Un ictus ischemico si verifica quando un coagulo di sangue blocca il flusso sanguigno in un vaso che trasporta il sangue al cervello. Il fattore di rischio più comune per questo tipo di ictus è l'ipertensione. Circa l'80% di tutti gli ictus sono ictus ischemici.
Encyclopaedia Britannica / UIG / Getty ImagesTipi
Esistono due tipi di ictus ischemico: ictus embolico e ictus trombotico.
Ictus embolico
Un ictus embolico si verifica quando un embolo, o coagulo che vaga, si forma nelle arterie del cuore o del collo. Viene quindi trasportato nel flusso sanguigno dove blocca un vaso sanguigno che porta ao nel cervello.
Ictus trombotico
Un ictus trombotico (throm-BOT-ik) si verifica quando un coagulo di sangue, o trombo, si forma in un'arteria che fornisce sangue al cervello. Il coagulo di sangue blocca il flusso di sangue ricco di ossigeno a una parte del cervello. Un ictus trombotico può essere preceduto da una serie di uno o più attacchi ischemici transitori, noti anche come "mini-ictus" o TIA.
Cause
Il più delle volte causato dal restringimento delle arterie, una condizione nota come aterosclerosi, altre cause di un ictus ischemico includono l'uso di droghe ricreative, traumi ai vasi sanguigni del collo e disturbi della coagulazione del sangue.
Diagnosi
Quando si manifestano i sintomi di un ictus o se si verifica un TIA, il medico esaminerà il paziente per fare una diagnosi. Dopo aver ottenuto una storia medica, possono essere eseguiti i seguenti test diagnostici:
- Esame neurologico
- Emocromo completo
- Scansione TC
- Scansione MRI
Sintomi
Una persona che sta avendo un ictus potrebbe non accorgersi di avere i sintomi. Un semplice test per le persone che notano segni o sintomi di un ictus è chiedere alla persona di pensare "VELOCE":
- Faccia: chiedi alla persona di sorridere. Un lato della loro faccia si abbassa?
- Braccia: chiedi alla persona di alzare entrambe le braccia. Una delle braccia si sposta verso il basso o non sono in grado di sollevare nessuna delle braccia?
- Discorso: chiedi alla persona di ripetere una semplice frase. Il loro discorso è confuso?
- Tempo: consultare immediatamente un medico se si osserva uno di questi segni.
Altri sintomi di un ictus ischemico includono:
- Difficoltà a capire o parlare
- Intorpidimento del braccio, del viso o della gamba
- Visione offuscata o annerita in uno o entrambi gli occhi
- Visione doppia
- Improvviso, forte mal di testa
- Vomito
- Vertigini
- Difficoltà a camminare
- Perdita di equilibrio o coordinazione
Trattamento
È necessario un trattamento immediato per ridurre il livello di danno cerebrale. Il trattamento con l'attivatore tissutale del plasminogeno, o tPA, è stato efficace per i pazienti con ictus ischemico purché il paziente lo abbia ricevuto per via endovenosa entro tre ore dall'insorgenza dei sintomi.
Riduzione dei fattori di rischio
Mentre alcuni fattori di rischio come età, sesso, eredità ed etnia sono incontrollabili, un paziente con fattori di rischio per un ictus può ridurre il rischio di ictus iniziando un trattamento che controlla i loro fattori di rischio e adatta le loro scelte di vita.
I modi per controllare i fattori di rischio per un ictus includono:
- Smettere di fumare
- Perdere peso
- Aumentare l'attività fisica
- Ridurre l'assunzione di alcol
- Eliminare l'uso di droghe illegali
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