nello sviluppo di questa neuropatia. La neuropatia periferica è comune anche nelle malattie epatiche gravi.
• Carenze vitaminiche o tossine: alcune tossine e carenze nutrizionali possono danneggiare il sistema nervoso periferico. Le carenze di vitamine B12, E, B6 e B1 e di rame sono state collegate alla neuropatia periferica.È stato dimostrato che l'esposizione a diversi metalli come piombo, tallio e mercurio causa questa condizione. L'alcolismo è stato anche comunemente segnalato nelle persone con neuropatia periferica.

I sintomi della neuropatia periferica possono variare in base all'entità del danno ai nervi delle mani e dei piedi. Il sintomo più comune è il dolore ai nervi delle mani e dei piedi.

Altri sintomi della neuropatia periferica includono:

• Intorpidimento
• Formicolio
• Burning
• Debolezza muscolare
• Diminuzione della sensazione
• Ipersensibilità al tatto (allodinia)

Come viene trattata la neuropatia periferica

Il trattamento per la neuropatia periferica dipende dalla causa sottostante. Spesso si concentra sulla gestione dei sintomi.

Le opzioni per la gestione della neuropatia periferica includono:

• Farmaci antidolorifici da banco
• Creme antidolorifiche topiche o cerotti alla lidocaina
• Farmaci su prescrizione per ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione e diminuire i segnali nervosi
• Terapia fisica per migliorare la forza e la mobilità
• Controllo della glicemia tramite dieta, esercizio fisico, gestione del peso e farmaci
• Mangiare una dieta sana e correggere le carenze vitaminiche
• Indossare calzature protettive
• Splintaggio delle mani per la sindrome del tunnel carpale
• Rilascio chirurgico per rimuovere l'intrappolamento del nervo
• Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS) per alleviare il dolore

Alcuni trattamenti per la neuropatia possono impedire che peggiori

Artrite

L'artrite si riferisce a un gruppo di malattie che causano dolori articolari e gonfiore. Sebbene esistano più di 100 tipi di artrite, le due forme più comuni di artrite sono l'artrosi e l'artrite reumatoide (AR). Le mani e le dita, compreso il pollice, sono aree comunemente colpite dall'artrite .

L'osteoartrite, chiamata anche malattia degenerativa delle articolazioni o artrite da usura, è una condizione che colpisce la cartilagine delle articolazioni. La cartilagine è un tessuto connettivo che copre l'estremità di ogni osso del corpo e fornisce ammortizzazione e assorbimento degli urti alle articolazioni. Nell'osteoartrite, la cartilagine si rompe nel tempo, causando dolore e aumento difficoltà a muovere le articolazioni Nei casi più gravi, la cartilagine si logora così tanto che l'osso sfrega direttamente contro l'osso, provocando un aumento del dolore, infiammazione e danni alle articolazioni.

L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune che causa infiammazione sistemica in tutto il corpo insieme a dolori articolari e gonfiore. I polsi, le mani e le dita sono comunemente colpiti. A differenza dell'osteoartrite, l'artrite reumatoide è solitamente simmetrica e colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo. Nell'AR, la sinovia, o rivestimento articolare, viene attaccata dal sistema immunitario, che provoca l'ispessimento . Questa sinovia ispessita alla fine distrugge la cartilagine e l'osso all'interno dell'articolazione. Se non trattata, l'artrite reumatoide può causare danni articolari permanenti e irreversibili. L'artrite reumatoide causa anche una rigidità mattutina prolungata e si verifica più comunemente nelle donne.

Come viene trattata l'artrite

L'osteoartrite e l'artrite reumatoide possono essere gestite con una varietà di diverse opzioni di trattamento, tra cui:

• Farmaci antidolorifici da banco
• Creme antidolorifiche topiche
• Applicazione calda di paraffina sulle mani e sulle dita per diminuire il dolore e la rigidità
• Farmaci su prescrizione per ridurre il dolore e l'infiammazione, compresi i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) per l'artrite reumatoide
• Iniezioni di cortisone nelle articolazioni delle dita e del polso per ridurre l'infiammazione
• Terapia fisica o occupazionale per migliorare la forza della mano e la gamma di movimento
• Tutore o splintaggio della mano per la protezione delle articolazioni
• Trapeziectomia per grave artrosi del pollice

Farmaci per l'artrite

Lupus

Il lupus è una malattia autoimmune cronica che causa dolore e infiammazione diffusi in tutto il corpo, che più comunemente colpisce la pelle, le articolazioni e gli organi interni, inclusi cuore e reni. La forma più comune di lupus è il lupus eritematoso sistemico (LES), che può produrre un'ampia varietà di sintomi come estrema stanchezza, mal di testa, febbre bassa, dolore e gonfiore alle articolazioni e un'eruzione cutanea a forma di farfalla sulle guance e sul naso.

Simile all'artrite reumatoide, il lupus colpisce molte articolazioni simmetricamente su entrambi i lati del corpo, con una maggiore probabilità di colpire i polsi e le mani. I sintomi sono generalmente meno gravi di quelli dell'artrite reumatoide ma si presentano in modo simile, causando gonfiore articolare, periodi di rigidità mattutina e dolori articolari alle dita, alle mani e ai polsi.

Circa il 5-10% dei pazienti con sintomi simili a lupus e artrite sviluppa deformità significative nelle articolazioni delle dita. I disallineamenti più comuni delle dita che derivano dal lupus sono una deformità del collo di cigno, dove l'articolazione centrale del dito è piegata all'indietro più del normale, e un'eccessiva deviazione ulnare (chiamata anche deriva ulnare), dove le dita diventano angolate verso il mignolo dito invece di puntare dritto. La malattia di Raynaud è stata anche associata al lupus, dove le dita delle mani e dei piedi possono diventare insensibili, pallide e dolorose a causa della diminuzione della circolazione.

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Come viene trattato il lupus

A differenza dell'artrite reumatoide, questi cambiamenti alle articolazioni delle dita derivano dalla lassità dei legamenti e dei tendini piuttosto che da danni alle ossa e sono spesso più facili da correggere con il rinforzo o lo splintaggio delle dita. Il lupus è comunemente gestito con farmaci antinfiammatori e immunosoppressori.

Cosa dovresti sapere sul trattamento del lupus

Fibromialgia

La fibromialgia è una malattia cronica che causa dolore diffuso in tutto il corpo, inclusi mani e piedi, affaticamento, mal di testa e disturbi del sonno.Il dolore della fibromialgia si avverte solitamente nei muscoli e nei tessuti molli. La fibromialgia può anche causare formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi. Può verificarsi insieme ad un'altra forma di artrite come l'artrite reumatoide o l'osteoartrite. Il dolore al piede in questa condizione può anche essere causato dalla fascite plantare, che è l'irritazione di una fascia di tessuto connettivo molle che si estende sulla pianta del piede.

Le donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con fibromialgia, così come quelle con altre condizioni infiammatorie croniche come l'artrite reumatoide, il lupus e la spondilite anchilosante. La fibromialgia è una condizione non infiammatoria, tuttavia, e si pensa che sia una malattia del sistema nervoso. Si ritiene che lo stress, le lesioni traumatiche e la storia genetica abbiano un ruolo determinante nello sviluppo della fibromialgia.

La grande lista dei sintomi della fibromialgia

Come viene trattata la fibromialgia

I farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), gli antidepressivi, gli anticonvulsivanti e i rilassanti muscolari, la psicoterapia, la terapia fisica, l'esercizio fisico e i cambiamenti dello stile di vita sano sono più comunemente usati per trattare i sintomi della fibromialgia.

Trovare sollievo dalla fibromialgia

Una parola da Verywell

Il dolore ai piedi e alle mani può derivare da una varietà di cause e condizioni diverse. È importante consultare il medico se soffri di dolore continuo ai piedi o alle mani per discutere i tuoi sintomi e la tua storia medica. Il medico stabilirà quindi se sono necessari ulteriori esami e test come radiografie o analisi del sangue per determinare una possibile diagnosi al fine di gestire efficacemente il dolore e prevenire il peggioramento dei sintomi.