I problemi della pelle sono una complicanza comune del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ben il 79% delle persone con diabete svilupperà prima o poi una malattia della pelle correlata alla malattia. Molti di questi, come alcune eruzioni cutanee e vesciche, possono essere manifestazioni dirette di diabete o reazioni allergiche all'insulina o ai farmaci per il diabete. Altri, comprese le infezioni fungine e la pelle secca e pruriginosa, non sono rari tra le persone altrimenti sane, ma tendono a colpire più frequentemente quelle con diabete.
Libreria fotografica scientifica / Getty ImagesAlcuni problemi dermatologici sono tra i primi segni di diabete (così come altre malattie e condizioni non correlate, se è per questo), quindi è importante consultare un dermatologo se noti cambiamenti insoliti o inspiegabili nella tua pelle. La diagnosi precoce e il trattamento sono fondamentali per affrontare le condizioni della pelle causate dal diabete al fine di scongiurare gravi conseguenze e complicazioni.
Come il diabete colpisce la pelle
Il diabete può avere un impatto sulla salute della pelle in diversi modi. I livelli elevati di glucosio nel sangue (iperglicemia) sono alla base della maggior parte dei problemi della pelle causati dal diabete. Troppo zucchero nel sangue induce il corpo a estrarre il fluido dalle cellule per produrre abbastanza urina per rimuovere lo zucchero, il che a sua volta rende la pelle secca (xerosi).
La pelle secca, arrossata e irritata può anche derivare da danni ai nervi (neuropatia diabetica), in particolare ai nervi delle gambe e dei piedi. I nervi danneggiati potrebbero non far sudare il messaggio e il sudore aiuta a mantenere la pelle umida e morbida.
A sua volta, quando la pelle è eccessivamente secca, può rompersi, sbucciarsi e diventare pruriginosa. Graffiandolo può creare piccole aperture nella pelle. Queste aperture consentono agli organismi infettivi di entrare facilmente sotto la pelle, dove l'eccesso di zucchero nel sangue fornisce un fertile terreno fertile per la loro proliferazione.
Oltre alla secchezza e alle infezioni ci sono una serie di altri problemi della pelle associati al diabete.
Acanthosis Nigricans
Questa condizione è caratterizzata da macchie di pelle intorno al collo che sono più scure del normale colore della pelle di una persona. Queste aree possono anche apparire sotto le ascelle e l'inguine e talvolta sulle ginocchia, sui gomiti e sulle mani. La pelle può anche essere più spessa e assumere una consistenza vellutata.
Perché accade: l'acanthosis nigricans è un segno di insulino-resistenza e quindi a volte è il primo segno di prediabete o diabete di tipo 2. È particolarmente comune nelle persone che hanno l'obesità.
Cosa fare: per rendere le macchie cutanee meno evidenti, è possibile coprirle con il trucco, ma a lungo termine la perdita di peso è la forma di trattamento più efficace.
Reazioni allergiche ai farmaci
Quasi tutti i farmaci per il diabete, inclusa l'insulina, possono scatenare una reazione allergica che provoca sintomi che colpiscono la pelle, come prurito, gonfiore, eruzione cutanea o arrossamento.
Perché accade: le reazioni allergiche ai farmaci si verificano perché una persona ha una sensibilità preesistente al farmaco stesso oa un ingrediente inattivo nel farmaco, come un conservante. Alcune persone che usano farmaci iniettabili sperimentano reazioni cutanee limitate all'area in cui è stato inserito l'ago.
Cosa fare: chiamare il medico se si ha una reazione allergica a un farmaco per il diabete. Lui o lei può istruirti a prendere un farmaco da banco per alleviare il prurito a breve termine, e poi discuterà di provare un farmaco diverso per curare il tuo diabete.
Se i cambiamenti della pelle causati dai farmaci sono accompagnati da difficoltà respiratorie o altri sintomi allarmanti, ottenere immediatamente assistenza di emergenza.
Bullosis Diabeticorum (vesciche diabetiche)
Si tratta di vesciche indolori, a volte di grandi dimensioni che si presentano spontaneamente sulla parte superiore e sui lati della parte inferiore delle gambe e dei piedi, e talvolta sulle mani o sugli avambracci
Perché accade: non è noto quale sia la causa della comparsa di vesciche diabetiche. Tuttavia, sono più comuni nelle persone che sviluppano la neuropatia diabetica, un gruppo di disturbi nervosi che colpisce le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2.
Cosa fare: la maggior parte delle vesciche guarisce in tre settimane circa, senza lasciare cicatrici, secondo l'American Diabetes Association (ADA). L'unico trattamento è tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
Dermopatia diabetica
Questo si presenta come chiazze squamose marrone chiaro o rosse che spesso appaiono sulla parte anteriore delle gambe. Di solito di forma ovale o rotonda, assomigliano a macchie dell'età e talvolta sono chiamate macchie della pelle. Non fanno male o prurito.
Perché accade: i cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni riducono l'afflusso di sangue alla pelle.
Cosa fare: questa condizione innocua e indolore non necessita di trattamento.
Sclerosi digitale
Questo inizia con la pelle tesa e cerosa sul dorso delle mani e la rigidità delle dita; alcune persone possono sentirsi come se avessero dei sassolini tra le punte delle dita. Con il progredire della condizione, la pelle può diventare dura, spessa e gonfia, diffondendosi in tutto il corpo a partire dalla parte superiore della schiena, dalle spalle, dal collo, dal torace e persino dal viso. Raramente, la pelle delle ginocchia, delle caviglie o dei gomiti si ispessisce e assume la consistenza della buccia d'arancia, rendendo difficile il movimento delle articolazioni colpite.
Perché accade: la sclerosi digitale è più comune nelle persone con diabete di tipo 1 che hanno altre complicazioni o la cui malattia è difficile da trattare.
Cosa fare: ottenere un migliore controllo del diabete può aiutare. Nel frattempo, la terapia fisica può portare più facilità di movimento alle articolazioni rigide.
Granuloma anulare disseminato
Questa è un'eruzione cutanea caratterizzata da archi rossastri o color pelle o forme ad anello sulle dita e sulle orecchie e talvolta sulla parte anteriore del busto. La relazione tra granuloma anulare e diabete è alquanto controversa, ma un piccolo studio del 2017 ha rilevato che i soggetti con l'eruzione cutanea avevano livelli elevati di zucchero nel sangue.
Perché accade: non sono note cause di granuloma anulare, anche se non associate al diabete.
Cosa fare: la maggior parte delle eruzioni cutanee causate dal granuloma anulare scompare entro pochi mesi, anche se a volte le protuberanze persistono fino a due anni. Non c'è motivo medico per trattarlo, ma se è fastidioso, le opzioni includono creme, unguenti o iniezioni di corticosteroidi con prescrizione medica; applicare azoto liquido per congelare le lesioni; terapia laser; alcuni farmaci orali.
Xantomatosi eruttiva
Protuberanze pruriginose, cerose, gialle sulla pelle circondate da aloni rossi. Si trovano più spesso sul viso e sui glutei e possono anche apparire alle estremità. Particolarmente diffuso tra i giovani uomini con diabete di tipo 1.
Perché succede: alti livelli di colesterolo e grassi nel sangue risultano quando i livelli di zucchero nel sangue non sono ben controllati.
Cosa fare: il trattamento prevede il controllo dei grassi nel sangue; Possono essere necessari anche farmaci ipolipemizzanti.
Necrobiosi Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Eruzione cutanea sulla parte inferiore delle gambe caratterizzata da chiazze rosso-brune lucide leggermente sollevate con centri giallastri che possono svilupparsi in piaghe aperte a lenta guarigione. Più comune nelle donne. Di solito attraversa fasi di attività e inattività. A volte richiede una biopsia per diagnosticare.
Perché succede: cambiamenti nel grasso e nel collagene sotto la superficie della pelle.
Cosa fare: sebbene sia difficile da trattare, l'NLD a volte risponde alle creme di cortisone topico o alle iniezioni di cortisone. È stato scoperto che il trattamento con luce ultravioletta controlla questa condizione quando è in fiamme. Un'aspirina per bambini ogni giorno e altri farmaci che fluidificano il sangue, come Trental (pentossifillina), possono aiutare.
Scleredema diabetico
Una condizione rara che comporta l'ispessimento della pelle nella parte superiore della schiena e del collo.
Perché accade: la causa è sconosciuta, ma sembra che lo scleredema diabetico si manifesti più spesso nelle persone obese.
Cosa fare: le creme idratanti possono aiutare, ma il trattamento richiede il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Tag della pelle
Circa il 75% delle persone con etichette cutanee ha il diabete. Questi piccoli pezzi di carne simili a polipi si verificano più spesso sul collo, sulle palpebre e sulle ascelle.
Perché accade: sembra esserci un legame tra le etichette della pelle e la resistenza all'insulina, nonché ai grassi nel sangue anomali.
Cosa fare: sebbene non ci sia motivo di trattarli, se sono fastidiosi o antiestetici possono essere facilmente rimossi.
Infezioni batteriche
Pelle dolorosa, gonfia, infiammata, spesso calda al tatto. Esempi di infezioni batteriche sono foruncoli, orzaioli delle palpebre, foruncoli, infezioni delle unghie e infezioni del follicolo pilifero.
Perché accade: i batteri possono prosperare in presenza di glucosio in eccesso. Lo stafilococco è un comune batterio responsabile delle infezioni batteriche nelle persone con diabete.
Cosa fare: queste infezioni di solito possono essere trattate con antibiotici e migliorare con un buon controllo della glicemia.
Infezioni fungine
Eruzioni cutanee pruriginose nelle zone umide del corpo, come le pieghe della pelle.Queste eruzioni cutanee possono essere rosse, circondate da squame o vesciche e avere una pellicola bianca lievitata nelle pieghe della pelle.
Perché accade: come con le infezioni batteriche, il glucosio in eccesso è benefico per i funghi.
Cosa fare: farmaci da prescrizione e un buon controllo del diabete aiutano nel trattamento. Esempi di infezioni fungine sono infezioni da lieviti, prurito atletico, tigna e piede d'atleta. La Candida albicans è un fungo comune responsabile di infezioni fungine nelle persone con diabete.
