Affrontare la rinite cronica

La rinite cronica è meglio descritta come un insieme di sintomi che persiste per mesi o addirittura anni. Questi sintomi di solito consistono in naso che cola, prurito al naso, starnuti, congestione o gocciolamento post-nasale. A seconda della causa principale della rinite, può essere ulteriormente classificata come allergica o non allergica.

Rinite allergica

La rinite allergica è una condizione comune e anche quando sei in grado di identificare un fattore scatenante per i tuoi sintomi, la condizione può ancora diventare di natura cronica. Ciò può essere dovuto al fatto che hai più allergie e i fattori scatenanti sono difficili da evitare perché non rispondi bene al trattamento o ad altri fattori.

Oltre ai sintomi nasali, molte persone con rinite allergica soffrono di prurito o lacrimazione.Il controllo dei sintomi della rinite allergica cronica è importante per prevenire complicazioni come la sinusite cronica.

Diagnosi

Se le tue allergie specifiche non sono state ancora identificate, questo può essere un primo passo importante nella gestione della tua condizione. Questo viene spesso fatto da uno specialista chiamato immunologo, ma può anche essere ordinato da un medico orecchio, naso, gola (otorinolaringoiatra) o persino un medico generico. I colpevoli più comuni della rinite cronica (perenne) durante tutto l'anno sono polvere, muffe e peli di animali domestici.

Una volta identificati i fattori scatenanti dell'allergia, è necessario adottare misure per evitarli, se possibile. Ad esempio, se si è allergici agli acari della polvere, può essere utile una pulizia regolare e la riduzione dell'umidità in casa. Se sei allergico al pelo di animali domestici, tenere i tuoi animali fuori dalla tua camera da letto di notte può aiutare a controllare i tuoi sintomi.

Trattamento

I tuoi sintomi possono anche essere controllati con farmaci come gli antistaminici. Molti diversi antistaminici sono attualmente disponibili da banco negli Stati Uniti, tra cui difenidramina, loratadina, cetirizina e fexofenadina.

I nuovi antistaminici come la fexofenadina tendono ad essere meno sedativi rispetto ai vecchi antistaminici come la difenidramina. È una buona idea consultare il medico o il farmacista prima di prendere un antistaminico. Assicurati di informarli di eventuali allergie che hai e di altri farmaci che potresti assumere.

I decongestionanti nasali possono essere usati in aggiunta agli antistaminici per aiutare a controllare i sintomi. Mentre l'Afrin (ossimetazolina), un vasodilatatore nasale, è disponibile da banco, è più probabile che causi una congestione di rimbalzo rispetto ai decongestionanti nasali prescritti.

Potresti anche provare un neti pot o un umidificatore a nebbia fredda per aiutarti a controllare i sintomi. Questi sono disponibili nella maggior parte dei negozi di droga e possono aiutare ad assottigliare le secrezioni, alleviando sintomi come congestione e gocciolamento nasale.

Dovresti anche essere consapevole che sintomi come febbre, estrema stanchezza, secrezione nasale maleodorante, dolore facciale o mal di denti possono essere sintomi di un'infezione sinusale, una complicanza comune della rinite allergica. Se manifesta questi sintomi dovresti consultare un medico poiché potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo (come gli antibiotici).

Rinite cronica non allergica

Probabilmente hai indovinato, ma la rinite non allergica è una rinite che non è causata da un'allergia o da un'infezione. Questa condizione può anche essere chiamata rinite non infettiva, rinite idiopatica o rinite intrinseca. I sintomi devono persistere per non meno di un anno per essere considerati cronici.

La rinite cronica non allergica è caratterizzata dagli stessi sintomi della rinite allergica, in particolare sintomi nasali come congestione e naso che cola. Tuttavia, le persone con rinite non allergica raramente manifestano sintomi agli occhi.

Le persone con questa condizione possono anche essere estremamente sensibili agli odori forti. Affrontare la rinite non allergica può essere complicato poiché individuare una causa dei sintomi può essere difficile.

A seconda della causa principale della rinite non allergica, potresti essere a rischio di sviluppare complicazioni come infezioni del seno o polipi nasali.

Se i sintomi della rinite sono accompagnati da febbre, dolore facciale, mal di testa, mal di denti, estrema stanchezza o secrezione nasale maleodorante, consultare immediatamente il medico. Questo può essere un segno di un'infezione sinusale che necessita di un trattamento antibiotico.

Le condizioni che imitano la rinite cronica non allergica includono la congestione del rimbalzo, gli effetti collaterali dei farmaci e il reflusso laringofaringeo.

Diagnosi

Vale la pena notare che, anche se le persone con rinite non allergica hanno test cutanei negativi per le allergie, alcuni studi mostrano che fino alla metà delle persone con la condizione ha reazioni allergiche localizzate (principalmente nei passaggi nasali). Ci sono molte altre teorie su ciò che causa questa condizione, molte delle quali includono anomalie nel sistema nervoso.

Anche se può essere difficile definire la causa esatta dei sintomi, alcuni fattori scatenanti sono stati identificati. Questi includono il freddo o sbalzi di temperatura estremi, il consumo di cibi piccanti e l'esposizione a sostanze chimiche o altre sostanze che possono essere irritanti (ad esempio l'inquinamento atmosferico).

Potrebbe essere necessario tenere un diario per identificare le cose che innescano i sintomi in modo da poter fare del proprio meglio per evitare questi trigger.

Trattamento

I farmaci possono essere usati per far fronte ai sintomi della rinite cronica non allergica, ma la maggior parte delle persone con questa condizione trova che gli antistaminici orali non siano di aiuto.

I decongestionanti orali da banco come la pseudoefedrina o la fenilefrina possono o non possono essere utili per controllare i sintomi. Assicurati solo di consultare il tuo medico o il farmacista prima di provarli e di essere consapevole dei decongestionanti che possono causare una congestione di rimbalzo se usati per più di tre giorni alla volta.

I farmaci che aiutano nel trattamento della rinite non allergica cronica includono steroidi intranasali come il fluticasone, un antistaminico intranasale chiamato azelastina e un broncodilatatore intranasale chiamato Atrovent (ipratropio).

C'è anche un nuovo spray nasale chiamato Dymista che contiene sia fluticasone che azelastina.Tutti questi farmaci sono disponibili negli Stati Uniti su prescrizione medica. Il tuo medico può aiutarti a decidere se uno o una combinazione di questi è giusto per te.

Altre cose che possono aiutarti a far fronte alla rinite non allergica cronica possono includere l'uso di un umidificatore a nebbia fredda e bere molta acqua per aiutare a fluidificare le tue secrezioni. Puoi anche provare a usare uno spray nasale salino da banco o provare l'irrigazione nasale usando un vaso neti, una siringa a bulbo o altri dispositivi. Questi sono venduti nella maggior parte delle farmacie.

I rimedi naturali sono stati utili per alcune persone nel controllo dei sintomi, ma l'evidenza della loro efficacia è molto limitata. Questi possono includere rimedi come spray nasale alla capsaicina con eucaliptolo o agopuntura.

Potresti provare alcune di queste terapie se i farmaci non sono stati efficaci nel controllare i sintomi. Tuttavia, tieni presente che non c'è abbastanza ricerca positiva per raccomandare questi trattamenti in questo momento.

In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare un setto deviato, rimuovere i polipi nasali o ridurre i turbinati (la parte del naso che riscalda e idrata l'aria).