Benadryl (difenidramina) è un farmaco antistaminico utilizzato per il trattamento di lievi sintomi del comune raffreddore o allergie, tra cui naso che cola, starnuti e prurito. Può essere acquistato da banco (OTC) ed è disponibile in compresse orali, compresse masticabili, capsule riempite di liquido e soluzioni liquide. Le creme, i gel e gli spray antiprurito topici contenenti Benadryl vengono utilizzati sulla pelle per trattare alcuni tipi di irritazione della pelle.
Il farmaco agisce bloccando gli effetti dell'istamina, una sostanza rilasciata dal corpo come parte della risposta immunitaria. Le istamine svolgono un ruolo importante nel mediare i sintomi dell'allergia nasale, come l'eccessiva formazione di muco, gonfiore e prurito.
Altre marche di difenidramina da banco includono Aler-Dryl (compresse), PediaCare Children's Allergy (soluzione orale) e Silphen (soluzione orale). La difenidramina è disponibile anche in formulazioni generiche.
Utilizza
Le forme orali di Benadryl sono approvate per il trattamento di lievi sintomi di allergia, raffreddore da fieno o sintomi causati dal comune raffreddore negli adulti e nei bambini dai 6 anni in su.
Le forme orali del farmaco possono aiutare a migliorare:
- Rinorrea
- Starnuti
- Prurito o lacrimazione agli occhi
- Prurito alla gola (da allergie e lieve irritazione alla gola)
- Reazioni cutanee acute, come orticaria (orticaria)
- Chinetosi
Il Benadryl topico può essere utilizzato per lenire la pelle irritata e pruriginosa negli adulti e nei bambini di età superiore ai 2 anni. Quando applicato sulla pelle, il farmaco riduce il prurito e allevia temporaneamente il dolore, ad esempio da punture di insetti, eruzioni cutanee, edera velenosa o scottature solari.
Tutte le forme di Benadryl sono anche considerate farmaci anticolinergici poiché possono ridurre l'attività del neurotrasmettitore acetilcolina, che trasmette messaggi all'interno del cervello e in tutto il sistema nervoso centrale.
Usi off-label
Benadryl è talvolta usato come trattamento off-label per l'insonnia poiché la sonnolenza è un effetto collaterale comune. (Gli ausili per dormire da banco come Unisom e Nytol contengono difenidramina per questo motivo.)
Viene anche usato off-label per la mucosite orale, un tipo di gonfiore della bocca.
Prima di prendere
Se hai sintomi di allergia stagionali o per tutto l'anno, il medico può eseguire un esame del sangue o della pelle per confermare e identificare le tue allergie. Gli allergeni comuni includono polline, muffe, acari della polvere, animali domestici (cani, gatti) e parassiti (scarafaggi, topi)
Se è possibile per te evitare i tuoi allergeni attraverso interventi ambientali, come la bonifica delle muffe o il controllo dei parassiti, potresti essere in grado di eliminare o ridurre i sintomi senza usare farmaci (o almeno ridurre la frequenza con cui devi prenderli).
Se ciò non è sufficiente o se i sintomi sono gravi, il medico probabilmente ti farà provare un antistaminico di seconda generazione per il trattamento di allergie o reazioni cutanee.
Le opzioni includono:
- Allegra (fexofenadina)
- Clarinex (desloratadina)
- Claritin (loratadina)
- Xyzal (levocetirizina)
- Zyrtec (cetirizina)
Rispetto alle opzioni di prima generazione come la difenidramina, questi nuovi farmaci hanno meno effetti collaterali perché prendono di mira più direttamente i recettori dell'istamina. E a differenza dei loro predecessori, gli antistaminici di seconda generazione non sono anticolinergici, quindi non comportano rischi associati all'attività anticolinergica come fa Benadryl.
Nonostante queste opzioni siano preferite a causa del loro effetto collaterale e del loro profilo di rischio, il medico può comunque raccomandare Benadryl come opzione antistaminica alternativa se:
- Lo stai usando come trattamento a breve termine per allergie o irritazioni della pelle
- Lo hai usato con successo in precedenza
- Altre opzioni farmacologiche sono proibitive in termini di costi
Non esiste una cura per il comune raffreddore e Benadryl non accorcia la durata del raffreddore, ma può essere assunto per i sintomi nasali e oculari.
Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che assumi attualmente. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare l'uso o richiedere un'attenta valutazione del fatto che i pro del trattamento superino gli svantaggi nel tuo caso.
Precauzioni e controindicazioni
Come farmaco anticolinergico, Benadryl può peggiorare alcune condizioni o portare a gravi complicazioni.
Parlate con il vostro medico prima di prendere Benadryl se avete una delle seguenti condizioni che possono rendere rischiosa l'assunzione di Benadryl o proibirne l'uso:
- Enfisema, bronchite cronica o altri problemi respiratori
- Ipertrofia prostatica benigna (ingrossamento della prostata)
- Glaucoma
- Cardiopatia
- Ipertensione (pressione sanguigna alta)
- Ipertiroidismo
- Epilessia
- Disturbi ostruttivi gastrointestinali
- Ostruzione urinaria
- Fattori di rischio per demenza o morbo di Alzheimer
La ricerca ha trovato un collegamento tra gli anticolinergici, inclusi gli antistaminici di prima generazione, e un aumentato rischio di demenza e morbo di Alzheimer. Informi il medico se ha una storia familiare di Alzheimer o demenza o se intende prendere Benadryl frequentemente. Potresti voler passare a un antistaminico di seconda generazione che non è noto per avere questo collegamento.
Esistono anche condizioni mediche che possono rendere rischiosa l'assunzione di antistaminici o addirittura vietarne l'uso. Ciò comprende:
- Allergia o ipersensibilità: non prenda Benadryl se ha una nota allergia o ipersensibilità ad esso o ad altri tipi di antistaminici. Se sei allergico o sensibile alla gelatina, non prenda le capsule liqui-gel.
- Gravidanza: sebbene gli studi suggeriscano che l'assunzione di antistaminici durante la gravidanza non sia collegata a difetti alla nascita, mancano studi sull'uomo adeguati e ben controllati e sono necessarie ulteriori ricerche. Il medico può aiutarti a valutare se dovresti limitare o evitare Benadryl durante la gravidanza.
- Allattamento: gli antistaminici possono essere trasferiti a un bambino attraverso il latte materno della madre e in genere non sono raccomandati durante l'allattamento.
- Persone di età pari o superiore a 65 anni: i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità epatica o renale compromessa e sono più a rischio di demenza o cadute in caso di sonnolenza, quindi potrebbero dover essere valutati o assumere un antistaminico di seconda generazione invece di Benadryl.
Prodotti combinati
Benadryl Allergy Plus Congestion tablets e Children's Benadryl Allergy Plus Congestion sono prodotti combinati con difenidramina e fenilefrina decongestionante. Non prenda queste formulazioni se è allergico alla fenilefrina o se ha assunto un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) nelle ultime due settimane. La fenilefrina può anche essere rischiosa per le persone con determinate condizioni, come il diabete, quindi consultare sempre il proprio medico prima di assumere un prodotto combinato.
I decongestionanti non dovrebbero essere presi per più di pochi giorni alla volta; se assunti a lungo termine, possono paradossalmente portare a un peggioramento dei sintomi nasali.
Altre opzioni di trattamento
Oltre alla difenidramina, altri antistaminici di prima generazione da banco utilizzati per allergie e sintomi del raffreddore includono:
- Ala-Hist IR (dexbrompheniramine)
- Cloro-Trimeton, Aller-Chlor (clorfeniramina)
- Tavist, Dayhist Allergy (clemastina)
Vistaril (idrossizina) è un antistaminico di prima generazione prescritto per il prurito della pelle a causa di orticaria cronica, reazioni cutanee o ansia.
Se gli antistaminici di qualsiasi tipo non sono efficaci nella gestione di allergie o orticaria o non sei in grado di tollerarli o prenderli, il tuo medico potrebbe farti provare altri tipi di farmaci per l'allergia, come Singulair (montelukast) che prende di mira molecole chiamate leucotrieni che contribuiscono al muco e infiammazione. Per trattare l'orticaria cronica refrattaria agli antistaminici, gli allergologi possono anche prescrivere iniezioni di Xolair (omalizumab) che prendono di mira gli anticorpi dell'immunoglobulina E (IgE).
Un'altra opzione più a lungo termine è l'immunoterapia (colpi di allergia o compresse), che ti espone a piccole quantità di allergeni per consentire al tuo corpo di tollerarli nel tempo.
Dosaggio
Benadryl è a breve durata d'azione e viene assunto ogni 4-6 ore con non più di sei dosi entro 24 ore. È disponibile in compresse da 25 milligrammi (mg), capsule di gel riempite di liquido da 25 mg, compresse masticabili da 12,5 mg e dosi da 12,5 mg prese come soluzione liquida, ovvero 12,5 mg per cucchiaino / 5 millilitri (ml).
I dosaggi standard di Benadryl orale sono i seguenti:
Non somministrare Benadryl per via orale a bambini di età inferiore a 6 anni se non indicato da un pediatra.
Il Benadryl topico può essere applicato come uno strato sottile sulla pelle fino a quattro volte al giorno e per non più di sette giorni.
Modifiche
Il medico può raccomandare una dose iniziale più bassa di Benadryl se soffre di insufficienza epatica o renale poiché potrebbe non eliminare gli antistaminici in modo efficiente, il che aumenta il rischio di tossicità.
Come prendere e conservare
Benadryl può essere assunto con o senza cibo. Il farmaco di solito inizia a funzionare entro un'ora.
Conservare le compresse e la soluzione liquida a temperatura ambiente, idealmente tra 68 e 77 gradi F. Conservare le capsule tra 59 e 77 gradi F. Tenendolo lontano dal calore e dalla luce diretta. Come con tutti i farmaci, tenerlo fuori dalla portata dei bambini.
Se prendi una dose maggiore di quella raccomandata o hai qualsiasi segno di sovradosaggio, come sedazione grave o visione offuscata, cerca assistenza medica urgente.
Se il Benadryl topico viene ingerito, cercare cure mediche urgenti o chiamare il controllo dei veleni.
Effetti collaterali
Benadryl è generalmente ben tollerato, ma comporta il rischio di gravi effetti collaterali.
Comune
La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e di solito si risolvono entro poche ore. Gli effetti collaterali comuni includono:
- Sonnolenza
- Vertigini
- Secchezza delle fauci, naso e gola
- Raucedine
- Mal di testa
- Eccitabilità, principalmente nei bambini
- Perdita di appetito
- Aumento della congestione toracica
- Stipsi
Acuto
Se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati durante l'assunzione di Benadryl, consultare urgentemente un medico:
- Cambiamenti nella visione
- Confusione
- Nervosismo estremo
- Battito cardiaco da corsa
- Nausea o vomito
- Mal di stomaco
- Mancanza di minzione o minzione difficile o dolorosa
- Minzione dolorosa
- Ingiallimento della pelle
- Debolezza
- Respirazione difficoltosa
- Gonfiore del viso, della bocca, della lingua o della gola
Avvertimenti e interazioni
Benadryl può compromettere la tua capacità di funzionare e non dovrebbe mai essere usato se hai intenzione di guidare. Molte leggi statali ti addebiteranno una DUI (guida sotto l'influenza) se si ritiene che sia stato compromesso da Benadryl.
Non dovresti mai bere alcolici durante l'assunzione di Benadryl, poiché ciò può peggiorare gli effetti collaterali come sonnolenza e diminuzione della vigilanza e diventare pericoloso o pericoloso per la vita. Lo stesso vale per qualsiasi altro depressivo del sistema nervoso centrale (SNC), come tranquillanti, ipnotici (sonniferi), farmaci per il dolore o sedativi.
Consultare sempre il proprio medico prima di assumere Benadryl insieme ad altri farmaci a causa del rischio di interazioni.
Non dovresti usare creme topiche contenenti difenidramina se hai la varicella, il morbillo, la pelle rotta o ampie aree di pelle che devono essere trattate.
Non utilizzare contemporaneamente due farmaci difenidramina, anche se uno è orale e l'altro topico a causa di un aumentato rischio di effetti collaterali.