L'ASSUNZIONE DI UN PPI PER IL BRUCIORE DI STOMACO CAUSA IBS?

Cosa sono gli IPP?

Gli IPP sono farmaci che agiscono sopprimendo la secrezione di acido gastrico. Sono prescritti per il trattamento di varie condizioni di salute, tra cui la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e le ulcere peptiche. Sebbene molti IPP richiedano una prescrizione, ce ne sono alcuni che sono da banco. Di seguito sono riportati alcuni esempi di PPI:

Aciphex

Dexilent

Kapidex

Nexium

Prevacid

Prilosec

Protonix

Zegerid

Sebbene gli IPP siano generalmente considerati sicuri, corrono un piccolo rischio di polmonite, nonché un possibile rischio diC difficileinfezione.

Cos'è SIBO?

La SIBO è una condizione in cui è presente una quantità eccessiva di batteri intestinali nell'intestino tenue. Questi batteri agiscono sui carboidrati che mangi, portando a fermentazione e infiammazione all'interno dell'intestino. I sintomi di SIBO includono:

Dolore addominale

Gonfiore

Diarrea

Distensione

Flatulenza

Il legame tra IBS e SIBO rimane un po 'controverso. Ciò è dovuto in parte alle difficoltà con una diagnosi accurata di SIBO. Una diagnosi più definitiva può essere fatta effettuando una coltura tissutale diretta, tuttavia, in pratica, i pazienti hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati utilizzando un test del respiro all'idrogeno, un test meno invasivo, ma meno affidabile. Sebbene alcune stime siano piuttosto elevate in termini di sovrapposizione tra IBS e SIBO, è più probabile che SIBO giochi un ruolo solo in un sottogruppo di pazienti con IBS.

L'altro problema è che non tutti sono d'accordo che la SIBO sia una malattia. Molte persone possono avere prove di SIBO senza alcun sintomo. Pertanto SIBO non è ancora ben compreso e il massimo che si può dire al riguardo è che si tratta di un'osservazione usata occasionalmente per diagnosticare i sintomi di una persona.

Ricerca su una possibile connessione tra l'uso di PPI e SIBO

La teoria che l'uso di PPI contribuisca allo sviluppo di SIBO si basa sul fatto che l'acidità di stomaco è uno dei fattori che serve a prevenire una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue.Pertanto, la diminuzione dell'acido gastrico derivante dall'uso di PPI, mentre serve a trattare il bruciore di stomaco e le ulcere, può causare problemi a valle del processo di digestione.

In effetti, la ricerca ha scoperto che una diminuzione dell'acidità di stomaco può aumentare la quantità di batteri nell'intestino tenue. Ciò che non è così chiaro è se questo aumento si traduca nello sviluppo di SIBO e dei suoi sintomi.

In uno studio pubblicato nel 2010, circa la metà dei pazienti che hanno assunto PPI a lungo termine è risultata positiva alla SIBO. I loro sintomi tendevano ad aumentare di gravità nel tempo, con sintomi che iniziavano come lievi per i primi sei mesi, ma aumentavano a moderati e gravi nel tempo. Gonfiore e diarrea sono stati i sintomi principali riportati, mentre una piccola percentuale di pazienti ha riportato costipazione e dolore addominale.

In uno studio più piccolo del 2010, le persone che avevano GERD non erosivo (NERD) e che non hanno segnalato alcun sintomo intestinale hanno ricevuto un PPI per sei mesi. Dopo otto settimane di trattamento, quasi la metà dei pazienti lamentava gonfiore, mentre un numero minore di pazienti lamentava flatulenza, dolore addominale e diarrea. Dopo sei mesi di trattamento, circa un quarto dei pazienti è risultato positivo alla SIBO con un test del respiro e circa un quinto dei pazienti ha soddisfatto i criteri per una diagnosi di IBS.

Una meta-analisi sull'argomento ha rilevato che c'erano prove di un collegamento PPI / SIBO in studi che utilizzavano colture di tessuti per diagnosticare SIBO, ma non in quelli che utilizzavano un test del respiro. Chiaramente, sono necessarie ulteriori ricerche, con una maggiore coerenza in termini di come viene diagnosticata la SIBO.