Le donne che scelgono di ricostruire il seno o il seno dopo una mastectomia hanno diverse opzioni, inclusa la chirurgia della protesi mammaria. Prima della procedura, vengono utilizzati espansori tissutali temporanei, dispositivi impiantabili, espandibili, simili a palloncini utilizzati per allungare la pelle del seno e i muscoli della parete toracica per diversi mesi, in modo che le protesi mammarie possano essere adeguatamente sistemate. una mastectomia o successivamente dopo la guarigione.
Cosa sono esattamente gli espansori tissutali?
Verywell / Brianna GilmartinGli espansori tissutali hanno gusci esterni in silicone e una valvola interna o una porta esterna per consentire iniezioni di fluido salino che allungano la pelle nel tempo.
Il tuo espansore tissutale dovrebbe corrispondere alla forma della protesi mammaria permanente che intendi utilizzare. Entrambi i dispositivi sono disponibili in forme rotonde, ovali e anatomiche e possono avere superfici lisce o ruvide.
Gli espansori tissutali non devono essere permanenti, ma verranno rimossi in un secondo intervento chirurgico e sostituiti con impianti permanenti.
Prima della procedura
Dopo esserti consultato con il tuo chirurgo e aver deciso di eseguire la ricostruzione con impianti, sceglierai di inserire gli espansori tissutali durante l'intervento di mastectomia o dopo la guarigione. Lo scenario più comune è che le due procedure avvengano contemporaneamente .
In ogni caso, dovresti organizzare in anticipo che qualcuno ti venga a prendere e ti accompagni a casa dall'ospedale.
Posizionamento dell'espansore tissutale
Se stai facendo inserire degli espansori contemporaneamente a una mastectomia, rimarrai in anestesia generale; se si stanno inserendo espansori in un secondo momento, può essere utilizzata l'anestesia locale combinata con un sedativo.
L'espansore tissutale viene inserito sotto il muscolo nei muscoli della parete toracica, dove è posizionato all'interno di una tasca di tessuto. Il supporto del muscolo attorno ad esso impedisce all'espansore (e successivamente all'impianto) di "toccare il fondo" —ie , scivolando verso il basso quando la gravità ha effetto ei tessuti si rilassano con l'età.
Una valvola attraverso la quale verrà iniettata la soluzione salina viene posizionata, all'interno della mammella o esternamente.
La procedura di collocamento richiede da una a due ore. Ci vorrà il doppio del tempo se hai degli espansori posizionati in entrambi i seni.
Il processo di espansione
Una volta che ti sei ripreso dalla mastectomia e l'incisione è guarita, circa quattro settimane dopo l'intervento, la soluzione salina verrà gradualmente iniettata nell'espansore tissutale per allungare i tessuti circostanti e creare spazio per una protesi mammaria permanente.
Ciò avverrà nel corso di una serie di appuntamenti e di solito richiede da due a sei mesi.
Se il tuo espansore ha una valvola interna, il chirurgo individuerà la porta e aggiungerà soluzione salina attraverso un ago inserito attraverso la pelle, che va direttamente nelle porte esterne. Sentirai un po 'di dolore a causa dello stiramento dei muscoli, ma di solito si attenua in un giorno o due. Se il dolore persiste o peggiora, contatta il tuo chirurgo.
Una nuova forma di espansione riempie gli espansori con anidride carbonica anziché salina e un espansore telecomandato rilascia il gas da un serbatoio interno. Il medico può farti sapere se questa è un'opzione per te e quali sono i pro e i contro potrebbe essere.
Rimanere a proprio agio tra i riempimenti
Ecco alcune cose che puoi fare per sentirti il più a tuo agio possibile tra le espansioni dei tessuti:
- Evita esercizi o attività faticose come jogging, salto e corsa, che potrebbero far sobbalzare il seno.
- Evita esercizi di potenziamento muscolare che irrigidiscono o ingrossano i muscoli del torace.
- Indossare reggiseni morbidi e di supporto senza ferretti. Si consiglia di utilizzare una protesi mammaria o un'imbottitura per mantenere un aspetto equilibrato fino al completamento dell'espansione.
- Indossa camicette larghe, top e maglioni che non sfreghino contro il tuo seno.
Rimozione e sostituzione di un espansore tissutale
Una volta che il tessuto toracico è stato sufficientemente allungato, l'espansore e la valvola verranno rimossi e sostituiti con un impianto permanente.Questo intervento verrà eseguito 4-6 settimane dopo l'ultimo riempimento con soluzione salina.
Tuttavia, se la radioterapia fa parte del tuo piano di trattamento del cancro al seno, la maggior parte dei chirurghi preferisce che tu la riceva mentre hai ancora l'espansore tissutale in modo che qualsiasi tessuto cicatriziale causato dalla radiazione possa essere rimosso prima di posizionare l'impianto finale. casi, la pelle irradiata non è l'ambiente migliore per un impianto. Il tuo chirurgo estetico può consigliarti su cosa è meglio nella tua situazione e come / se ciò potrebbe influire sulla tua cronologia generale.
La rimozione degli espansori tissutali viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale; ci vuole circa un'ora per ogni lato, potrai tornare a casa una volta che ti sarai ripreso dall'anestesia.
Rischi e considerazioni
Oltre ai normali rischi inerenti alla chirurgia, i rischi specifici e le potenziali complicanze degli espansori tissutali includono:
- Infezione: un espansore con una porta esterna presenta un piccolo rischio di infezione, quindi è importante mantenere pulita la porta. Se necessario, un'infezione può essere trattata con antibiotici. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere l'espansore per diversi mesi finché l'infezione non scompare. È quindi possibile inserire un nuovo espansore.
- Rottura, perdita o rottura dell'espansore: la soluzione salina che fuoriesce non ti danneggerà e verrà assorbita dal tuo corpo, ma avrai bisogno di un'altra procedura per riparare e sostituire l'espansore.
Sebbene non siano rischi per la salute, dovresti anche essere consapevole di alcune realtà degli espansori tissutali che avranno un impatto sull'aspetto del tuo seno:
- Nodosità: gli espansori tissutali possono incresparsi e i loro bordi possono essere visibili o facilmente percepibili. Gli impianti permanenti non dovrebbero creare questi problemi.
- Asimmetria: gli espansori tissutali saranno riempiti eccessivamente in modo che la pelle possa allungarsi e coprirsi quando viene inserita la protesi mammaria permanente. Se hai un solo espansore, il tuo seno sarà asimmetrico fino a quando non riceverai l'impianto.
Se viaggi in aereo
Gli scanner di sicurezza aeroportuali ei metal detector a volte possono rilevare le valvole metalliche degli espansori tissutali. Preparati prima del volo ricevendo un certificato medico che spieghi che hai un oggetto metallico impiantato.
Una parola da Verywell
L'espansione del tessuto è una procedura relativamente semplice con rischi ed effetti collaterali minimi. Anche se il tuo seno ricostruito non ti farà sembrare esattamente come prima della mastectomia, ritrovare la tua forma può farti sentire meglio con il tuo aspetto e ripristinare un senso di normalità dopo aver subito un cancro al seno. Anche se potresti voler saltare a destra. a questo, pensa al processo di espansione dei tessuti come se ti avvicinasse ogni giorno di più.
