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Il fallimento del controllo delle nascite si verifica per una serie di motivi, come l'aderenza incoerente agli orari delle pillole e gli incidenti con il preservativo. Fortunatamente, sembra che il peso non sia uno di questi motivi.
Per anni, i ricercatori hanno ipotizzato su come l'obesità potrebbe interferire con l'efficacia del controllo delle nascite ormonale. Mentre la ricerca è ancora in corso, l'opinione corrente dell'American College of Obstetricians and Gynecologists è che il controllo delle nascite ormonale, alla dose standard, sia ugualmente efficace nelle donne "normopeso" e obese.
Indice di massa corporea (BMI)
I tassi di obesità sono aumentati negli ultimi due decenni e continuano a essere un problema di salute pubblica negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Nel 2017-2018, oltre il 42% delle persone negli Stati Uniti era considerato obeso.
L'obesità è definita come un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore. L'IMC viene calcolato in base al peso e all'altezza di una persona e fornisce una ragionevole panoramica del tipo di corpo. Categorie di peso come queste aiutano i medici a identificare le persone a rischio di problemi di salute legati al peso.
BMI e controllo delle nascite
Quando aumenti di peso, non cambia solo il girovita. C'è molto di più sotto la superficie. Le conseguenze fisiche dell'obesità sono varie ed estese. Tutto, dalle articolazioni, al cuore, al cervello può essere influenzato.
Quei chili in più influenzano anche il modo in cui il tuo corpo fa le cose, come digerire il cibo e pompare il sangue. A volte, questo significa anche che le persone obese metabolizzano i farmaci in modo diverso rispetto alle altre persone.
Nell'ultimo decennio, poiché i tassi di obesità hanno continuato a crescere, i ricercatori hanno iniziato a fare domande sul modo in cui i metodi di controllo delle nascite ormonali funzionavano nelle donne obese. Temevano che le differenze nel modo in cui i farmaci vengono metabolizzati (elaborati) nel corpo potrebbero ridurre l'efficacia di pillole anticoncezionali, dispositivi intrauterini, impianti (Nexplanon) e iniezioni.
Dopo uno sforzo pluriennale per coinvolgere più donne in sovrappeso e obese negli studi clinici, sembra che i timori dei ricercatori fossero per lo più infondati.
Cosa dice la scienza
In passato, la ricerca sull'obesità e sulla contraccezione ormonale è stata limitata e di scarsa qualità. Gli studi in genere non includevano abbastanza donne in sovrappeso e obese per fornire un quadro completo di come funziona il controllo delle nascite in questa popolazione speciale. Molti piccoli studi finirono per produrre risultati contraddittori.
Ricerca contraddittoria
- Alcuni studi precedenti hanno trovato un po 'più altotassi di gravidanza involontaria tra le donne obese che assumono pillole anticoncezionali ormonali combinate, cerotti e iniezioni.
- Altri studi precedenti hanno trovato un po 'inferioretassi tra le donne obese, rispetto alle donne di peso normale.
Successivamente, è emersa una ricerca di migliore qualità per fornire un quadro più chiaro della connessione tra controllo delle nascite e peso corporeo. Una revisione del 2020 degli studi sul controllo delle nascite che tengono conto del peso corporeo ha concluso che l'obesità non influenza l'efficacia dei metodi di controllo delle nascite ormonali.
I ricercatori hanno stabilito che, sebbene possano esserci alcune piccole differenze nel metabolismo dei farmaci tra donne normopeso e obese, non vi è alcuna differenza nel risultato finale della prevenzione della gravidanza.
Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che il piano B (levonorgestrel), noto anche come contraccezione d'emergenza o pillola del giorno dopo, non era altrettanto efficace nelle donne con obesità.
Nel complesso, i fallimenti del controllo delle nascite sono spesso dovuti alla mancanza di pillole o al mancato utilizzo dei metodi di controllo delle nascite nei tempi previsti, non all'obesità.
Opzioni per il controllo delle nascite
Le donne in sovrappeso e obese hanno le stesse opzioni di controllo delle nascite di tutti gli altri. Se vuoi la migliore prevenzione della gravidanza a prova di errore, dovresti prendere in considerazione opzioni a lungo termine o permanenti. Questi includono:
- IUD: questi dispositivi a bassa manutenzione sono efficaci al 99% e durano fino a 12 anni.
- Nexplanon: l'impianto è un'altra opzione a bassa manutenzione che è efficace al 99% e dura fino a cinque anni.
- Iniezione: sono efficaci al 94% se assunti nei tempi previsti, ogni tre mesi.
- Sterilizzazione chirurgica: legare i tubi è una procedura permanente che è efficace al 99%.
Altre opzioni efficaci per il controllo delle nascite includono:
- Anello vaginale
- Pillole anticoncezionali
- Patch per il controllo delle nascite
- Preservativi
- Diaframma
- Spugna anticoncezionale
- Cappuccio cervicale
- Gel spermicida
- Preservativi interni (femminili)
