Gli appuntamenti di telemedicina sono un modo sempre più popolare per interagire con i medici specialisti, compresi quelli che trattano malattie croniche come la malattia infiammatoria intestinale (IBD), il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Sebbene il telefono sia stato utilizzato come mezzo per comunicare tra medici e pazienti, ora sono disponibili opzioni di videoconferenza che consentono a un operatore sanitario di valutare i sintomi o di fornire una gestione continua della sua condizione. Gli SMS e i messaggi possono aiutare a risolvere rapidamente i problemi o trasmettere informazioni critiche in una situazione sensibile al tempo.
Verywell / Julie BangCos'è la telemedicina?
Telemedicina è un termine ampio che comprende l'uso di varie forme di telecomunicazione, tra cui telefono, videochiamate, messaggi di testo, e-mail, portali dei pazienti e social media, per fornire assistenza sanitaria. Ora sono disponibili una varietà di strumenti in cui tu e il tuo provider potete vedervi e ascoltarvi a vicenda tramite video o inviare messaggi in tempo reale avanti e indietro.
I medici possono utilizzare un appuntamento di telemedicina per il follow-up dopo una visita di persona in ufficio, ad esempio, che ti aiuta a evitare il tempo di viaggio o la necessità di prenderti una pausa dal lavoro. In effetti, alcuni professionisti sanitari operano esclusivamente online o tramite telefono o SMS. Altri professionisti possono decidere di utilizzare la telemedicina solo in determinate circostanze o possono richiedere un certo rapporto tra visite di persona e visite online.
La telemedicina può anche essere più conveniente per le persone che hanno esigenze mediche specifiche. I sistemi sanitari potrebbero scoprire che check-in più frequenti con persone che convivono con malattie croniche, come l'IBD, potrebbero impedire la necessità di trattamenti più estesi. Più alto è il livello di cura, più i costi di determinate condizioni, come l'IBD, potrebbero essere ridotti. In altre parole, un investimento in opzioni di telemedicina potrebbe prevenire ricoveri o trattamenti più intensivi, compreso un intervento chirurgico per curare l'IBD.
2:04Cos'è la telemedicina?
Se hai bisogno di esami del sangue o di un campione di feci o urina, ti sarà comunque richiesto di andare allo studio del tuo medico o in una struttura di analisi.
Come la telemedicina può aiutare le persone con IBD
L'IBD può essere difficile da trattare e le persone con questa condizione di solito vedono spesso i loro operatori sanitari quando affrontano una riacutizzazione. Anche l'assistenza alle persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa tende a essere costosa e richiede tempo.
La telemedicina può essere particolarmente utile per coloro che vivono nelle zone rurali. In alcune regioni, non solo non ci sono specialisti o centri locali per le IBD, ma potrebbe essere necessario un lungo viaggio solo per vedere un gastroenterologo. In questa situazione, portare uno specialista IBD nel team tramite la telemedicina può offrire alcune competenze tanto necessarie.
Suggerimenti per sfruttare al meglio gli appuntamenti di telemedicina
Sfortunatamente, una visita di telemedicina non è semplice come saltare su una videochiamata. Esistono, tuttavia, alcuni modi per garantire che il processo proceda più agevolmente per tutti.
- Compila tutti i documenti necessari. Proprio come ci sono documenti da completare ad ogni visita di persona, i documenti devono essere completati prima di una visita di telemedicina. Se tutti i moduli necessari non vengono compilati prima della visita, c'è il rischio di non poter avere l'appuntamento o di avere difficoltà con la copertura assicurativa.
- Contatta la compagnia di assicurazioni. Prima di un appuntamento di telemedicina, soprattutto se è con un nuovo medico, chiama la tua compagnia di assicurazioni per sapere se ci sono costi di cui sei responsabile. Le strutture di copertura, coassicurazione e franchigia possono essere diverse per le visite di telemedicina.
- Fai pratica con lo strumento di telemedicina prima dell'appuntamento. Potrebbe essere necessario scaricare del software o un plug-in. Farlo prima della visita consentirà di risolvere in anticipo eventuali problemi tecnici. Chiama l'ufficio del medico se hai domande o dubbi su come utilizzare la tecnologia.
- Crea lo spazio giusto per la visita. Una stanza tranquilla che offra privacy e distrazioni minime è l'ideale per garantire che una visita di telemedicina vada bene.
- Preparati come se fosse una visita di persona. Tieni a portata di mano appunti e domande, nonché eventuali farmaci per assicurarti che le ricariche vengano elaborate in modo tempestivo. L'unica cosa che dovrebbe essere diversa nella visita è che un medico non può condurre un esame fisico pratico.
Puoi anche utilizzare la nostra Guida di discussione del medico scaricabile di seguito, che può aiutarti a prepararti insegnandoti la terminologia pertinente, suggerendo domande da porre al tuo medico e altro ancora.
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Le prove a sostegno della telemedicina nell'IBD
Uno dei primi studi condotti sulla telemedicina nell'IBD è stato uno studio pilota della durata di un anno su persone con colite ulcerosa. Mentre alcuni pazienti hanno trovato utile la telemedicina e hanno riportato un miglioramento della loro qualità di vita, il sistema è stato difficile da gestire per altri pazienti. Tuttavia, i ricercatori hanno concluso che esisteva il potenziale per la telemedicina da utilizzare nel trattamento dell'IBD.
Un altro studio condotto in Spagna ha esaminato un sistema web specializzato chiamato Telemonitoraggio del morbo di Crohn e della colite ulcerosa [TECCU]. Sessantatré pazienti sono stati reclutati e randomizzati per utilizzare TECCU, ricevere cure infermieristiche per telefono o seguire il loro normale protocollo di cura in una clinica. Ciò che i ricercatori hanno scoperto è che l'uso di TECCU ha offerto sia una migliore assistenza che una riduzione dei costi. Sottolineano, tuttavia, che è necessario uno studio più ampio prima che i metodi possano essere utilizzati su scala più ampia.
Un altro vantaggio della telemedicina è la capacità di aiutare a educare i pazienti sulla loro malattia. L'IBD è complessa e molti pazienti affrontano una curva di apprendimento ripida al momento della diagnosi. Un piccolo studio su 21 pazienti con diagnosi di colite ulcerosa ha misurato il rendimento dei pazienti attraverso l'uso di un programma di trattamento basato sul web rispetto a un centro di educazione dei pazienti nel corso di sei mesi. I risultati hanno mostrato che la conoscenza dell'IBD era "significativamente" aumentata con l'uso del programma basato sul web.
Uno studio più ampio di apprendimento basato sul web ha incluso 95 pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata. I pazienti ricevevano mesalazina per il trattamento della colite ulcerosa e sono stati monitorati per la calprotectina fecale (un marker di infiammazione) una volta alla settimana. Un sondaggio online, chiamato indice di attività della colite clinica semplice (SCCAI), ha misurato la gravità della malattia ponendo ai pazienti cinque domande sui sintomi della colite ulcerosa. Più alto è il punteggio, maggiore è l'attività della malattia. L'ottantasei per cento dei pazienti ha completato il programma per tre mesi. I ricercatori hanno notato che c'erano punteggi SCCAI e calprotectina fecale più bassi nei pazienti nel corso dello studio.
Barriere alla telemedicina
Anche se la telemedicina si è dimostrata efficace per determinati scenari, esistono diversi ostacoli al suo utilizzo.
la logistica
Gli appuntamenti di persona anche per motivi di routine sono il modo in cui funzionano la maggior parte delle pratiche mediche. Stabilire un modo per lavorare con i pazienti a distanza richiede tempo, energia, denaro e il desiderio di far funzionare lo studio. Alcune di queste barriere sono state superate per necessità nell'era del nuovo coronavirus (SARS-CoV-2) e del distanziamento fisico.
Fatturazione
Un altro ostacolo comune è nella fatturazione. La fatturazione per l'assistenza medica tramite telemedicina non è stata stabilita per molte istituzioni, il che ne ha ostacolato l'uso. Ora, sia Medicare che Medicaid possono essere fatturati per i servizi di telemedicina. Alcune istituzioni o pratiche possono lavorare con l'assicurazione per rimborsarle per le visite di telemedicina (molti dei grandi pagatori ora pagheranno per la telemedicina) oppure possono offrirla in contanti. Questa è un'area che sarà variabile tra le pratiche e i pazienti e i fornitori dovranno lavorare insieme per trovare una soluzione per il pagamento. I pazienti dovrebbero verificare con i loro fornitori e la loro compagnia di assicurazioni.
Privacy
Uno dei principali ostacoli per la telemedicina riguarda la conformità con l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA). Durante un'emergenza sanitaria pubblica nazionale, l'Ufficio per i diritti civili presso il Dipartimento della salute e dei servizi umani, che è responsabile della supervisione della conformità HIPAA, non impone sanzioni per la non conformità. In altre parole, quando i fornitori, in buona fede, utilizzano il loro miglior giudizio e discrezione per prendersi cura dei pazienti tramite la telemedicina, viene garantita una certa flessibilità. Andando avanti, resta da vedere come l'HIPAA sarà visto, applicato o addirittura modificato per accogliere l'improvvisa espansione dei servizi di telemedicina.
IBD e aderenza del paziente
Un'area in cui la telemedicina può aiutare le persone con IBD a gestire le proprie condizioni è l'aderenza ai farmaci (a volte indicata come compliance dagli operatori sanitari). Le persone che convivono con IBD a volte assumono diversi farmaci; prenderli tutti in tempo e come indicato può essere una sfida per molti motivi diversi. Avere frequenti controlli con un operatore sanitario su farmaci e problemi come gli effetti collaterali può mantenerti in carreggiata.
Un mondo da Verywell
La telemedicina non può sostituire tutti gli appuntamenti, poiché l'IBD richiede anche test di laboratorio di persona. Se soffri di IBD, chiedi al tuo fornitore la disponibilità di telemedicina, soprattutto in quanto si riferisce a specialisti e subspecialisti. Ad esempio, potrebbe essere possibile richiedere un consulto da uno specialista dall'altra parte del paese senza che nessuno debba viaggiare. Anche in questo caso, assicurati di contattare la tua compagnia di assicurazioni sulle loro politiche riguardanti la copertura della telemedicina prima dell'appuntamento.
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