Un piano in 5 punti per migliorare gli sforzi di vaccinazione nelle comunità di colore

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Punti chiave

• La pandemia COVID-19 ha colpito in modo sproporzionato i neri, gli indigeni e le persone di colore (BIPOC) negli Stati Uniti.
• Un nuovo rapporto fornisce un modello per una distribuzione equa ed equa del vaccino COVID-19 nelle comunità BIPOC. Comprende un piano in cinque punti per aiutare i funzionari eletti e nominati a creare fiducia e gettare le basi per correggere le disparità di salute.
• Gli esperti dicono che la pandemia dovrebbe essere un catalizzatore per la creazione di un cambiamento sociale significativo in futuro.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le disparità di lunga data hanno portato alla pandemia COVID-19 che colpisce in modo sproporzionato Black, Indigenous e People of Color (BIPOC) negli Stati Uniti.

In uno sforzo congiunto della Johns Hopkins e delle università dello Stato del Texas, un nuovo rapporto sta sostenendo una distribuzione equa ed equa del vaccino COVID-19 per alleviare il carico sulle comunità BIPOC. Il rapporto esprime anche l'urgenza di affrontare le disuguaglianze che queste comunità devono affrontare.

"Questa è un'opportunità, soprattutto ora, con il governo federale e gli stati per iniziare a mettere i loro soldi dove è la loro bocca", dice a Verywell Emily Brunson, MPH, PhD, professore associato di antropologia alla Texas State University. “Vogliono che COVID venga riparato. Stiamo dicendo loro che questo è l'unico modo per risolvere il problema con queste comunità che non si fideranno di niente di meno di questo. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Riteniamo che con il lancio della vaccinazione, non si presta attenzione alle questioni di equità nel modo in cui devono essere o nel modo in cui potrebbero essere.

Con maggiori investimenti, Brunson afferma che "puoi davvero voltare pagina e cambiare le cose in modo che la salute del paese sia letteralmente migliore andando avanti".

Brunson è co-presidente del Working Group on Equity in COVID-19 Vaccination, che ha pubblicato il rapporto. È il primo di molti che il gruppo ha pianificato.

"Riteniamo che con il lancio della vaccinazione, non si presta attenzione alle questioni di equità nel modo in cui devono essere o nel modo in cui potrebbero essere", afferma Brunson.

Il rapporto offre un piano in cinque punti per aiutare i funzionari eletti e nominati a creare e portare avanti sforzi di vaccinazione nelle comunità BIPOC per prevenire ulteriori avversità causate dalla pandemia.

I cinque principi chiave sono:

• Iterazione
• Coinvolgimento
• Informazione
• Investimento
• Integrazione

Iterazione

Per il primo principio di iterazione, Brunson afferma che creare fiducia è fondamentale. La fiducia può essere forgiata ascoltando prima, piuttosto che semplicemente dicendo alle persone nelle comunità emarginate di farsi vaccinare.

"I loro bisogni sanitari sono stati trascurati per decenni", dice Brunson, "ma hanno chiesto aiuto per certe cose e gli è stato detto che non ci sono fondi per questo, o semplicemente licenziati e non prestati attenzione. Questo deve cambiare. È necessario un ascolto attivo e poi capire come possono lavorare insieme andando avanti ".

Coinvolgimento

Per il principio del coinvolgimento, Brunson afferma che la fiducia può essere forgiata anche quando i sostenitori della comunità diventano collaboratori attivi, consentendo alle comunità di possedere il processo di vaccinazione.

Per raggiungere questi obiettivi, Brunson afferma che "la salute pubblica deve impegnarsi con questi rappresentanti" nelle comunità BIPOC.

Informazione

I sostenitori sono modi efficaci per trasmettere le informazioni sui vaccini, il terzo principio chiave del rapporto. Verywell ha parlato con un sostenitore a livello nazionale, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, direttore dell'assistenza infermieristica per terapia intensiva presso il Long Island Jewish Medical Center di Northwell Health nel Queens, New York.

Lindsay, che è nata in Giamaica ed è stata un'infermiera negli Stati Uniti per 26 anni, si è offerta volontaria per essere la prima persona negli Stati Uniti a ricevere il vaccino una volta iniziato il lancio.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, Marina militare, CCRN, NE-BC

So che solo io che prendo il vaccino, solo una donna, una donna di colore che prende il vaccino, non cancellerà i secoli di dolore e danno che sono stati fatti. Ma ho anche visto il rovescio della medaglia: cosa può fare questo virus alla nostra comunità, cosa ha fatto in modo sproporzionato alla nostra comunità.

"So che solo io che prendo il vaccino - solo una donna, una donna di colore che prende il vaccino non cancellerà i secoli di dolore e danni che sono stati fatti", dice Lindsay. "Ma ho visto anche l'altro lato di esso: cosa può fare questo virus alla nostra comunità, cosa ha fatto in modo sproporzionato alla nostra comunità. E sono disposto a fidarmi della scienza. "

Investimento

Il quarto principio del rapporto, l'investimento, implica rendere il lancio del vaccino più equo e affrontare le disparità sanitarie. "La salute pubblica è stata qualcosa che è stata ampiamente sottofinanziata per decenni negli Stati Uniti", dice Brunson. "Questa non è una novità. Questo è stato un problema in corso. E gli impatti, soprattutto per le persone di colore, sono stati particolarmente gravi ".

Integrazione

L'ultimo principio chiave del rapporto è l'integrazione. Il piano avverte che un rollout efficace della vaccinazione non dovrebbe essere l'obiettivo finale. Invece, dovrebbe essere visto come un catalizzatore per un "cambiamento sociale significativo".

"La pandemia stessa è un'opportunità per cambiare", afferma Brunson. "Ma siamo in un momento culturale che faciliterà anche il tipo di cambiamento che deve davvero accadere".

Il rapporto offre anche l'opportunità di gettare le basi per porre rimedio a molte delle disparità di lunga data sperimentate dal BIPOC, specialmente nell'assistenza sanitaria.

Disparità di salute e ostacoli alla vaccinazione

L'equità del vaccino implica le complessità dell'accesso oltre l'ammissibilità in termini di età o condizioni sottostanti. Brunson afferma che poiché il governo federale non ha fornito una guida chiara agli stati sull'introduzione, le persone in diverse situazioni sociali sono state escluse.

Brunson menziona la parte meridionale del Texas come un'area di preoccupazione. "Hanno siti di vaccinazione, ma per arrivare ai siti di vaccinazione, dovrai attraversare un posto di blocco. E quando ci sono persone che non sono qui legalmente, o forse parte della loro famiglia non è qui legalmente, ciò può essere proibitivo e non sentirsi al sicuro. E quindi questa è una barriera enorme ".

Una barriera per un individuo è anche una barriera per l'intera popolazione. "Il nocciolo della questione è che in termini di vaccinazione per questa malattia, non importa se qualcuno è qui legalmente o no", dice Brunson. "Abbiamo bisogno che tutti quelli che possono essere vaccinati siano vaccinati".

Emily Brunson, MPH, PhD

In termini di vaccinazione per questa malattia, non importa se qualcuno è qui legalmente o meno. Abbiamo bisogno che tutti coloro che possono essere vaccinati siano vaccinati.

Manuel Pastor, PhD, capo dell'Equity Research Institute della University of Southern California, dice a Verywell che la California ha da 2,2 a 2,3 milioni di immigrati privi di documenti. Nella contea di Los Angeles, il 18% della popolazione è priva di documenti o vive con un familiare senza documenti.

"Quando crei un'atmosfera in cui le persone prive di documenti temono di attingere a un sistema che potrebbe servirle, questo crea un effetto agghiacciante, non solo per loro, ma per le loro famiglie", dice Pastor. proteggere la tua famiglia? "

Ci sono molti lavori per immigrati privi di documenti in California e in altri stati che supportano la forza lavoro della nazione nel suo complesso. Pastor nota come esempi settori come l'assistenza all'infanzia, l'agricoltura, la ristorazione e l'assistenza agli anziani.

Pastor, che è membro della COVID-19 Recovery Task Force di Govenor Newsom, afferma che la California ha iniziative per promuovere l'equità sanitaria durante la pandemia, compresa la distribuzione del vaccino COVID-19.

"Quando lo stato ha svelato il suo contratto con Blue Cross Blue Shield per diventare l'amministratore di terze parti per la distribuzione dei vaccini, ci sono metriche che richiedono che i profili di vaccinazione siano simili nei quartieri economicamente e socialmente più svantaggiati a quelli della contea nel complesso ", dice Pastor." Queste sono cose che, insieme all'impegno a non congelare gli irregolari, probabilmente assicureranno che siano protetti ".

Un'altra preoccupazione con l'accesso al vaccino riguarda l'ubicazione del sito e gli orari. Brunson menziona gli hub centralizzati come una potenziale barriera."Quando ci sono persone dove non ci sono mezzi di trasporto pubblico, e ci sono persone che sono troppo povere anche per mettere benzina nell'auto che possiedono, o stanno facendo tre lavori diversi e non c'è modo che possano prendersi del tempo libero per sedersi la linea: tutte queste cose sono legate all'equità ".

Riparare la fiducia spezzata e andare avanti

Anche quando le barriere all'accesso ai vaccini vengono rimosse, secoli di disuguaglianza portano a una persistente mancanza di fiducia nel governo e nella sanità in molte comunità.

Lindsay crede in un percorso verso la guarigione e la rettifica di queste disparità. "La prima cosa che dobbiamo fare è riconoscere che ciò è accaduto, e non fingere che non sia accaduto e [assicurarci] che non continui ad accadere in termini di disparità nell'assistenza sanitaria", dice. le scuse sono necessarie e alleviano qualsiasi danno e sofferenza andando avanti. "

Diversificare gli operatori sanitari

Parte della soluzione sta nell'affrontare le disparità esistenti nell'amministrazione dell'assistenza sanitaria. Lindsay spera che più persone di colore abbiano l'opportunità di frequentare una scuola di medicina o infermieristica, poi tornare e servire le loro comunità.

Per coloro che sono nella professione sanitaria e lavorano con comunità che affrontano disparità, Lindsay sottolinea ciò che non è utile. Per prima cosa, le persone che non hanno informazioni su una comunità non dovrebbero dare lezioni ai suoi membri sull'esercizio fisico o sul cibo sano. Ad esempio, una persona in una comunità emarginata potrebbe non sentirsi sicura di uscire per una corsa perché è preoccupata di essere colpita.

Conversazioni aperte e reali

Ciò che è utile, e di fondamentale importanza, è avere conversazioni aperte e reali sul vaccino COVID-19, specialmente per coloro che devono affrontare disparità sanitarie. "Le persone guardano questo e dicono: 'OK, non soddisfi i nostri bisogni normalmente, e ora arriva un vaccino e vuoi che lo prendiamo?", Dice Lindsay. "' Bene, che dire dopo che COVID è andato, allora cosa succederà?'"

Lindsay ha lavorato in prima linea nella pandemia e vuole parlare del vaccino. Spera di poter alleviare le paure delle persone e di essere una sostenitrice fidata e schietta.

"Non avevo paura di andare a prendere il vaccino", dice. “La mia paura era ogni giorno di dover venire a lavorare senza la protezione. Non ho mai temuto la mia professione e sono orgoglioso di essere un'infermiera. Spero di non provare mai più quella sensazione. Ma da quando ho ricevuto il vaccino, spero. "