Una panoramica dell'eczema discoide

L'eczema discoide provoca un'eruzione cutanea a forma di disco con un bordo ben definito. I cerotti sono pruriginosi, traballanti e possono anche piangere e incrostarsi. Molto spesso si sviluppa sulla parte inferiore delle gambe, ma può anche apparire sulle braccia, sul tronco, sulle mani o sui piedi.

L'eczema discoide è una condizione cronica. I cerotti possono durare mesi o anni in alcuni casi ed è probabile che si ripresentino. L'eczema discoide è anche chiamato eczema nummulare, dermatite nummulare e dermatite discoide.

Sintomi dell'eczema discoide

L'eczema discoide causa chiazze circolari e rialzate molto distinte di pelle irritata. Le toppe hanno bordi ben definiti e possono variare in dimensioni da un quarto di pollice fino a un massimo di 4. Alcune persone sviluppano solo una o una manciata di toppe; altri possono ottenerne dozzine.

L'eruzione cutanea causata dall'eczema discoide può essere estremamente pruriginosa e può anche bruciare. La pelle diventa infiammata, squamosa o croccante e le macchie possono rompersi e trasudare.

L'eruzione cutanea può guarire completamente tra gli sfoghi, ma non sempre. È abbastanza comune avere un breakout che dura per molti mesi.

L'eczema discoide è una condizione cronica. Una volta sviluppato, è probabile che continui ad andare e venire nel corso della tua vita.

Cause

Nessuno sa esattamente cosa causi lo sviluppo dell'eczema discoide. Quello che è certo è che l'eczema discoide è più comune nelle persone che hanno una storia familiare di dermatite atopica (eczema comune AKA), allergie e asma, o hanno uno o più di questi disturbi stessi.

Le persone con pelle sensibile che è facilmente irritata da prodotti cosmetici, indumenti ruvidi e simili, sono anche più inclini a sviluppare l'eczema discoide.

Alcuni fattori ambientali possono innescare un breakout, tra cui:

• Pelle secca
• Fatica
• Uso di prodotti cosmetici che provocano irritazione
• Alcuni farmaci, in particolare l'isotretinoina e l'interferone

L'eczema discoide spesso compare per la prima volta dopo un infortunio, anche relativamente piccolo come un'ustione, un graffio o una puntura d'insetto. L'eruzione cutanea può esplodere in qualsiasi parte del corpo, ma in genere la troverai sulla parte inferiore delle gambe e sulle braccia. e il bagagliaio. Non si verifica spesso sul viso.

Gli uomini hanno una probabilità leggermente maggiore delle donne di sviluppare l'eczema discoide. Negli uomini, l'eczema discoide più spesso fa la sua prima comparsa dopo i 50 anni. Le donne, d'altra parte, hanno maggiori probabilità di vederlo svilupparsi nella tarda adolescenza e all'inizio dell'età adulta. Detto questo, può accadere a tutte le età, anche se è abbastanza raro nei bambini.

L'eczema discoide non è contagioso, quindi non l'hai preso da qualcun altro. Allo stesso modo, non devi preoccuparti di trasmettere la condizione a un'altra persona.

Diagnosi

Non esiste un test specifico per l'eczema discoide. Invece, viene diagnosticato mediante esame visivo e escludendo altre possibili cause della tua eruzione cutanea.

In alcuni casi, un medico può diagnosticare l'eczema discoide semplicemente osservando l'eruzione cutanea e prendendo la tua storia medica. Spesso, però, il tuo medico vorrà eseguire una raschiatura della pelle o una biopsia cutanea per escludere altri possibili problemi della pelle.

Durante una biopsia cutanea, viene rimossa una piccola parte di pelle in modo che possa essere studiata al microscopio. Il dermatopatologo (un patologo specializzato in dermatologia) cercherà funghi o batteri che potrebbero causare la tua eruzione cutanea. Il medico può anche decidere di eseguire un patch test per testare le allergie.

L'eczema discoide a volte può essere scambiato per:

• Tigna
• Psoriasi
• Lichen aureus
• Dermatite da contatto

È importante ottenere la diagnosi corretta perché, sebbene abbiano sintomi simili, ciascuno di questi problemi della pelle viene trattato in modo diverso.

Trattamento

Poiché l'eczema discoide può essere difficile da tenere sotto controllo una volta che si manifesta, molto probabilmente avrai bisogno di una prescrizione di farmaci. Per ottenere i migliori risultati, è imperativo seguire esattamente le istruzioni del medico per qualsiasi trattamento prescritto.

Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare il trattamento che funziona meglio per te. Tieni il tuo medico al corrente di come sta andando il tuo piano di trattamento, soprattutto se non vedi buoni risultati.

Farmaci

Le opzioni terapeutiche per l'eczema discoide includono steroidi topici, antibiotici, inibitori topici della calcineurina, antistaminici e creme idratanti.

Gli steroidi topici sono il trattamento più comune per l'eczema discoide. Gli steroidi topici aiutano a ridurre l'infiammazione e l'irritazione. Applicherai queste creme una volta al giorno o fino a più volte al giorno, a seconda del tipo di steroide e della forza prescritta.

Gli steroidi topici possono causare assottigliamento della pelle, iperpigmentazione (macchie scure) e ipopigmentazione (punti luminosi), soprattutto con l'uso a lungo termine. È importante utilizzare steroidi topici esattamente come indicato. Si sconsiglia l'uso quotidiano.

Gli inibitori topici della calcineurina (TCIs) sono un gruppo di farmaci che includono Elidel (pimecrolimus) e Protopic (tacrolimus). Questi farmaci sono approvati per l'uso nella dermatite atopica, ma a volte sono anche prescritti per l'eczema discoide.

I TCI agiscono inibendo la risposta immunitaria che scatena l'eruzione cutanea. I TCI non sono steroidi e non causano assottigliamento della pelle e altre cicatrici associate all'uso ripetuto di steroidi topici.

Gli antibiotici orali possono essere prescritti se l'eruzione cutanea è infetta o se l'eczema discoide è molto grave.

Gli antistaminici non sono generalmente efficaci nel trattamento del prurito grave osservato in diverse forme di eczema, incluso l'eczema discoide. Se, tuttavia, il prurito interferisce con il sonno, possono essere utili antistaminici sedativi.

Gli idratanti dovrebbero essere usati frequentemente. Questa è la chiave per curare e prevenire le recidive. Applicare una crema emolliente subito dopo il bagno o la doccia, mentre la pelle è ancora leggermente umida.

Evita i trigger

Quando possibile, cerca di evitare i fattori ambientali che possono innescare una riacutizzazione dell'eczema discoide (a condizione che tu sappia cosa sono; in molti casi potresti non farlo). Ci sono alcune cose che hanno maggiori probabilità di innescare un'epidemia. Includono:

• Prodotti per la cura personale altamente profumati⁠: evitare saponi, lozioni, profumi e simili.
• Prodotti per il bucato profumati: includono detersivi, ammorbidenti e fogli per asciugatrice.
• Indumenti ruvidi o graffianti: potresti voler evitare lana, indumenti a maglia ruvida, ecc.
• Aria secca interna⁠: provare a far funzionare un umidificatore ed evitare di far funzionare il riscaldatore ogni volta che è possibile.
• Lesioni alla pelle: Proteggi la tua pelle da lesioni, anche piccole ferite. Ad esempio, resta in casa quando è probabile che gli insetti siano attivi e mordano; indossare guanti ogni volta che si lavora con le mani (se l'eczema discoide tende a svilupparsi sulle mani).

Richiedi un patch test allergico se pensi che il tuo eczema possa essere correlato a qualcosa con cui stai entrando in contatto.

Affrontare

L'eczema discoide può essere incredibilmente doloroso per coloro che ce l'hanno. Potresti avere la sensazione che le persone stiano fissando la tua eruzione cutanea o giudicandoti per le condizioni della tua pelle.

Sebbene sia comune per le persone che hanno a che fare con l'eczema discoide (e altre condizioni della pelle visibili come la psoriasi e l'acne) sentirsi imbarazzate per la loro pelle, ricorda che l'eczema discoide è molto più ovvio per te che per chiunque altro.

Parte di ciò che rende l'eczema discoide così stressante è la sensazione di essere fuori controllo della propria pelle. Non sai quando si verificherà un breakout e quando se ne andrà.

Le attività antistress, come la meditazione, lo yoga o anche solo un hobby che ti piace, possono aiutare a calmare questi sentimenti di frustrazione. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che anche le attività antistress possono aiutare a ridurre il prurito.

Trattare con prurito

Il prurito dell'eczema discoide può essere insopportabile a volte. Alcune persone trovano che il prurito sia peggiore proprio quando si sviluppa l'eruzione cutanea, mentre altri dicono che il prurito continua fino a quando l'eruzione cutanea non guarisce. In ogni caso, ci sono passaggi che puoi adottare per ridurre il prurito:

• Posizionare salviette fresche o impacchi di ghiaccio sull'eruzione cutanea per intorpidire l'area (avvolgere prima gli impacchi di ghiaccio in un panno, non applicare direttamente sulla pelle).
• Applicare una crema idratante densa, idealmente una che contiene ceramidi. Ricorda, però, di stare lontano da prodotti che contengono fragranze o coloranti in quanto possono irritare ulteriormente la pelle. Leggi l'etichetta degli ingredienti o chiedi consiglio al tuo medico se hai bisogno di aiuto per scegliere un prodotto.
• Usa un impacco umido. Applicare un panno umido direttamente sulla pelle e coprirlo con una copertura asciutta. Questo può essere lasciato durante la notte se il prurito peggiora durante la notte. (Verificare con il proprio medico prima di provare la terapia con impacchi umidi.)
• Tieni l'eruzione cutanea coperta con un pigiama morbido o una fasciatura se tendi a grattarti durante il sonno.

Il prurito spesso sembra peggiorare di notte e può rendere difficile dormire. In questo caso, prova a programmare l'applicazione dei tuoi farmaci steroidei topici appena prima di andare a letto, poiché possono aiutare a ridurre il prurito. Puoi anche parlare con il tuo medico circa l'assunzione di un antistaminico.

Una parola da Verywell

Affrontare una condizione cronica della pelle non è mai facile. Quando hai un breakout, il dolore e il prurito (e il possibile imbarazzo) possono avere un impatto sulla tua vita.

La buona notizia è che, con un trattamento attento e coerente, l'eczema discoide può essere gestito efficacemente. Tuttavia, i prodotti da banco sono raramente utili per questo tipo di eczema. Invece, fissa un appuntamento con il tuo medico in modo da poter ottenere la diagnosi e il trattamento corretti.