Cosa sapere su Addyi (Flibanserin)

Le opzioni sono limitate per i farmaci per il trattamento del basso desiderio sessuale nelle donne. Addyi (flibanserin) è uno degli unici due farmaci attualmente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento del disturbo del desiderio sessuale ipoattivo femminile (HSDD). Addyi è una pillola non ormonale indicata solo per le donne in premenopausa.

L'uso di questo farmaco rimane controverso, principalmente a causa delle sue potenziali interazioni farmacologiche e degli effetti collaterali. Inoltre, secondo vari studi, Addyi porta a un beneficio da minimo a moderato nell'aumentare gli eventi sessualmente soddisfacenti al mese.

Questo fa sì che alcuni esperti si chiedano se Addyi valga il rischio e lo sforzo (richiede un uso quotidiano per funzionare).

Utilizza

Addyi è destinato alle donne che non hanno ancora superato la menopausa e stanno vivendo un desiderio sessuale ipoattivo (basso) indipendentemente dal loro partner sessuale, attività o situazione.

HSDD è un disturbo della disfunzione sessuale che comporta una riduzione o assenza di interesse sessuale che dura sei o più mesi. È stato rinominatointeresse sessuale femminile / disturbo dell'eccitazionenel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, o DSM-5).

Questo disturbo causa angoscia o difficoltà interpersonali e non è attribuibile a un altro problema di salute (ad esempio, diabete o depressione), farmaci (ad esempio, antidepressivi) o problemi di relazione.

A causa della complessità dell'HSDD (spesso c'è più di un fattore che contribuisce) e per evitare potenziali effetti collaterali e interazioni farmacologiche (rivisti di seguito), Addyi viene solitamente preso in considerazione quando altre terapie, come vedere un terapista sessuale, sono state prima esplorate a fondo.

Come funziona Addyi

Si ritiene che Addyi si leghi ai recettori della serotonina nel sistema nervoso centrale, diventando un agonista (attivatore) sui recettori 5-HT1A e un antagonista (bloccante) sui recettori 5-HT2A.

Di particolare rilievo, Addyi lavora sui neurotrasmettitori, che sono sostanze chimiche del cervello. Come risultato della sua azione nel cervello, i livelli di dopamina e norepinefrina possono aumentare, mentre i livelli di serotonina diminuiscono. L'effetto netto può essere un miglioramento del desiderio sessuale.

Per inciso, e per evitare confusione, Addyi non dovrebbe essere considerato "Viagra femminile". Il Viagra agisce aumentando il flusso sanguigno ai genitali per migliorare le prestazioni sessuali. Addyi funziona nel cervello e non migliora le prestazioni sessuali.

Efficacia

Sebbene ci siano prove scientifiche che Addyi funzioni, il vantaggio è considerato da minimo a moderato dagli esperti. In uno studio, oltre 1000 donne in premenopausa con HSDD sono state randomizzate a prendere Addyi una volta prima di coricarsi o un farmaco placebo per 24 settimane.

Rispetto al gruppo placebo, le donne che hanno assunto Addyi hanno avuto un aumento maggiore del numero di eventi sessuali soddisfacenti al mese (2,5 in media con Addyi contro 1,5 per il placebo). Hanno anche avuto un aumento del desiderio sessuale e una diminuzione del disagio correlato alla disfunzione sessuale.

In un ampio studio di revisione che ha analizzato quasi seimila donne, sia in premenopausa che in postmenopausa, rispetto al placebo, è stato riscontrato che Addyi provoca piccoli aumenti del desiderio sessuale, nonché un piccolo aumento (metà al mese) di soddisfazioni sessuali. eventi.

Prima di prendere

Prima di iniziare Addyi, è importante parlare con il medico di eventuali condizioni mediche che hai. In particolare, assicurati di menzionare se:

• Bere alcolici o avere una storia di abuso di alcol
• Usa droghe o hai una storia di abuso di droghe
• Ha o ha mai avuto depressione o altri problemi di salute mentale
• Avere la pressione sanguigna bassa o una condizione medica che potrebbe causarla
• Sei incinta o stai pianificando una gravidanza
• Stanno allattando

Precauzioni e controindicazioni

Se hai problemi al fegato o prendi uno dei seguenti farmaci (inibitori del CYP3A4 forti o moderati), non dovresti prendere Addyi.

genereFarmaci specifici

Farmaci per l'HIV

• Agenerase (amprenavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Invirase (saquinavir)
• Viracept (nelfinavir)
• Crixivan (indinavir)

Infezioni fungine somministrate per via orale

• Diflucan (fluconazolo)
• Nizoral (ketoconazolo)
• Sporanox (itraconazolo)
• Noxafil (posaconazolo)

Antibiotici

• Cipro (Ciprofloxacina)
• Telitromicina (Ketek)
• Eritrocina (eritromicina)
• Biaxin (claritromicina)

Farmaci per l'epatite C.

• Victrelis (boceprevir)
• Incivek (telaprevir)

Altro

• Cartia (diltiazem)
• Calan (verapamil)
• Vaprisol (conivaptan)
• Nefazodone

Tuttavia, potrebbero esserci delle volte in cui hai bisogno di uno di questi farmaci. In quei casi:

• Addyi deve essere interrotto per almeno due giorni prima.
• Si consiglia un attento monitoraggio da parte del medico per la pressione bassa e lo svenimento quando il beneficio di iniziare subito uno di questi farmaci supera il rischio di avere effetti avversi correlati ad Addyi.
• Addyi può essere ripreso due settimane dopo l'ultima dose di uno qualsiasi di questi farmaci che potresti assumere temporaneamente (ad esempio, per un'infezione).

Si raccomanda inoltre ai pazienti di non assumere Addyi con i seguenti farmaci perché possono ridurre sostanzialmente i livelli di Addyi nel sangue:

• Tegretol (carbamazepina)
• Solfoton (fenobarbital)
• Dilantin (fenitoina)
• Mycobutin (rifabutina)
• Rifadin (rifampicina)
• Priftin (rifapentina)
• Erba di San Giovanni (un integratore a base di erbe)

Come sempre, assicurati di iniziare e interrompere un farmaco solo sotto la guida del tuo medico personale.

Poiché non è noto se Addyi possa danneggiare un nascituro, dovrebbe essere evitato in gravidanza. Allo stesso modo, poiché non è noto se Addyi possa passare nel latte materno, una donna non dovrebbe assumere Addyi se sta allattando.

Dosaggio

Addyi si presenta sotto forma di una compressa rosa che viene presa per via orale. È importante seguire esattamente le istruzioni del medico prescrittore.

Secondo la sua etichetta, i pazienti dovrebbero assumere una compressa da 100 milligrammi (mg) al giorno prima di coricarsi. Se si dimentica una dose, il paziente deve assumere la dose successiva prima di coricarsi il giorno successivo. Il paziente non deve raddoppiare la dose successiva.

Se non si nota un miglioramento dei sintomi dopo otto settimane, il farmaco deve essere sospeso (sotto la guida del medico).

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni associati ad Addyi includono:

• Vertigini
• Sonnolenza
• Nausea
• Bocca asciutta
• Insonnia
• Fatica

Questi effetti indesiderati possono essere peggiorati dall'assunzione contemporanea di più altri farmaci (chiamati inibitori deboli del CYP3A4). Esempi di questi farmaci includono:

• Contraccettivi orali
• Prozac (fluoxetina): un antidepressivo
• Ginkgo (Ginkgo biloba): un integratore a base di erbe
• Zantac (ranitidina) o Tagamet HB (cimetidina): medicinali contro il bruciore di stomaco

Avvertimenti e interazioni

Addyi può causare bassa pressione sanguigna e svenimenti. Questo può essere aumentato se combinato con inibitori moderati o potenti del CYP3A4, motivo per cui questi farmaci sono controindicati o, se assolutamente necessario, attentamente prescritti e monitorati.

Ma anche altre classi di farmaci possono aumentare il rischio di abbassamento della pressione sanguigna e svenimenti. Sebbene non siano controindicati, è importante essere consapevoli del potenziale di questi effetti:

• Inibitori della pompa protonica (PPI)
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• Benzodiazepine
• Antifungini

L'assunzione di Addyi entro due ore dal consumo di alcol aumenta anche il rischio di grave pressione sanguigna bassa e svenimento. Pertanto, si consiglia alle donne di interrompere il consumo di alcol almeno due ore prima di prendere Addyi prima di coricarsi o di saltare la dose di Addyi quella sera se vengono consumate tre o più bevande alcoliche.

Quindi, dopo aver assunto Addyi prima di coricarsi, i pazienti non devono consumare alcol fino al giorno successivo.

Tieni presente che la pressione sanguigna bassa e la perdita di coscienza sono possibili effetti collaterali anche se non bevi alcolici o prendi altri farmaci o integratori. Se perdi conoscenza, consulta subito un medico.

Si consiglia alle donne di evitare anche di bere succo di pompelmo se stanno assumendo Addyi. Infine, Addyi può causare sedazione o sonnolenza e questo rischio aumenta con l'alcol e alcuni farmaci.

Come risultato di una possibile sedazione, si consiglia ai pazienti di non guidare, usare macchinari o intraprendere attività che richiedono un pensiero chiaro fino ad almeno sei ore dopo l'assunzione di Addyi.

Una parola da Verywell

Se soffri di un desiderio sessuale basso associato allo stress, è importante consultare il medico per una valutazione completa. Sebbene Addyi possa essere un'opzione di trattamento per te, il tuo medico potrebbe suggerirti di provare prima altre terapie, forse più sicure e che mirano più direttamente alla causa del tuo basso desiderio sessuale.