Un polso rotto è una lesione comune. In effetti, le fratture del polso sono le fratture degli arti più comuni, rappresentando oltre il 10% di tutte le fratture delle braccia o delle gambe. Circa 3/4 di tutte le fratture dell'avambraccio si verificano all'estremità dell'osso del raggio: questa parte dell'osso è chiamata raggio distale. Uno dei tipi più comuni di fratture del radio distale è chiamato frattura di Colles.
MedicalRF.com / Getty ImagesSignificato della frattura di Colles
La frattura di Colles è un tipo specifico di frattura del radio distale. Il motivo per cui viene chiamata frattura di Colles è il chirurgo che per primo descrisse questo modello di lesione all'inizio del 1800. Il dottor Abraham Colles era un chirurgo irlandese che ha descritto questa lesione e il suo nome è ancora usato oggi da molti medici che descrivono questo tipo di lesione.
Quando un paziente subisce una frattura di Colles, l'articolazione del polso viene spinta indietro dietro l'osso dell'avambraccio (il raggio). La frattura di Colles si verifica più comunemente dopo essere caduto su una mano tesa. Una vera frattura di Colles è nota come frattura extra-articolare, il che significa che la rottura non entra nella porzione cartilaginea dell'articolazione del polso. Invece, la rottura è appena sopra il livello dell'articolazione.
Mentre la descrizione originale di una frattura di Colles era una frattura del radio distale extra-articolare spostata dorsalmente, spesso il nome di una frattura di Colles viene applicato in modo approssimativo a quasi tutte le fratture del polso. Potrebbe esserti stato detto che hai una frattura di Colles quando in realtà hai un modello di frattura leggermente diverso da quello descritto da Colles 200 anni fa. La buona notizia è che, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno una vera frattura di Colles o un altro tipo di frattura del polso, i principi generali di trattamento sono simili.
Non tutte le fratture del radio distale sono di Colles
Vedo spesso pazienti e medici che si riferiscono a qualsiasi frattura del radio distale come frattura di Colles. Questa non è un'affermazione accurata, poiché ci sono molte variazioni alle fratture del radio distale (posizione specifica, direzione dello spostamento) e una frattura di Colles è semplicemente una di quelle.
Nella mia esperienza, una vera frattura di Colles è in realtà una ferita relativamente insolita. Molto più spesso vedo fratture che sono il risultato di una scarsa densità ossea e in queste situazioni la frattura spesso si estende nella cartilagine dell'articolazione del polso, un problema chiamato frattura intra-articolare. Sebbene la posizione di questa frattura sia vicina a una vera frattura di Colles, chiaramente non è la lesione descritta da Colles. Quindi tieni presente che quando lasci il pronto soccorso dell'ospedale e ti dicono che si tratta di una frattura di Colles, è possibile che la lesione possa essere leggermente diversa.
Opzioni di trattamento
Determinare il trattamento adeguato di una frattura di Colles dipende da una serie di fattori. Nello specifico, il tuo chirurgo cercherà l'allineamento e la stabilità della frattura. È più probabile che le ossa scarsamente allineate o instabili richiedano la stabilizzazione chirurgica.
Spesso una frattura di Colles può essere ripristinata senza eseguire un intervento chirurgico; questa è una procedura chiamata riduzione della frattura. Durante questa procedura, al paziente viene somministrata un'anestesia locale o generale e un medico riposizionerà le ossa e quindi applicherà una stecca per mantenere le ossa nella posizione corretta.
A seconda del grado di spostamento dell'osso dell'avambraccio (raggio) e dell'anomalia dell'angolazione del polso, una frattura di Colles potrebbe richiedere un intervento chirurgico per il trattamento. Quando la lesione è più significativa, probabilmente richiederà un trattamento chirurgico. Durante una procedura chirurgica, il chirurgo può utilizzare perni, placche e / o viti per fissare le ossa in una posizione migliore. Mentre la chirurgia non fa guarire più velocemente la frattura, mantiene le ossa nella posizione corretta mentre guariscono. Inoltre, poiché le ossa sono tenute saldamente con gli impianti metallici, spesso i pazienti non richiedono l'immobilizzazione del gesso.
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