Come tratti l'orecchio del nuotatore?

I bambini con l'orecchio del nuotatore (otite esterna) hanno un'infiammazione nel condotto uditivo esterno. Di solito è causato dall'acqua che irrita la pelle all'interno dell'orecchio, che poi viene infettata da un batterio o, più raramente, da un fungo.

Sintomi

Il dolore all'orecchio è il sintomo più comune dell'orecchio del nuotatore. A differenza del dolore di un'infezione dell'orecchio medio (otite media), che potrebbe seguire un raffreddore, il dolore dell'orecchio del nuotatore è peggiorato tirando l'orecchio esterno del bambino (il pinna.) Guardando dentro l'orecchio del tuo bambino, il tuo pediatra vedrà probabilmente un condotto uditivo rosso e gonfio, con un po 'di secrezione. L'orecchio del nuotatore differisce da alcune altre cause di dolore all'orecchio in quanto di solito non c'è febbre e il dolore può essere causato tirando l'orecchio (padiglione auricolare) o spingendo sull'area appena davanti al condotto uditivo.

Diagnosi

La diagnosi dell'orecchio del nuotatore viene solitamente effettuata quando un bambino ha il classico sintomo del dolore all'orecchio esterno che è aggravato dallo strattone dell'orecchio del bambino e dall'aspetto del condotto uditivo quando visualizzato con un otoscopio.

L'orecchio del nuotatore può essere confuso con un'infezione dell'orecchio medio, soprattutto quando il pediatra non è in grado di vedere il timpano di tuo figlio.

Cause

L'orecchio del nuotatore si sviluppa quando un batterio, o talvolta un fungo, infetta il condotto uditivo esterno. Queste infezioni sono separate dall'orecchio medio (la sede delle "infezioni dell'orecchio") dal timpano, in modo che l'acqua non possa entrare nell'orecchio medio e le gocce usate per trattare l'orecchio del nuotatore non raggiungono l'orecchio medio.

L'orecchio del nuotatore è solitamente causato da un'infezione conPseudomonas aeruginosaoStaphylococcus aureusbatteri.

Le infezioni si verificano più spesso dopo il nuoto (i batteri vivono nell'acqua e nel suolo) in un lago o in una piscina e le piscine con scarsa manutenzione hanno maggiori probabilità di diffondere l'orecchio del nuotatore. Oltre a nuotare, i bambini possono essere a rischio di contrarre l'orecchio del nuotatore se ricevono acqua nelle orecchie durante il bagno o la doccia.

Trattamenti

Una volta che tuo figlio ha l'orecchio del nuotatore, non è il momento di usare le gocce per le orecchie a base di alcol, che vengono spesso utilizzate per prevenire l'orecchio del nuotatore. Probabilmente bruceranno e faranno sentire ancora peggio l'orecchio di tuo figlio. Invece, l'orecchio del nuotatore viene solitamente trattato con gocce auricolari antibiotiche, con o senza steroidi aggiunti (che alcuni esperti ritengono possano ridurre l'infiammazione e far sparire i sintomi più velocemente).

Le comuni gocce otiche (auricolari) usate per trattare l'orecchio del nuotatore includono:

• Ciprodex *
• Cipro HC *
• Cortane-B *
• Domeboro Otic
• Floxin
• Vosol
• Vosol HC *

* Gocce auricolari antibiotiche che includono uno steroide.

Sebbene costosi, Floxin, Ciprodex e Cipro HC sono più comunemente prescritti, poiché hanno meno effetti collaterali, possono essere usati solo due volte al giorno e possono fornire una migliore copertura contro i batteri che causano l'orecchio del nuotatore. Gli antibiotici orali sono raramente necessari per trattare casi non complicati dell'orecchio del nuotatore.

Per i casi lievi di orecchio del nuotatore, potresti chiedere al tuo pediatra se puoi prima provare una soluzione di gocce auricolari di aceto bianco a metà forza (metà acqua / metà aceto bianco) due volte al giorno, un rimedio casalingo comune che alcuni genitori provano.

Gli antidolorifici, tra cui il Tylenol (acetaminofene) o l'ibuprofene (Motrin o Advil), possono essere utilizzati anche per ridurre il dolore del bambino fino a quando le sue orecchie non iniziano a funzionare.

Se il gonfiore è sufficiente, in modo che le gocce per le orecchie non possano entrare nell'orecchio di tuo figlio, il pediatra potrebbe posizionare uno stoppino all'interno dell'orecchio. In questa procedura, il pediatra inserisce una piccola striscia di materiale sterile simile a una garza nel condotto uditivo che è saturo di una soluzione antibiotica. Questo panno di solito cade da solo quando il gonfiore diminuisce.

Quanto tempo viene trattato?

Non c'è davvero un numero magico di giorni per i quali l'orecchio del nuotatore dovrebbe essere trattato, anche se di solito è necessaria una settimana per eliminare l'infezione. La maggior parte dei pediatri consiglia di continuare le gocce per almeno due o tre giorni dopo che l'infezione è scomparsa. Il pediatra potrebbe anche raccomandare che tuo figlio rimanga fuori dall'acqua durante questo periodo.

Prevenzione

In generale, puoi prevenire l'orecchio del nuotatore tenendo l'acqua fuori dalle orecchie dei tuoi bambini. Fortunatamente, ciò non significa che i tuoi figli non possano nuotare e godersi l'acqua. Utilizzare invece un agente essiccante per le orecchie da banco che contenga alcol isopropilico (alcol denaturato), come Auro-Dri o Swim Ear o uno con acido acetico e acetato di alluminio (Star-Otic).

Se lo desideri, potresti anche creare la tua soluzione per la prevenzione dell'orecchio del nuotatore fatta in casa mescolando parti uguali di alcol denaturato e aceto bianco e mettendola nelle orecchie di tuo figlio dopo aver nuotato.

Sebbene alcuni esperti ritengano che i tappi per le orecchie siano irritanti e possano portare all'orecchio del nuotatore, puoi anche tenere l'acqua fuori dalle orecchie dei tuoi bambini usando una barriera, come i tappi per le orecchie, inclusi i tappi per le orecchie AquaBlock di Mack oi loro tappi per le orecchie in silicone Pillow Soft. Se i tuoi bambini hanno difficoltà a tenere i loro tappi per le orecchie, prendi in considerazione l'uso anche dell'archetto per nuotatore in neoprene Aqua-Earband o Ear Band-It.

Orecchio e cerume del nuotatore

Se guardi la pubblicità in TV, probabilmente stai pensando che per essere un buon genitore devi rimuovere il cerume dalle orecchie dei tuoi figli, ma questo può effettivamente aumentare il rischio di infezioni in due modi. Il cerume sembra svolgere un ruolo protettivo contro lo sviluppo dell'orecchio del nuotatore, quindi non vuoi rimuovere in modo aggressivo il cerume dall'orecchio del tuo bambino. Pulire le orecchie di tuo figlio con un applicatore con punta di cotone può anche metterle più a rischio per l'orecchio del nuotatore, poiché piccoli graffi e abrasioni del condotto uditivo aumentano il rischio di infezione. Se tuo figlio sviluppa regolarmente un sacco di cerume, chiedi al suo pediatra di rimuoverlo periodicamente in ufficio.

Complicazioni

Infezioni fungine e disturbi non infettivi, inclusi eczema, psoriasi, dermatite seborroica e dermatite allergica da contatto, possono anche causare otite esterna e dovrebbero essere sospettati nei casi cronici dell'orecchio del nuotatore.

L'otite esterna maligna è una rara complicanza dell'orecchio del nuotatore in cui l'infezione si diffonde nella pelle intorno all'orecchio e nelle ossa del cranio (osteomielite temporale). Questo è molto raro e si verifica più spesso tra i bambini con disturbi del sistema immunitario .