Spiegazione dei farmaci paralitici

Un paralitico (a volte chiamato rilassante muscolare) è una categoria di farmaci che provocano un rilassamento muscolare estremo che rende la maggior parte dei muscoli del corpo incapace di muoversi. La succinilcolina, un miorilassante depolarizzante a rapida insorgenza ea breve durata d'azione, è stata tradizionalmente il farmaco di scelta quando è necessario un rapido rilassamento muscolare.

Perché vengono utilizzati i paralitici

In alcuni casi, i paralitici vengono utilizzati come parte dell'anestesia generale, per prevenire il movimento durante l'intervento chirurgico. Se l'anestesia avesse appena fatto dormire il paziente, sarebbe ancora in grado di muoversi durante la procedura. Ciò comporterebbe seri problemi per il chirurgo, che sta lavorando con strumenti molto affilati su aree delicate del corpo.

Durante l'intervento, anche il più piccolo movimento involontario, come una contrazione muscolare, potrebbe causare un errore chirurgico. Qualcosa come uno starnuto potrebbe essere catastrofico. Per questo motivo, in particolare per alcuni tipi di intervento chirurgico, è assolutamente necessario che il paziente non si muova mai durante l'intervento, ad eccezione del movimento necessario per respirare.

Usi comuni

I farmaci paralizzanti sono più comunemente usati per scopi specifici; per esempio:

• Posizionamento di un tubo di respirazione nella trachea
• Chirurgia addominale
• Chirurgia della gola
• Alcuni interventi chirurgici al torace che interessano il cuore e / o i polmoni

Come funzionano i farmaci paralitici

Molti farmaci paralitici si basano su un farmaco botanico chiamato curaro. Pianta originaria del Sud America, originariamente era usata per paralizzare gli animali durante la caccia. Verso la metà degli anni Quaranta, il curaro veniva usato come coadiuvante all'anestesia.

A partire dagli anni '50, i ricercatori hanno iniziato a creare farmaci paralitici sintetici. Sebbene questi fossero utili in chirurgia, molti presentavano svantaggi come insorgenza lenta o imprevedibilità.

I farmaci paralitici rilassano i muscoli al punto in cui è impossibile utilizzare la maggior parte dei muscoli del corpo. Anche i muscoli del diaframma, che aiutano i polmoni a riempirsi di ossigeno, non sono in grado di muoversi, quindi è impossibile tirare il fiato.Una volta somministrato il farmaco paralitico, sono necessari il ventilatore e un tubo di respirazione.

Questo tipo di farmaco viene somministrato attraverso una flebo ed è disponibile solo negli ospedali e nelle strutture chirurgiche. I pazienti devono essere attentamente monitorati e il dosaggio deve essere accuratamente selezionato.

Anche con un uso appropriato e un attento monitoraggio, possono verificarsi effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni includono battito cardiaco accelerato, respiro veloce, vertigini, mal di testa, dolore al petto e aumento della temperatura corporea.

Quando l'intervento è completo, viene somministrato un farmaco per invertire gli effetti dei farmaci paralitici. Gli esempi includono gli inibitori dell'acetilcolinesterasi, la neostigmina e l'edrofonio. Come con i farmaci paralitici, il dosaggio deve essere appropriato per evitare effetti collaterali negativi.

Cosa non fanno i paralitici

I paralitici impediscono solo al corpo di muoversi; non hanno alcun impatto sul dolore o sulla memoria.Senza sedazione, il paziente sarebbe completamente sveglio durante l'intervento chirurgico e incapace di muoversi.

Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene somministrata anche la sedazione per impedire ai pazienti di provare dolore o ricordare l'esperienza dell'intervento. È la combinazione dei farmaci sedativi e del paralitico che rende l'anestesia generale efficace per molti pazienti chirurgici.