Disfunzione delle corde vocali

La disfunzione delle corde vocali (VCD) è una sindrome che causa sintomi simili all'asma a causa della chiusura anormale delle corde vocali. I sintomi possono includere respiro sibilante, mancanza di respiro e oppressione al torace o al collo. La VCD può imitare così da vicino l'asma che questa sindrome è stata anche chiamata asma delle corde vocali.

Tuttavia, i farmaci per l'asma non hanno alcun effetto sulla VCD. A volte, le persone non diagnosticate per VCD andranno al pronto soccorso e saranno trattate come se avessero l'asma. Scopri di più su come la VCD viene diagnosticata e trattata in modo efficace.

Sintomi

Normalmente, le corde vocali, che si trovano sopra le vie aeree nella casella vocale (laringe), si aprono per far passare l'aria quando fai un respiro profondo. Quindi, le corde vocali si chiudono e vibrano sulle vie aeree per emettere un suono quando parli.

Durante un attacco VCD, le corde vocali si chiuderanno sulle vie aeree mentre inspiri, rendendo difficile la respirazione. Mentre un po 'd'aria passerà, attacchi gravi possono spesso portare a iperventilazione e richiedere cure mediche.

In genere, quando si verifica una VCD, una persona noterà l'insorgenza improvvisa di sintomi gravi come problemi di respirazione, respiro sibilante o stridore (un rumore acuto) durante l'inalazione. La persona probabilmente non sarà in grado di parlare o parlerà solo con una voce rauca.

Gli inalatori per l'asma non aiutano in questa situazione; la persona può scoprire che sedersi e fare respiri lenti e profondi risolve gradualmente i sintomi nell'arco di molti minuti.

Cause

La causa del VCD non è completamente nota o compresa. Alcuni esperti ritengono che la condizione sia correlata a stress e ansia e possa anche essere un sintomo di un disturbo psichiatrico. Recentemente, la VCD è stata attribuita anche alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e agli spasmi laringei.

Il VCD sembra essere attivato in vari modi. Per alcuni, l'esercizio è l'unico fattore scatenante e la quantità di esercizio che innesca il problema può dipendere dall'individuo. Per altri, lo stress e l'ansia, spesso durante le riunioni sociali, sono un fattore scatenante comune. Altre persone hanno il loro VCD innescato da sostanze irritanti, come GERD, o l'inalazione di vari irritanti ambientali come odori o profumi forti.

Una maggiore incidenza di VCD è stata riscontrata tra i soccorritori del World Trade Center 9/11, la cui condizione è stata attribuita all'inalazione di polvere e sostanze chimiche in seguito al crollo delle torri gemelle.

Diagnosi

Gli indizi per la diagnosi includono una persona a cui è stata diagnosticata l'asma grave, ma che non ha risposto bene ai tipici farmaci per l'asma. La persona potrebbe aver avuto più visite al pronto soccorso, ricoveri e persino intubazioni endotracheali a causa dei sintomi. Anche così, l'asma continua a essere difficile da controllare.

Il miglior test diagnostico, solitamente eseguito da un orecchio, naso e gola, è che il medico veda direttamente il movimento delle corde vocali utilizzando un nasofaringoscopio flessibile. Ciò comporta una minuscola fotocamera all'estremità di un tubo di plastica lungo e sottile che viene inserito nel naso e in fondo alla gola.

Affinché la VCD possa essere diagnosticata, il medico deve vedere che le corde vocali si uniscono durante l'inspirazione, il che è l'opposto di ciò che dovrebbero fare.

Trattamento

Esistono molte opzioni di trattamento per le persone con VCD, molte delle quali si concentrano sul rilassamento dei muscoli delle corde vocali. Altri mirano a prevenire i trigger che portano ad attacchi VCD. Le opzioni includono:

• Logoterapia
• Esercizi di respirazione
• Tecniche di rilassamento
• Biofeedback
• Ipnoterapia
• Iniezioni di Botox nelle corde vocali
• Trattamento di GERD

Almeno il 25% delle persone con VCD avrà un'asma vera e richiederà un trattamento per entrambe le condizioni, compreso l'uso di farmaci per l'asma acuta e cronica.

In uno studio, quasi tutte le persone con VCD che sono state seguite hanno manifestato sintomi per meno di cinque anni e molte hanno avuto sintomi per non più di sei mesi. Quindi il VCD non è necessariamente una condizione con cui devi convivere per tutta la vita.