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Cosa significa avere la remissione dalla malattia di Crohn o dalla colite ulcerosa? Per molte persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD), la remissione potrebbe avvenire abbastanza rapidamente, ma per alcuni potrebbe richiedere più tempo e la sperimentazione di uno o più farmaci e / o interventi chirurgici.
La remissione può avvenire dopo il trattamento per il morbo di Crohn. Secondo la Crohn's and Colitis Foundation, durante un anno tipico, circa il 50% delle persone con malattia di Crohn sarà in remissione o avrà una malattia lieve e circa il 48% delle persone con colite ulcerosa sarà in remissione.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesCapire la remissione
La remissione nell'IBD è un concetto più ampio della riduzione dei sintomi. Ottenere il controllo dei sintomi è il fattore più importante per migliorare la qualità della vita a breve termine. Ridurre i sintomi, come dolore addominale, diarrea o feci sanguinolente, ti farà sentire molto meglio.
Tuttavia, potrebbero esserci altri processi ancora in corso con la tua IBD, anche se alcuni o tutti i sintomi sono scomparsi. Puoi avere un'infiammazione IBD anche se ti senti meglio. L'infiammazione è un segno che l'IBD potrebbe potenzialmente portare a complicazioni più gravi.
Diversi tipi di remissione
Non c'è consenso sulla definizione esatta di remissione nell'IBD. Diversi gastroenterologi e centri IBD potrebbero utilizzare criteri diversi. Esistono, tuttavia, diversi strumenti di punteggio che il medico potrebbe utilizzare per determinare se hai raggiunto la remissione.
Alcuni dei tipi di remissione includono:
- Remissione biochimica: gli esami di laboratorio effettuati sul sangue o sulle feci non mostrano nessuno dei segni caratteristici dell'IBD.
- Remissione clinica: quando i sintomi dell'IBD sono diminuiti al punto che sono per lo più assenti o scomparsi.
- Remissione endoscopica: non si osserva infiammazione durante una colonscopia o una sigmoidoscopia quando il medico può vedere il rivestimento del tratto digerente
- Remissione istologica: quando viene eseguita ed esaminata una biopsia, non si osserva alcuna infiammazione.
- Remissione chirurgica: la chirurgia può anche determinare un periodo di remissione per alcune persone con IBD quando porta a un'infiammazione o sintomi sostanzialmente ridotti.
Perché la remissione clinica potrebbe non essere sufficiente
La remissione clinica è sicuramente importante perché significa sentirsi meglio. I sintomi dell'IBD possono essere così fastidiosi da impedirti di socializzare o andare al lavoro oa scuola.
È sempre più chiaro che la remissione dovrebbe includere più del controllo dei sintomi. Arrivare a quella che viene chiamata remissione "profonda" è un altro obiettivo.
Gli studi hanno dimostrato che tra il 30 e il 45% dei pazienti con colite ulcerosa in remissione clinica presenta un'infiammazione che può essere riscontrata durante l'endoscopia. Il problema con questo è che l'infiammazione è associata al rischio di vari altri esiti avversi. L'infiammazione residua è associata a una ricaduta di colite ulcerosa, a un rischio più elevato di necessitare di un futuro intervento chirurgico per le IBD e a potenziali problemi a lungo termine, come un aumento del rischio di cancro al colon.
E se c'è ancora infiammazione?
Il raggiungimento della remissione profonda implica il controllo dell'infiammazione. Quando è ancora presente un'infiammazione nel sistema digerente, potrebbe essere necessario un trattamento con farmaci e / o aggiustamenti dietetici. Il tuo gastroenterologo può raccomandare un trattamento per ottenere altri tipi di remissione oltre alla remissione clinica.
Uno degli obiettivi del trattamento delle IBD è ridurre o eliminare l'infiammazione. C'è più possibilità di un buon esito a lungo termine dall'IBD quando l'endoscopia e la biopsia mostrano che non vi è alcuna infiammazione residua nel sistema digestivo.
Una parola da Verywell
Sebbene gli specialisti IBD non siano necessariamente tutti d'accordo su un'unica definizione di cosa sia la remissione, sta diventando accettato che la remissione clinica non è sempre sufficiente per gestire in modo ottimale la condizione. Con l'IBD, potresti non solo aver bisogno del controllo dei sintomi, ma potresti anche aver bisogno di una gestione aggiuntiva per l'infiammazione subclinica dell'IBD per ridurre il rischio di complicanze.
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