Cause e fattori di rischio della dermatite da contatto

La dermatite da contatto è un'eruzione cutanea pruriginosa e con vesciche tipicamente causata dal contatto diretto della pelle con una sostanza. Nel tipo irritante di dermatite da contatto, i trigger più frequenti sono sostanze chimiche come saponi, candeggina, coloranti e solventi. Nella dermatite allergica da contatto, gli allergeni comuni includono nichel, adesivi, piante, cosmetici e farmaci topici.

Restringere l'elenco delle cose che pensi possano causare la tua eruzione cutanea può aiutare il tuo medico a fare una diagnosi formale e fornirti strategie per evitare una tale reazione in futuro.

Cause comuni

Ovviamente, scoprire cosa sta scatenando la tua dermatite da contatto è essenziale per evitare reazioni. Questi sono gli irritanti e gli allergeni più frequenti.

Nichel

Il nichel è la causa più frequente di dermatite allergica da contatto. Tra l'8% e l'11% delle donne soffre di questa allergia.

Il nichel non si trova solo nei gioielli, ma anche nelle cerniere, nei ganci del reggiseno, nei bottoni, nelle monete e negli oggetti di metallo comuni. Altri metalli possono anche causare dermatiti allergiche da contatto, inclusi i sali di cobalto e cromo.

Esposizioni professionali

I lavori più comuni associati alla dermatite da contatto includono professioni sanitarie (di solito a causa di un'allergia al lattice), addetti alla lavorazione e trasformazione di alimenti, estetisti e parrucchieri (a causa di tinture per capelli e altri trattamenti), macchinisti e operai edili.

Le mani sono la parte del corpo più probabile che sia interessata dalla dermatite da contatto.Tra gli agenti più comuni che causano la dermatite da contatto professionale ci sono:

• Miscela di carboidrati
• Tiurami
• Resina epossidica
• Formaldeide
• Nichel

Le condizioni professionali della pelle sono seconde solo alle lesioni traumatiche come causa più comune di problemi di salute legati al lavoro. Circa il 40% dei casi di indennizzo dei lavoratori riguarda problemi alla pelle e fino al 95% di questi riguarda la dermatite da contatto indotta dal lavoro.

Impianti

Piante dalToxicodendronfamiglia, che comprende edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso, sono la causa più comune di dermatite allergica da contatto. L'eruzione cutanea di queste piante si traduce in un gruppo lineare o striato di vesciche o protuberanze pruriginose.

Le sostanze chimiche rilasciate dalle piante, chiamate urushiols, sono ciò che causa la dermatite. Urushiol può essere trasportato sulla pelliccia di animali, attrezzi da giardino, attrezzature sportive e indumenti. Il fumo che bruciaToxicodendronle foglie possono anche trasportare urushiol.

Elementi di altre piante legate aToxicodendronpuò contenere urushiolo e causare anche dermatiti da contatto. Questi includono mango (pelle), anacardi (olio) e foglie di ginkgo.

Il patch test non è necessario perToxicodendronpiante poiché questa diagnosi è fatta con una storia coerente e un esame fisico. La maggior parte delle persone sa quando entra in contatto con l'edera velenosa o uno dei suoi parenti entro breve tempo dopo essere stata esposta.

Altre cause di dermatite da contatto delle piante includono il contatto con il giglio peruviano, una causa comune di dermatite alle mani nei lavoratori dei fiori, così come la dermatite da contatto stagionale dovuta all'esposizione ai pollini presenti nell'aria. Il patch test può essere eseguito nelle dermatiti causate da queste piante.

Cosmetici e prodotti per la cura della persona

La dermatite da contatto indotta da cosmetici è molto comune, poiché le persone possono applicare numerosi prodotti chimici su pelle, capelli e cuoio capelluto su base giornaliera.

In genere, l'eruzione cutanea si verificherà sulla pelle in cui è stato applicato il prodotto, anche se a volte l'eruzione cutanea si verificherà su un'altra parte del corpo che viene a contatto con quell'area.

Le fragranze sembrano essere una causa importante e comune di dermatite da contatto. Non solo le fragranze si trovano nei profumi, ma anche nei prodotti per la cura personale come saponi e prodotti da bagno.

Le eruzioni cutanee possono apparire sul collo in un modello coerente con l'applicazione del prodotto. Il patch test con una miscela di fragranze può aiutare a identificare la causa e fornire importanti informazioni sull'evitamento.

Evitare le fragranze può essere difficile e l'uso di prodotti etichettati come "senza profumo" può essere fuorviante, poiché potrebbe essere aggiunta una fragranza mascherante. È preferibile utilizzare prodotti etichettati come "senza profumo", che sono tipicamente tollerati dalle persone con dermatite da contatto indotta da fragranze.

Lozioni: Oltre al fatto che molte lozioni contengono anche fragranze, alcune possono contenere lanolina, che può causare una reazione in alcune.

I prodotti per capelli sono un'altra causa comune di dermatite da contatto. Le sostanze chimiche comuni includono la fenilendiammina nelle tinture per capelli, la cocamidopropil betaina negli shampoo e nei prodotti da bagno e il gliceril tioglicolato in soluzione a onde permanenti.

Le creme solari e le creme solari, comunemente presenti anche in varie creme idratanti e cosmetici, possono provocare dermatiti da contatto del viso, con o senza attivazione da parte della luce solare. L'acido para-amminobenzoico (PABA), presente in alcuni prodotti, potrebbe essere il colpevole. Alcuni dei filtri solari "privi di sostanze chimiche", contenenti agenti bloccanti fisici come l'ossido di zinco e il biossido di titanio, sono meglio tollerati dalle persone con dermatite da contatto indotta da creme solari.

Le reazioni ai rivestimenti acrilici sulle unghie sono una causa comune di dermatite da contatto sulle dita, sul viso e sulle palpebre. Molte persone che usano cosmetici sulle unghie (unghie artificiali o rivestimenti su unghie naturali) possono toccarsi il viso e le palpebre con le unghie. I prodotti chimici comuni includono acrilati e resine a base di formaldeide.

Farmaci topici

Numerosi farmaci topici possono provocare dermatiti da contatto se applicati sulla pelle. Questi includono:

• Antibiotici topici, come la neosporina (neomicina) e la bacitracina
• Creme antipruriginose contenenti anestetici locali
• Corticosteroidi topici, come la crema di idrocortisone
• Farmaci antinfiammatori topici non steroidei (FANS), come Aspercreme

Prodotti orali e dentali

Le reazioni che coinvolgono la lingua, le gengive, le mucose, le labbra e la pelle intorno alla bocca possono essere correlate a vari prodotti dentali e orali. La dermatite da contatto risultante può essere dovuta a:

• Metalli da lavori dentali (mercurio, cromo, nichel, oro, cobalto, berillio e palladio)
• Aromi in dentifricio, collutori o gomme da masticare (Balsamo del Perù, aldeide cinnamica e altri)
• Alimenti dalToxicodendronfamiglia
• Rossetti o balsami per le labbra

Dispositivi per impianto chirurgico

Mentre le reazioni ai dispositivi di impianto chirurgico in metallo sono spesso sospette, le reazioni agli impianti sono raramente provate.

Se si verificano tali reazioni, i sintomi possono includere eruzioni cutanee (sul sito dell'impianto o generalizzate) e allentamento dell'impianto. Ciò può essere dovuto al metallo nel dispositivo stesso o alle colle acriliche utilizzate con tale hardware.

Per le persone con una storia di allergia ai metalli, il patch test con i metalli trovati nel dispositivo dell'impianto prima dell'intervento chirurgico può aiutare a identificare se è probabile che reagiscano e può essere preparato un sostituto non allergenico.

Dermatite sistemica da contatto

La dermatite da contatto sistemica (o di tutto il corpo) può verificarsi a seguito di farmaci, sostanze chimiche e alimenti. In questi casi, una persona ha prima una sensibilizzazione dovuta al contatto con la pelle e quindi può reagire a composti uguali o simili in cibi, bevande o farmaci assunti per via orale, inalati o attraverso altre vie non cutanee.

È stata osservata dermatite sistemica da contatto dopo la somministrazione di aminofillina per via endovenosa (a volte usata per trattare l'asma grave). Una reazione sistemica è stata osservata in persone sensibili al nichel se bevono acqua del rubinetto con tracce di nichel o mangiano cibi ad alto contenuto di nichel come cacao e cioccolato, semi di soia, farina d'avena, legumi freschi o secchi, alimenti in scatola e trasformati. Alcune persone sensibili ai profumi possono reagire agli agrumi o ad alcune spezie.

Genetica

Sembra esserci una predisposizione genetica alla dermatite da contatto, poiché alcune persone sono più inclini a sviluppare allergie alle sostanze chimiche, mentre altre con la stessa esposizione no.

Ma ci sono molti sistemi in gioco che determinano se si sviluppa o meno l'allergia o una reazione irritante. Questi includono quanto bene la tua pelle agisce da barriera, come il tuo corpo produce una risposta infiammatoria e quanto sei incline a sviluppare allergie.

Sebbene alcuni geni siano stati proposti per aumentare il rischio, non ci sono colpevoli definitivi.

La dermatite da contatto si traduce in 5,7 milioni di visite mediche ogni anno negli Stati Uniti e tutte le età sono colpite. Le femmine sono leggermente più colpite rispetto ai maschi e gli adolescenti e gli adulti di mezza età sembrano essere i gruppi di età più comuni colpiti.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Sei più a rischio di sviluppare la dermatite da contatto se il tuo lavoro, i tuoi hobby o i prodotti per la casa ti portano a frequenti contatti con irritanti e allergeni comuni. Assicurati di indossare indumenti protettivi o guanti ogni volta che maneggi prodotti per la pulizia o altri prodotti chimici. In caso di contatto con una sostanza irritante, lavare la pelle il prima possibile con acqua tiepida e sapone senza profumo.

L'uso di creme idratanti per le mani e idratanti per la pelle senza profumo può aiutare a mantenere la pelle sana e intatta, il che potrebbe impedire all'irritante di innescare una reazione di dermatite.

Impara a riconoscere la quercia velenosa, l'edera e il sommacco in modo da evitarli. Non solo crescono in aree naturali, in molti luoghi, crescono come erbacce nel tuo cortile, giardino o sul ciglio della strada.

Una parola da Verywell

La posizione di un'eruzione cutanea da dermatite da contatto è spesso un indizio significativo sulla sua causa. Assicurati di fare un elenco di ciò che sospetti quando vedi il tuo medico per una diagnosi. La valutazione per la dermatite da contatto include il patch test e la tua storia di esposizione a varie sostanze chimiche. Una volta che sai cosa scatena la tua dermatite da contatto, evitare quella sostanza sarà una parte fondamentale del trattamento e della prevenzione.