I trattamenti per il glaucoma spaziano dall'uso di una varietà di farmaci diversi a procedure laser o chirurgiche innovative e altro ancora. Di solito, il medico deciderà quale approccio è più probabile che controlli la pressione oculare e aiuterà al meglio a mantenere la vista.
Ecco come i trattamenti per il glaucoma possono aiutare, dalle opzioni che puoi iniziare da solo alle cose che il tuo medico può prescrivere in ufficio.
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Rimedi casalinghi e stile di vita
Mentre il glaucoma deve essere gestito da un medico, ci sono alcune cose che potresti essere in grado di fare da solo per aiutare a migliorare altre misure di riduzione della pressione. Ecco alcuni approcci che puoi provare:
- Fare esercizio regolarmente. Per alcuni casi di glaucoma ad angolo aperto, questo ha dimostrato di abbassare la pressione oculare.
- Evita alcuni tipi di esercizio. Evita l'esercizio sotto carico, così come qualsiasi altro esercizio che implichi trattenere il respiro e posizioni yoga in cui la testa può essere abbassata, poiché sono noti per aumentare la pressione oculare.
- Mangia cibi ricchi di antiossidanti. Poiché il nervo ottico può essere danneggiato da alti livelli di stress ossidativo, il consumo di alti livelli di antiossidanti può abbassarlo e possibilmente proteggere da ulteriori lesioni. Alcuni cibi da considerare includono frutta come melograno e bacche di acai, verdure a foglia verde scuro, cioccolato fondente, tè e mirtillo.
- Stai lontano da alcol, sigarette e caffeina, che in eccesso possono aumentare la pressione oculare.
- Rinuncia a suonare strumenti a fiato oa far esplodere palloncini. Questo può aumentare la pressione oculare.
Superare i miti
Con una malattia come il glaucoma, che può essere un "ladro silenzioso della vista", potresti dover mettere a tacere alcuni pensieri errati su questa condizione. Tieni presente che:
- È un mito che se hai una vista 20/20 e nessun sintomo non puoi avere il glaucoma. Sfortunatamente, molte persone non notano i sintomi fino a quando la malattia non ha raggiunto lo stadio da moderato a grave.
- Gli anziani non sono gli unici a contrarre il glaucoma. Mentre le persone anziane sono più inclini al glaucoma con un rischio otto volte maggiore rispetto a chi ha 40 anni, questa è una malattia che può colpire anche i bambini.
- L'ipotesi che sia necessaria un'elevata pressione oculare per avere il glaucoma è fuori base. Anche se hai una pressione normale, puoi comunque perdere di vista questa malattia, mentre ci sono quelli con alta pressione oculare che non sviluppano mai il glaucoma.
- Pensare di poter rinunciare al trattamento se non si hanno sintomi è sbagliato, anche se non esiste una cura per la malattia, i trattamenti possono aiutare a rallentare i danni alla vista.
- Non è vero che solo perché nessun altro in famiglia ha il glaucoma non lo prenderai neanche tu. Sebbene i geni possano svolgere un ruolo, non è raro che solo una persona in famiglia abbia il glaucoma.
Terapie da banco
Oltre ai trattamenti domiciliari, ci sono anche alcune opzioni da banco disponibili nei negozi locali da considerare. Circa il 50% dei pazienti affetti da glaucoma fa affidamento su una qualche forma di terapia alternativa per aiutare a curare la malattia.
Molti esaminano i corridoi vitaminici per potenziali rimedi. La vitamina B12 può eventualmente migliorare il campo visivo, ma le prove sono limitate. Raggiungere la vitamina C non sarà necessariamente d'aiuto. Anche se questo si trova nel fluido dell'occhio, la quantità necessaria per abbassare efficacemente la pressione oculare sarebbe così grande da portare a problemi come diarrea e disidratazione.
Anche i rimedi a base di erbe possono essere sul radar. L'antiossidante ginkgo biloba può migliorare i campi visivi in alcuni, ma le prove sono limitate. L'idea è che questo possa migliorare il flusso sanguigno e proteggere i nervi L'American Academy of Ophthalmology sottolinea che i rimedi erboristici non dovrebbero mai essere usati al posto di terapie collaudate.
Prescrizioni
Il modo più comune per prevenire il glaucoma negli Stati Uniti è l'uso di colliri da prescrizione. Anche se questo non può curare o invertire la malattia, può aiutare a evitare che peggiori riducendo la pressione oculare. Questi possono funzionare per proteggere il nervo ottico in modi diversi.
Mentre alcune gocce prescritte aiutano l'occhio a drenare meglio, altre lavorano per mantenere la produzione di liquido negli occhi verso il basso. La classe di farmaci a cui appartiene una goccia dipende dal principio attivo.
Queste classi includono:
- Analoghi delle prostaglandine: tra queste gocce, che aumentano il deflusso di liquidi, ci sono Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) e Zioptan (tafluprost).
- Beta bloccanti: queste gocce, che includono timololo (marchi Betimol, Istalol, Timoptic) e Betoptic (betaxololo), agiscono riducendo la quantità di liquido prodotto dall'occhio.
- Agonisti alfa-adrenergici: agenti come la lopidina (apraclonidina) e la brimonidina (marchi Aphagan P, Qoliana) riducono entrambi la quantità di liquido prodotto e consentono un maggiore drenaggio.
- Inibitori dell'anidrasi carbonica (CAI): queste gocce, Trusopt (dorzolamide) e Azopt (brinzolamide), riducono la quantità di liquido prodotto dall'occhio.
- Inibitori della chinasi Rho: una nuova classe, è disponibile da aprile 2018 e include l'agente Rhopressa (netarsudil). Questo funziona per aumentare il drenaggio negli occhi.
- Ossidi nitrici: questa classe di farmaci rilassa il sistema di drenaggio dell'occhio migliorando il deflusso. L'agente, Vyzulta (latanoprostene bunod), ha una componente di ossido nitrico, nonché una che funziona come un analogo delle prostaglandine.
- Agenti miotici o colinergici: questi agenti includono Isopto Carpine (pilocarpina), Mimims Pilocarpine (Canada) e Pilocar, che aiutano il fluido a drenare meglio dall'occhio.
Potenziali effetti collaterali
Nella maggior parte dei casi, i medicinali contro il glaucoma sono ben tollerati. Tuttavia, alcuni potrebbero riscontrare alcuni effetti collaterali. Questi possono includere:
- Disagio come bruciore, bruciore o arrossamento
- A volte il colore degli occhi cambia o si scurisce la pelle intorno agli occhi con gli analoghi delle prostaglandine
- Affaticamento con beta-bloccanti o alfa agonisti
- Mal di testa o sonnolenza con gli alfa agonisti
- Mancanza di respiro a volte con beta-bloccanti
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
In alcuni casi, i professionisti possono suggerire di sottoporsi a un intervento chirurgico per il glaucoma per migliorare il drenaggio dei liquidi negli occhi. Alcuni coinvolgono i laser per aiutare a migliorare il drenaggio oculare, come la trabeculoplastica laser ad argon, la trabeculoplastica laser selettiva (SLT), l'iridotomia periferica laser (LPI).
Trabeculoplastica con laser ad argon
Questo è usato per il glaucoma ad angolo aperto per migliorare il deflusso. Le micro lesioni causate dall'applicazione del laser al tessuto di drenaggio determinano il rilascio di fattori di guarigione che consentono al tessuto di funzionare più normalmente. In questo modo, più fluido può fluire dall'occhio e consentire alla pressione di abbassarsi.
Trabeculoplasia laser selettiva
Funziona in modo simile alla trabeculoplastica laser ad argon ma con un laser YAG. Con questo approccio, vengono prese di mira solo le cellule pigmentate mentre il resto del tessuto di drenaggio rimane intatto. Uno dei vantaggi di questo approccio è che è ripetibile, mentre ALT non può essere eseguito più di due volte.
Chirurgia del glaucoma mininvasivo (MIGS)
Con questo approccio mirato al glaucoma lieve, minuscoli impianti vengono posizionati sul bordo della porzione colorata dell'occhio per consentire al fluido di entrare nel tessuto di drenaggio. I MIGS rimangono in vigore in modo permanente. Uno dei vantaggi di questa procedura è che tende ad essere più sicura e i pazienti di solito si riprendono più velocemente.
Iridotomia periferica laser (LPI)
Per quelli con glaucoma ad angolo stretto in cui l'area tra la parte colorata dell'occhio e la copertura trasparente è troppo piccola, questa è un'opzione. L'idea è di utilizzare il laser per fare un piccolo foro nell'iride colorata per offrire un altro percorso di drenaggio.
Trabeculectomia
Questa procedura di trabeculectomia, eseguita in qualche forma dal 1900, funziona rimuovendo un pezzo di tessuto di drenaggio. Ciò consente al fluido di fuoriuscire attraverso la parete dell'occhio alleviando la pressione. Sebbene questo sia spesso un approccio di riduzione della pressione di grande successo, i potenziali problemi includono una pressione oculare molto bassa, il rischio di infezione e lo sviluppo della cataratta.
Medicina complementare e alternativa
Oltre alla medicina tradizionale, alcuni possono anche prendere in considerazione approcci alternativi per ridurre la pressione. Tuttavia, questo è qualcosa che dovrebbe sempre essere discusso con il tuo medico.
L'uso della marijuana a volte è propagandato da alcuni come un modo per ridurre la pressione. L'American Academy of Ophthalmology non consiglia questo approccio.
Il problema è che mentre questo può abbassare la pressione oculare per un breve periodo, la pressione oculare deve essere controllata 24 ore al giorno. L'uso della marijuana non è semplicemente pratico. La quantità necessaria da consumare influenzerebbe l'umore e la chiarezza mentale.
La meditazione è un'altra possibilità. Tuttavia, sebbene questo possa migliorare il tuo umore e abbassare un po 'la pressione, la riduzione non sarà sufficiente per aiutare con il tuo glaucoma.
Una parola da Verywell
Qualunque sia l'approccio che stai attualmente utilizzando per trattare il glaucoma, tieni presente la pletora di altri disponibili nel caso in cui ne avessi bisogno. In alcuni casi, questi possono anche essere combinati per abbassare ulteriormente la pressione. L'obiettivo, come sempre, è mantenere la tua visione nitida e il tuo nervo ottico sano.
