L'acne comedonale è una forma comune ma spesso fraintesa. Piuttosto che i brufoli infiammati e le pustole caratteristiche dell'acne vulgaris(la forma più comune di acne), l'acne comedonale causa pelle irregolare, punti neri e macchie non infiammate.
L'acne comedonale si verifica quando un follicolo pilifero è bloccato dal sebo (un olio per la pelle ceroso) e dalle cellule morte della pelle.comedo, mentre vengono chiamati più dossicomedoni.
Verywell / JR BeeSintomi dell'acne comedonale
L'acne comedonale non assomiglia all'acne tipica. In effetti, molte persone con acne comedonale non si considerano avere l'acne. Questo perché i comedoni non sono rossi o infiammati come un tipico brufolo, né tendono a gonfiarsi in proporzioni eccessive oa rendere pus. Invece, si sviluppano come protuberanze (papule) più piccole e non infiammate che possono essere chiuse o aperte.
I comedoni sono più comuni sulla fronte, sul mento e sulla mascella, ma possono svilupparsi in altre parti del viso, del collo, delle spalle, della schiena o del torace. I sintomi possono variare da lievi (con solo poche imperfezioni) a gravi (che coprono ampie aree della pelle). I comedoni possono svilupparsi da soli o insieme all'acne vulgaris.
I comedoni a volte possono diventare brufoli dell'acne se provi a farli scoppiare, consentendo ai batteri un facile accesso ai tessuti rotti.
Tipi
Esistono diversi tipi di inestetismi dell'acne comedonali:
Comedoni chiusi
I comedoni chiusi, comunemente indicati come punti bianchi, variano di colore dal bianco crema al color carne. Si verificano quando il tappo dell'olio si sviluppa bene sotto l'apertura (poro) del follicolo pilifero e compaiono più spesso sulla fronte, sul mento e sulle guance. I punti bianchi non sono dolorosi e non possono essere "scoppiati" poiché non contengono pus o un'infezione sottostante.
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Comedones aperti
Comedoni aperti, o punti neri, si verificano quando il tappo dell'olio si trova vicino all'apertura di un poro.Il colore scuro non è causato dallo sporco ma piuttosto da una reazione chimica della melanina, il pigmento responsabile del colore della pelle. Quando esposta all'ossigeno, la melanina nelle cellule morte della pelle si ossida e assume un colore marrone scuro, risultando in un punto nero.
Se dovessi estrarre un punto nero, vedresti che la parte superiore del tappo è scura, mentre la parte inferiore rimane di un colore dal bianco crema al giallo. I punti neri si formano tipicamente sui lati e sul ponte del naso, nonché sul mento, sulle spalle e sulla schiena.
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Microcomedoni
I microcomedoni sono i più piccoli di tutti gli inestetismi dell'acne. Questi comedoni, invisibili ad occhio nudo, sono i "semi" da cui emergono comedoni più grandi. Ogni comedone e brufolo infiammato inizia la sua vita come un microcomedone.
Macrocomedoni e Comedoni Giganti
I macrocomedoni sono comedoni chiusi o aperti più grandi del normale. Possono variare da 1 millimetro (0,04 pollici) a 3 millimetri (0,12 pollici) di diametro.Il più delle volte, un macrocomedo sarà aperto, poiché sarà abbastanza grande da spingere fino all'apertura di un poro.
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I comedoni giganti sono punti neri di dimensioni variabili da diversi millimetri a 2 centimetri (0,78 pollici) di diametro. Si presentano tipicamente come punti neri singoli e colpiscono principalmente gli adulti più anziani.
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Comedoni solari
I comedoni solari, chiamati anche comedoni senili, sono causati da un'eccessiva esposizione al sole per un lungo periodo di tempo. Possono essere piccoli o grandi, aperti o chiusi.
L'esposizione cronica alla radiazione ultravioletta (UV) del sole può causare l'ispessimento della pelle e lo sviluppo di papule nei pori della pelle gonfi (specialmente intorno agli occhi e sul naso, sulle guance o sulla fronte).
I comedoni solari si verificano più spesso nelle persone sopra i 60 anni, ma possono iniziare a svilupparsi già a partire dai 40 anni con un'estrema esposizione al sole.
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La sindrome di Favre-Racouchot è una malattia legata al sole caratterizzata da grappoli di punti neri sulla pelle danneggiata dal sole, specialmente sotto gli occhi e intorno alle tempie.
Cause
I comedoni sono associati all'unità pilosebacea, che comprende un follicolo pilifero e una ghiandola sebacea. Queste unità sono densamente raggruppate su viso, collo, parte superiore del torace, spalle e schiena. Quantità eccessive di cheratina (una proteina presente nella pelle, nelle unghie e nei capelli) combinate con il sebo possono ostruire l'apertura del poro del follicolo.
Le ghiandole sebacee sono responsabili della produzione di sebo, l'olio ceroso che riveste, idrata e protegge la pelle. Quando un follicolo pilifero si dilata, i detriti della pelle (chiamati sequele di cheratina) possono mescolarsi con il sebo per formare la spina.
Fattori di rischio
Come la maggior parte dei tipi di acne, l'acne comedonale è particolarmente comune durante la preadolescenza e l'adolescenza. Tuttavia, può verificarsi a quasi tutte le età, compresa l'età adulta.
L'acne comedonale a volte può essere un presagio di acne vulgaris a venire, specialmente quando compare durante la pubertà. Detto questo, avere i comedoni non significa necessariamente che avrai i brufoli; altri fattori (inclusa la genetica) sembrano contribuire.
L'acne comedonale tende a funzionare nelle famiglie. Se i tuoi genitori o fratelli l'hanno avuto, è più probabile che tu lo abbia anche tu.
Anche la pubertà può contribuire poiché l'aumento della produzione di androgeni (ormoni maschili) può mettere in overdrive le ghiandole sebacee. Lo stesso può accadere prima dell'inizio del ciclo di una donna quando i livelli ormonali aumentano.
L'acne comedonale a volte può essere causata o esacerbata da cose che si mettono sul viso o sulla pelle, inclusi prodotti per la cura della pelle grassa o pomate per capelli. Anche l'umidità elevata e l'inquinamento atmosferico possono contribuire.
Diagnosi
L'acne comedonale di solito può essere diagnosticata solo dall'aspetto. Se un caso di punti bianchi non migliora con il trattamento topico, un medico può verificare se qualche altra condizione sta causando le piccole protuberanze non infiammate sulla pelle. Gli esempi includono:
- Cheratosi pilare (una condizione benigna che causa protuberanze simili all'acne)
- Fibrofolliculoma (un tumore benigno di un follicolo pilifero)
- Iperplasia sebacea (l'ingrandimento benigno della ghiandola sebacea)
- Carcinoma basocellulare (un tipo di cancro della pelle)
Trattamento
Come con altre forme di acne, gli sfoghi comedonali non sono causati da una mancanza di igiene. Strofinare o lavarsi il viso più frequentemente è improbabile che risolva un'epidemia. Per quanto importante sia la cura della pelle quotidiana, da sola non può curare o prevenire l'acne comedonale.
Tuttavia, ci sono farmaci da banco e da prescrizione che possono aiutare. Questi includono:
- Acido salicilico
- Perossido di benzoile
- Differin (adapalene)
- Retinoidi topici
- Acido azelaico
Se la tua acne è lieve, potresti essere in grado di trattarla con un farmaco topico da banco. Per un'acne più grave o persistente, consultare un dermatologo.
Indipendentemente dal fatto che utilizzi un prodotto da banco o da prescrizione, potrebbero essere necessarie fino a 12 settimane prima di vedere un miglioramento. Rimani fedele, anche se non ci sono cambiamenti immediati.
Se non vedi risultati entro tre o quattro mesi, chiedi al tuo medico se ci sono altre terapie più potenti da considerare.
Prevenzione
Le epidemie di comedone minori possono essere prevenute o ridotte al minimo modificando il modo in cui ti prendi cura della tua pelle. Ecco alcuni semplici suggerimenti che possono aiutare a prevenire il blocco dei pori:
- Lavare solo due volte al giorno. Pulire più spesso la pelle a tendenza acneica può causare irritazioni e lasciare la pelle secca e infiammata. La pelle infiammata è più vulnerabile alle infezioni, aumentando il rischio di brufoli acneici.
- Usa prodotti per la pelle non comedogenici. Si tratta di creme idratanti, detergenti e cosmetici non oleosi progettati per prevenire il blocco dei pori. Alcuni sono etichettati come non comedogenici, mentre altri si pubblicizzano come antiacnegeni.
- Mantieni puliti i pennelli e gli applicatori per il trucco. Il sebo e le cellule morte della pelle possono accumularsi su setole e cuscinetti. Di solito puoi rimuoverli con acqua calda e sapone. Risciacquare abbondantemente e lasciare asciugare all'aria.
- Rimuovi il trucco prima di andare a dormire. Dormire con residui di trucco contribuisce all'ostruzione dei pori. Usa uno struccante senza profumo e senza alcool per evitare irritazioni. Alcuni sono infusi con glicerina o aloe vera per idratare la pelle.
- Lavare dopo un'attività faticosa. Non lasciare che il sudore e l'olio rimangano sulla tua pelle. Fai una doccia e reidratati immediatamente con una crema idratante leggera e priva di oli.
Se ottieni un punto nero o un punto bianco, non strizzarlo. È più probabile che tu danneggi la tua pelle e causi un difetto. Le strisce adesive dei pori e le maschere di argilla possono aiutare a estrarre i piccoli punti neri. Whitehead dovrebbe essere lasciato solo e trattato localmente.
Una parola da Verywell
Anche se l'acne comedonale potrebbe non essere così evidente o fastidiosa come altri tipi di acne, potresti comunque essere preoccupato per questo. È del tutto comprensibile e perché è meglio tenerlo sotto controllo mentre è ancora relativamente mite.
Alla fine, vorrai trattare la tua acne in modo appropriato; un trattamento eccessivo può essere altrettanto dannoso per la pelle quanto un trattamento insufficiente.
Se non trattata, l'acne comedonale può svilupparsi in un breakout più grave e diventare più difficile da gestire. Potrebbe essere necessario del tempo per realizzare i benefici dei trattamenti, quindi sii paziente e parla con il tuo medico o dermatologo se hai domande o dubbi.
