L'iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH), quei segni o macchie scure lasciati dopo la guarigione di un brufolo, possono essere ancora più aggravanti e angoscianti dei brufoli stessi. PIH è lo scolorimento della pelle che segue una ferita infiammatoria. È la risposta naturale della pelle all'infiammazione Perché si sviluppano quelle macchie scure e cosa puoi fare per eliminarle?
Verywell / Emily RobertsSintomi post-infiammatori di iperpigmentazione
L'iperpigmentazione post-infiammatoria di solito appare come un'area piatta di scolorimento sulla pelle. Può variare di colore da bianco, rosa, rosso, viola, marrone o nero, a seconda del tono della pelle e della profondità dello scolorimento.
Il PIH può svilupparsi in tutti i tipi di pelle, ma tende ad essere più grave e più duraturo per le persone con carnagione da media a scura. PIH colpisce allo stesso modo uomini e donne.
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Cause
La PIH si sviluppa quando una ferita o un'irritazione, come un graffio, un'eruzione cutanea o un brufolo, provoca l'infiammazione della pelle. Man mano che la pelle guarisce, produce troppa melanina. La melanina è la proteina della pelle che conferisce alla pelle il suo colore. È l'eccesso di melanina a scurire e scolorire la pelle, che permane anche dopo che la ferita è completamente guarita.
La maggior parte delle persone con acne ha un certo grado di PIH. E non sono solo le grandi macchie che causano queste macchie: l'iperpigmentazione può seguire anche brufoli e papule relativamente minori.
Detto questo, più un breakout è infiammato, più grande e più scuro tende ad essere il punto PIH. Raccogliere o schioccare un brufolo aumenta la possibilità di sviluppare PIH, semplicemente perché stai aumentando l'infiammazione.
Ci sono altre cause di PIH, tra cui scottature solari, peeling chimici, dermoabrasione e resurfacing laser.
Cicatrici da acne vs iperpigmentazione post-infiammatoria
Potresti essere sollevato nell'apprendere che PIH non è una vera cicatrice. Viene spesso chiamata "pseudo cicatrizzazione" perché, sebbene lasci un segno sulla pelle per un periodo di tempo, in realtà non danneggia il follicolo.
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Le vere cicatrici da acne si verificano quando c'è una perdita di tessuto, che causa un'area butterata o depressa, o una crescita eccessiva di tessuto che lascia una cicatrice in rilievo. PIH, d'altra parte, è piatto. Non è snocciolato o rialzato, semplicemente più scuro della pelle circostante.
Dissolvenza nel tempo
La buona notizia è che PIH può svanire nel tempo, anche senza trattamento. Matempoè la parola chiave qui. Possono essere necessari dai tre ai 24 mesi affinché il PIH svanisca completamente, anche se in alcuni casi potrebbe essere necessario più tempo.
Il tempo necessario affinché PIH sbiadisca dipende da quanto è scuro il punto rispetto alla pelle circostante. Maggiore è il contrasto tra la macula e il tono naturale della pelle, più tempo ci vorrà per sbiadire.
PIH non sempre svanisce da solo. In alcuni casi, è più o meno permanente.
Ci sono trattamenti che aiuteranno. Alcuni potrebbero non cancellare completamente i segni scuri, ma almeno li schiariranno notevolmente. Il trattamento può anche aiutare ad accelerare il tempo di dissolvenza se non vuoi aspettare che le macchie si schiariscano naturalmente.
Opzioni di trattamento
I prodotti da banco (OTC) possono essere utili per sbiadire segni più sottili. Per i segni più profondi o quelli che esistono da molto tempo, una crema da prescrizione è una scelta migliore. Il tuo dottore per la cura della pelle ha uno stuolo di prodotti che possono fare il trucco.
Un altro buon punto da ricordare: se sconfiggi l'acne smetterai anche di sviluppare l'iperpigmentazione. Questo è un passo importante per chiarire il PIH e un altro passo con il quale il tuo medico curante può aiutarti. Qualunque sia l'opzione di trattamento che scegli, sappi che il miglioramento richiederà tempo.
Alfa idrossiacidi (AHA)
Gli alfa idrossiacidi, in particolare l'acido glicolico, sono un buon punto di partenza per il trattamento. Gli alfa idrossiacidi (AHA) aiutano ad accelerare il naturale processo di esfoliazione della pelle, che può aiutare a migliorare l'aspetto del PIH.
Puoi trovare questi ingredienti in una miriade di trattamenti "schiarenti" da banco. Trattamenti senza risciacquo come lozioni, creme e gel ti daranno risultati migliori rispetto ai prodotti lavabili come i detergenti. Altri ingredienti da banco che possono essere utili per attenuare l'iperpigmentazione sono N-acetil glucosamina, niacinamide e vitamine A e C.
I trattamenti AHA più forti sono disponibili con prescrizione medica. Gli AHA sono spesso usati anche come trattamenti antietà e lasceranno la pelle morbida e liscia.
Idrochinone
L'idrochinone è un trattamento ampiamente utilizzato per PIH. È disponibile al banco in dosi dall'1% al 2% e in creme da prescrizione dal 3% al 4%. L'idrochinone agisce bloccando l'enzima responsabile della produzione di melanina, schiarendo così la pelle.
Le creme all'idrochinone spesso contengono ingredienti schiarenti aggiuntivi, come acido cogico, acido glicolico, tretinoina e altri retinoidi o vitamina C.Queste creme combinate possono darti risultati migliori rispetto all'uso dell'idrochinone da solo.
Le creme all'idrochinone devono essere applicate con attenzione solo sulle aree scure per prevenire lo schiarimento indesiderato del colore naturale della pelle. L'idrochinone può causare irritazione alla pelle per alcune persone, quindi vale la pena parlare con il medico prima di iniziare il trattamento con l'idrochinone.
Retinoidi topici
I retinoidi topici sono spesso prescritti per curare l'acne. I retinoidi aiutano a eliminare l'acne accelerando i tassi di turnover cellulare. Questa rapida esfoliazione può anche aiutare a sbiadire il PIH.
Le creme retinoidi includono Retin-A (tretinoina) e Retin-A Micro, Tazorac (tazarotene) e Differin (adapalene). Il fatto che riducano l'iperpigmentazione post-infiammatoria mentre trattano gli sblocchi dell'acne è un ulteriore vantaggio.
Ad eccezione di Differin, questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica. Risultati evidenti possono non essere evidenti per diverse settimane o diversi mesi dopo l'inizio del trattamento.
Fai attenzione a secchezza, arrossamento e irritazione eccessivi. Questo può innescare PIH da solo.
Acido azelaico
L'acido azelaico è un altro farmaco usato per curare l'acne e il PIH. Agisce riducendo l'infiammazione e accelerando i tassi di turnover cellulare. L'acido azelaico è talvolta usato in combinazione con acido glicolico o tretinoina.
Alcuni studi hanno dimostrato che l'acido azelaico è efficace quanto l'idrochinone nel trattamento dell'iperpigmentazione ed è una buona alternativa per coloro che potrebbero non essere in grado di utilizzare l'idrochinone.
L'acido azelaico è disponibile solo su prescrizione medica. Come sempre, controlla la tua pelle per arrossamenti e irritazioni e informa immediatamente il tuo medico se manifesti questi effetti collaterali.
Trattamenti in ufficio
I casi più persistenti di PIH possono essere trattati professionalmente presso l'ufficio del tuo dermatologo. I trattamenti includono vari peeling chimici, laser, microneedling e microdermoabrasione.
Ma un solo trattamento non è sufficiente per attenuare l'iperpigmentazione. Probabilmente avrai bisogno di una serie di trattamenti distanziati da due a quattro settimane (a seconda della procedura che hai eseguito). Il tuo medico può aiutarti a determinare quale di questi trattamenti, se del caso, sarebbe più efficace per te.
Suggerimenti per il trattamento
Prima di saltare e iniziare a trattare il tuo PIH, usa questi suggerimenti per preparare il terreno per i migliori risultati possibili.
- La tua acne dovrebbe essere sotto controllo. Altrimenti, ogni nuovo brufolo potrebbe causare un'altra macchia scura e non supereresti mai la curva (e non vedresti mai il tono della pelle chiaro e uniforme che stai cercando). I prodotti da banco per l'acne sono efficaci per il trattamento dell'acne lieve. Se si desidera vedere un miglioramento reale, gli sfoghi più ostinati o gravi devono essere trattati con farmaci prescritti per l'acne.
- Usa la crema solare ogni giorno. Il sole può scurire le macchie e aumentare il tempo di sbiadimento. Inoltre, molti trattamenti PIH (e anche molti trattamenti per l'acne) possono rendere la tua pelle più sensibile al sole. Se sei preoccupato che la protezione solare possa peggiorare i tuoi sfoghi, non esserlo. Sono disponibili molti filtri solari appropriati per la pelle a tendenza acneica.
- Controlla la tua pelle per rilevare eventuali irritazioni. Sebbene ti stiano aiutando a schiarire la pelle, i trattamenti per l'acne e i trattamenti PIH allo stesso modo possono anche causare irritazione. Sfortunatamente, la pelle irritata potrebbe portare a macchie ancora più scure e tono della pelle non uniforme.Se PIH è un problema per te, informa il tuo medico se la tua pelle si irrita a causa dei trattamenti per l'acne.
Una parola da Verywell
Quando sei pronto per iniziare il trattamento, hai molte opzioni. Preparati ad essere paziente. Il PIH impiega molto tempo a svanire, indipendentemente dall'opzione di trattamento scelta. Pensa in termini di mesi anziché di settimane. Un trattamento costante e coerente è tuo amico.
Ricorda, questo non è un elenco completo. Potrebbero essere disponibili altri trattamenti. Il tuo medico curante può aiutarti a guidarti verso il trattamento giusto per la tua pelle.
