Il carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio 2 (NSCLC) è un tumore localizzato, il che significa che il tumore non si è diffuso oltre un polmone o i linfonodi locali (cioè quelli sullo stesso lato del torace). Qualsiasi diagnosi di cancro ai polmoni è seria, ma essere in questa fase iniziale significa che la tua malattia è molto curabile e le tue possibilità di una remissione a lungo termine sono buone, relativamente parlando.
2:57Una panoramica della stadiazione per il cancro del polmone non a piccole cellule
Messa in scena
Determinare lo stadio di un cancro ai polmoni è molto importante nella scelta del trattamento più appropriato.
Gli oncologi parlano degli stadi del cancro ai polmoni sulla base di qualcosa chiamato sistema TNM. In questo sistema, T si riferisce alla dimensione del tumore, N si riferisce al coinvolgimento di eventuali linfonodi e dove si trovano e M indica se ci sono metastasi, diffusione del tumore in altre regioni del corpo.
La fase 2 è suddivisa nelle fasi 2A e 2B. La fase 2B è suddivisa in tre possibili designazioni.
T2b, N0, M0
• È entrato nel bronco principale, ma non entro 2 cm dal punto in cui la trachea si dirama ai bronchi principali
• È cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni
• Blocca parzialmente le vie aeree
Diffusione N0: nessuna diffusione ai linfonodi
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
Diffusione N1: il cancro è nei linfonodi del polmone (sullo stesso lato del cancro) e / o intorno all'area in cui il bronco entra nel polmone.
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
• È diventato un bronco principale, ma non è a meno di 2 cm dal punto in cui la trachea si divide con i bronchi principali
• È cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni
• Blocca parzialmente le vie aeree
Diffusione N1: il cancro è nei linfonodi del polmone (sullo stesso lato del cancro) e / o intorno all'area in cui il bronco entra nel polmone.
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
• È cresciuto nella parete toracica, nel rivestimento interno della parete toracica, nei nervi che influenzano la respirazione o nelle membrane del sacco che circonda il cuore
• Un polmone ha due o più noduli tumorali separati
Diffusione N0: nessuna diffusione ai linfonodi
Metastasi M0: nessuna diffusione ad altre parti del corpo
Fase 2 sintomi del cancro ai polmoni
Nelle prime fasi del cancro ai polmoni, potresti non avere sintomi. Con il progredire della malattia, tuttavia, possono insorgere sintomi comuni di cancro ai polmoni in stadio 2.
Questi includono:
- Tosse persistente
- Tossendo sangue
- Fiato corto
- Raucedine
- Dolore al petto o alla schiena
- Infezioni ripetute, come polmonite o bronchite
Poiché il cancro del polmone in stadio 2 non ha metastatizzato oltre i polmoni, sintomi come perdita di peso involontaria e affaticamento sono meno comuni che negli stadi più avanzati.
I sintomi del cancro del polmone nelle donne possono differire dagli uomini e i sintomi nei non fumatori possono differire da quelli dei fumatori attuali o precedenti. Questo è importante da considerare poiché i casi di cancro ai polmoni sono aumentati tra le giovani donne che non hanno mai fumato, molte delle quali presumono di non essere a rischio per la malattia e perdono i primi segni di un problema.
Trattamento
Le opzioni di trattamento per il cancro del polmone in stadio 2 il più delle volte includono una combinazione di terapie.
Chirurgia
La più grande speranza di sopravvivenza a lungo termine dopo la diagnosi è un intervento chirurgico. Esistono quattro tipi principali di intervento chirurgico per il cancro del polmone:
- Lobectomia: rimuove uno dei cinque lobi che compongono i polmoni (tre a destra, due a sinistra). Questo intervento chirurgico è spesso preferito per il NSCLC.
- Resezione a cuneo: viene rimossa una sezione a forma di cuneo di un lobo. Questo di solito è raccomandato se il tumore è piccolo o c'è una preoccupazione per la funzione polmonare.
- Resezione della manica: rimuove una parte del polmone e una parte delle vie aeree principali. Può preservare più funzionalità polmonare rispetto ad altri tipi di interventi chirurgici.
- Pneumonectomia: viene rimosso l'intero polmone. Questo di solito è consigliato solo se la posizione del tumore impedisce interventi chirurgici meno invasivi.
Negli ultimi anni è diventata disponibile una forma di chirurgia meno invasiva chiamata chirurgia toracoscopica video assistita (VATS). Con questa tecnica, una parte del polmone può essere rimossa attraverso piccole incisioni nella parete toracica. Le procedure VATS possono comportare una degenza ospedaliera più breve e un minor dolore post-operatorio.
La procedura consigliata dal medico dipende da dove si trova il tumore e dal suo stato di salute generale.
Chemioterapia
La maggior parte degli oncologi consiglia la chemioterapia adiuvante (chemioterapia dopo l'intervento chirurgico) per coloro che si sottopongono a un intervento chirurgico per cancro al polmone in stadio 2. Il vantaggio di questo tipo di chemioterapia è che "pulisce" le cellule tumorali che possono essersi diffuse oltre i polmoni ma non sono ancora visibili in nessun test di imaging.
A seconda della posizione del tumore, alcuni oncologi potrebbero invece utilizzare la chemioterapia neoadiuvante, ovvero la chemioterapiaprimaintervento chirurgico per ridurre le dimensioni di un tumore e facilitare la rimozione del tumore.
Radioterapia
La radioterapia non viene spesso utilizzata con il cancro del polmone in stadio 2, ma è un'opzione per coloro che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico a causa della posizione del tumore o di problemi di salute generali.
Altre tecniche come la terapia con fasci di protoni sono in fase di valutazione per la malattia allo stadio 2.
Targeting genetico
Uno dei recenti progressi nel trattamento del cancro del polmone è stata la capacità di trattare alcuni di questi tumori "mirando" alle mutazioni nel tumore. Oltre a caratterizzare un tumore in base alle dimensioni e alla sua diffusione, gli oncologi stanno ora utilizzando test genetici (profili molecolari) del cancro del polmone per personalizzare la diagnosi e il trattamento.
In precedenza, i test erano riservati principalmente alle persone con stadi più avanzati della malattia. Ma con i progressi nel trattamento, è probabile che per quelli con NSCLC in stadio 2, in particolare le persone con adenocarcinoma polmonare, questo test diventerà di routine.
Ricerca in corso
Le terapie mirate e l'immunoterapia sono trattamenti utilizzati principalmente per il cancro del polmone in stadio avanzato, ma gli studi clinici continuano a esplorare l'utilità di queste opzioni. I ricercatori stanno cercando di vedere se possono aiutare a migliorare i tassi di sopravvivenza e ridurre il rischio di recidiva quando vengono utilizzati per il cancro del polmone in stadio iniziale.
Prognosi
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il NSCLC in stadio 2 è di circa il 35% con il trattamento. Naturalmente, questo varia a seconda del tumore specifico e della salute generale.
Ciò è in contrasto con il tasso di sopravvivenza globale del cancro del polmone (poco meno del 19%), in parte perché solo il 16% circa del NSCLC viene diagnosticato negli stadi localizzati (stadio 1 o stadio 2).
Tieni presente che le statistiche di sopravvivenza sono spesso vecchie di diversi anni e che i trattamenti più recenti potrebbero non essere stati disponibili quando questi numeri sono stati registrati.
La chiave per aumentare le possibilità che il cancro del polmone vada in remissione a lungo termine è ottenere il trattamento appropriato. Discuti tutte le tue opzioni con il tuo medico e sii fiducioso. I trattamenti stanno migliorando ogni giorno.
Rischio di recidiva
Si stima che il tasso complessivo di recidiva del cancro del polmone per il NSCLC in stadio 2 sia di circa il 38%. Se un cancro ai polmoni si ripresenta, sono disponibili ulteriori opzioni per il trattamento. Questi possono includere radiazioni con o senza chemioterapia, terapie mirate o farmaci immunoterapici.
Affrontare
Gli studi suggeriscono che conoscere la tua malattia può migliorare i tuoi risultati. Fai domande. Ulteriori informazioni sugli studi clinici che potrebbero essere appropriati per te. Se ti è stato diagnosticato di recente un cancro ai polmoni, prenditi un momento per respirare e pensa attentamente alla tua situazione attuale.
Questo è un momento per consentire agli altri di aiutarti e di esaminare i gruppi di supporto nella tua comunità e online dove puoi entrare in contatto con persone che comprendono e hanno consigli da offrire. Ricorda anche che ci sono alcune cose che puoi fare da solo per migliorare la sopravvivenza con il cancro ai polmoni. Fare uno sforzo in questi può farti sentire più in controllo del tuo viaggio contro il cancro.
Una parola da Verywell
Sia i trattamenti per il cancro ai polmoni che i tassi di sopravvivenza stanno migliorando rapidamente. Anche se questo è meraviglioso, può essere difficile per qualsiasi oncologo generale rimanere al passo con gli ultimi miglioramenti in tutte le aree dell'assistenza. Impara come difenderti come malato di cancro, cerca una seconda opinione se ritieni di averne bisogno e scegli un centro di cura del cancro di cui ti senti sicuro.
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