Trattare una frattura del femore

Il femore, noto anche come femore, è una delle ossa più grandi e più forti del corpo che si estende dall'articolazione dell'anca fino all'articolazione del ginocchio. Poiché è così forte, richiede una forza significativa per romperlo.

Detto questo, alcune condizioni mediche possono indebolire l'osso e renderlo più vulnerabile alle fratture. Questi includono osteoporosi, tumori, infezioni e persino alcuni farmaci bifosfonati usati per trattare l'osteoporosi. Le rotture di questo tipo sono indicate come fratture patologiche del femore. La frattura patologica del femore è una complicanza debilitante nei pazienti con stadio avanzato di neoplasia.

Le fratture del femore sono generalmente separate in tre grandi categorie:

Fratture del femore prossimale

Le fratture del femore prossimale, o fratture dell'anca, coinvolgono la parte più alta del femore appena adiacente all'articolazione dell'anca. Queste fratture sono ulteriormente suddivise in:

• Le fratture del collo del femore sono quelle che si verificano quando la sfera dell'articolazione sferica è rotta nella parte superiore del femore.
• Le fratture intertrocanteriche dell'anca si verificano appena sotto il collo del femore e sono più facilmente riparabili rispetto alle fratture del collo del femore.

Fratture dell'albero femorale

Una frattura della diafisi femorale è una lesione grave che di solito si verifica a seguito di una collisione con un'auto ad alta velocità o di una caduta da una grande altezza.

Il trattamento richiede quasi sempre un intervento chirurgico. La procedura più comune prevede l'inserimento di un palo metallico (noto come asta intramidollare) nel centro del femore, che aiuta a ricollegare le due estremità che vengono poi fissate con viti sopra e sotto la frattura. L'asta intramidollare rimane quasi sempre nell'osso ma può essere rimossa se necessario.

Una tecnica meno comune prevede l'uso di placche e viti per fissare la frattura che viene poi tenuta in posizione da un fissatore esterno. Il fissatore, che si trova all'esterno della gamba ma penetra nella pelle per stabilizzare i segmenti ossei, assicura che il femore sia completamente immobilizzato e in grado di guarire meglio. La fissazione esterna è solitamente un trattamento temporaneo per i pazienti che hanno lesioni multiple e non possono avere un intervento chirurgico più lungo per riparare la frattura.

Fratture del femore sopracondilare

Una frattura sopracondilare del femore, chiamata anche femore distale, è una rottura dell'osso che si verifica appena sopra l'articolazione del ginocchio. Queste fratture spesso coinvolgono la superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio e sono più comunemente osservate nelle persone con osteoporosi grave o quelle che hanno subito in precedenza un intervento di sostituzione totale del ginocchio.

Una frattura del femore sopracondilare è una condizione problematica in quanto può aumentare il rischio di sviluppare l'artrite del ginocchio più avanti nella vita.

Il trattamento di una frattura del femore sopracondiloidea è molto variabile e può comportare un gesso o un tutore, un fissatore esterno, un'asta intramidollare o l'uso di placche e viti.

Trattamento

Una frattura del femore è sempre considerata un'emergenza medica che richiede una valutazione e un trattamento immediati in ospedale. Il trattamento dipende in gran parte dalla posizione della frattura e dal tipo e dall'entità della frattura.