CANCRO DELLA PELLE SUL VISO: TIPI E PREVENZIONE - CANCRO

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Cancro della pelle sul viso: tipi e prevenzione

La pelle del viso è un campo minato di potenziali problemi, da macchie senili, brufoli, cicatrici e acne a porcili, cisti e punti neri. Ma la pelle del viso è particolarmente vulnerabile al cancro della pelle di tutti i tipi e il cancro della pelle del viso può facilmente mascherarsi come una qualsiasi di queste altre condizioni.

Le condizioni della pelle, tra cui cheratosi attinica, carcinoma a cellule basali e carcinoma a cellule squamose, sono tipi comuni di cancro della pelle che possono verificarsi sul viso. Il viso è anche un sito comune di melanoma, inoltre ci sono molti altri tumori della pelle meno noti che possono colpire il viso.

Questi non sono tumori del viso. Sono solo tumori della pelle che tendono a manifestarsi più spesso sul viso, probabilmente a causa di una maggiore esposizione al sole su questa parte del corpo. Il rischio di contrarre questi tumori della pelle sul viso aumenta con la quantità di esposizione al sole e ad altri raggi ultravioletti (UV).

Circa il 75% dei tumori cutanei diversi dal melanoma si verifica sulla testa o sul collo.

Il cancro della pelle si verifica quando le cellule negli strati della pelle vengono danneggiate e iniziano a crescere senza controllo. Le cellule canaglia crescono in tumori che hanno un aspetto e agiscono in modo diverso dalla normale pelle sana che li circonda. I raggi UV svolgono un ruolo importante nel danneggiare le cellule, rompere i loro geni e causare mutazioni che portano a una crescita fuori controllo.

Se sei preoccupato per il cancro della pelle sul viso, tieni gli occhi aperti per eventuali macchie, macchie o talpe nuove o dall'aspetto strano o sensibile, specialmente sulle aree del corpo danneggiate dal sole. I tipi di cancro della pelle sul viso possono assomigliare a qualsiasi cosa, da una macchia abbronzata come carta vetrata a un corno che cresce dalla tua guancia.

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Cheratosi attinica

La cheratosi attinica (AK), chiamata anche cheratosi solare, è una condizione cutanea precancerosa comune. Si trova spesso sul viso, vicino agli occhi, al naso, alle orecchie o alle labbra. La designazione "precancerosa" significa che queste lesioni non sono ufficialmente cancerose ma possono trasformarsi in un cancro più avanzato se non trattate.

Queste lesioni sono facilmente confuse con macchie senili, brufoli, pelle irritata o labbra screpolate. Queste macchie sembrano ruvide, secche, squamose o carta vetrata - puoi spesso sentirle prima di vederle - e appaiono rosse, bianche, marrone chiaro, marrone, grigio o rosa.

Potrebbero prudere, bruciare, pungere, sentirsi teneri o doloranti. Potrebbero sanguinare, e alcuni possono anche essere duri, assumendo una forma che assomiglia più al corno di un animale che a un brufolo o una macchia di pelle.

Chi è a rischio

Gli AK sono comuni: circa 40 milioni di americani svilupperanno AK ogni anno. Ci sono alcuni fattori di rischio di cui dovresti essere a conoscenza:

Avere una storia di esposizione eccessiva alla luce UV attraverso il sole o apparecchiature abbronzanti indoor
Essere di mezza età o anziani
Avere una pelle chiara che si brucia facilmente e raramente si abbronza, e capelli e occhi chiari
Condizioni che sopprimono il sistema immunitario: come un trapianto di organi, l'HIV, i farmaci per la psoriasi, l'artrite e altre malattie autoimmuni
Albinismo: una condizione ereditaria che porta alla mancanza di pigmento nei capelli, nella pelle e negli occhi
Xeroderma pigmentoso: una malattia ereditaria che causa sensibilità al sole
Sindrome di Rothmund-Thomson: una malattia rara che colpisce la pelle
Sindrome di Bloom: una malattia rara che rende i pazienti più sensibili al sole

Trattamento

Poiché le AK possono portare a condizioni più pericolose se non trattate, è essenziale che il tuo dermatologo esamini eventuali punti sospetti e intraprenda azioni per trattarli il prima possibile. Tutti i trattamenti rimuovono le lesioni, la decisione di quale trattamento utilizzare dipende dalla posizione della lesione, dal numero e dalle preferenze del paziente.

I trattamenti possono includere vari interventi chirurgici che rimuovono i punti AK, tra cui:

Criochirurgia: distrugge la lesione con il freddo estremo
Raschiatura: raschiatura con o senza elettrodessiccazione, che utilizza il calore e la raschiatura fisica per rimuovere la macchia
Chirurgia di Mohs: un approccio che lascia più tessuto sano possibile asportando la pelle ed esaminandola al microscopio per cercare le cellule tumorali e ripetendo fino a quando tutto il cancro non viene rimosso

I medici possono anche utilizzare trattamenti distruttivi per distruggere direttamente le lesioni. Questi includono trattamenti laser e terapia fotodinamica, che utilizza la luce combinata con farmaci per uccidere le cellule precancerose.

I medici potrebbero anche prescrivere farmaci per il trattamento degli AK, comprese creme per la pelle come Adrucil (fluorouracile), Solaraze (diclofenac) e Aldara (imiquimod).

Cheilite attinica

La cheilite attinica è una condizione precancerosa del labbro (simile alla cheratosi attinica). Alcuni medici lo classificano come un SCC in stadio iniziale (chiamato in situ) del labbro. Si presenta come un'infiammazione delle labbra rossa, secca, desquamante e pruriginosa.

Ci si sente come labbra screpolate persistenti o tensione delle labbra e potresti vedere atrofia e sfocatura del confine tra le labbra e la pelle. Le labbra diventano squamose e ruvide con erosioni o fessure e una consistenza simile alla carta vetrata. È più comune sul labbro inferiore ma può verificarsi anche sul labbro superiore.

La cheilite attinica è anche nota come labbro del contadino, labbro del marinaio e cheilite solare.

Chi è a rischio

Uno dei fattori di rischio più significativi per l'AC è l'esposizione al sole a lungo termine, in particolare i lavori all'aperto come l'edilizia, l'agricoltura e la vela. Altri fattori di rischio includono:

Pelle chiara
Labbra che sporgono
Essere maschio e più vecchio
Vivere in climi caldi e secchi, altitudini più elevate o più vicino all'equatore
Una storia di cancro alla pelle
Condizioni che aumentano la fotosensibilità

Trattamento

I trattamenti per la CA includono un intervento chirurgico per rimuovere l'area interessata e potenzialmente parte del labbro. I trattamenti distruttivi includono la terapia fotodinamica (trattamento della luce), la criochirurgia (congelamento), l'ablazione laser, la dermoabrasione e l'elettrodessiccazione.

Questi approcci sembrano funzionare meglio per prevenire le recidive. Il medico può anche prescrivere terapie topiche come Adrucil, Aldara e Solaraze gel o lozione.

Carcinoma delle cellule basali

Il carcinoma basocellulare (BCC) è il tipo più comune di cancro della pelle. Viene diagnosticato 4 milioni di volte all'anno negli Stati Uniti e costituisce circa l'80% dei tumori cutanei non melanotici. La maggior parte può essere facilmente curata e curata.

Le BCC hanno un'ampia varietà di aspetti. Possono essere color carne, protuberanze simili a perle o chiazze di pelle rosate, a volte chiamate "papule perlacee" perché a volte sono lucide.

Possono essere scoloriti, sollevati o relativamente piatti e talvolta squamosi. Potrebbero avere una depressione centrale o un'ulcera. Sono comuni sulla testa e sul collo, ma possono accadere ovunque.

Chi è a rischio

Sebbene chiunque possa sviluppare BCC, è più probabile che si verifichino in determinate persone, in particolare:

Quelli con la pelle chiara, gli occhi azzurri, i capelli chiari (ma possono svilupparsi con la pelle più scura)
Persone con anni di regolare esposizione al sole o abbronzatura indoor
Esposizione intermittente ai raggi UV ad alta intensità (scottature solari), soprattutto durante l'infanzia
Quelli di mezza età o più anziani
Persone che vivono più vicino all'equatore
Pazienti a cui è già stata diagnosticata una BCC

Trattamento

La maggior parte delle BCC non è molto seria. Ma, se questi tumori non vengono riconosciuti e trattati, possono portare a deturpazioni, complicazioni e persino alla morte. Le BCC si diffondono molto raramente in tutto il corpo - diventano maligne - ma ci sono forme rare e aggressive che possono essere fatali.

Le opzioni di trattamento includono la chirurgia, in particolare il curettage e l'elettrodessiccazione, la chirurgia di Mohs, la criochirurgia, la chirurgia laser. Il medico potrebbe anche suggerire di distruggere il tumore mediante terapia fotodinamica o radioterapia.

I farmaci, compresi i farmaci topici Aldara o Adrucil, possono essere usati per trattare le BCC. Se il cancro si è diffuso, possono essere utilizzati farmaci orali tra cui Erivedge (vismodegib) e Odomzo (sonidegib).

Carcinoma spinocellulare

I carcinomi a cellule squamose (SCC) sono il secondo tumore della pelle più comune e costituiscono il restante 20% dei tumori della pelle non melanoma.

Le SCC potrebbero sembrare una crosta, una protuberanza rossa, una chiazza squamosa o una piaga che guarisce e si riapre. Possono essere sollevati, piatti o squamosi. Le parti del viso che sono più comunemente colpite da SCC sono il bordo superiore dell'orecchio, del viso, del collo, del cuoio capelluto e del labbro.

Chi è a rischio

Le persone che sono maggiormente a rischio di SCC includono coloro che:

Avere pelle, capelli e occhi chiari, compreso l'albinismo
Hai avuto un'esposizione solare frequente e cronica
Sono maschi: gli uomini ottengono SCC in un rapporto di 2 a 1 rispetto alle donne
Sono più vecchi
Vivi più vicino all'equatore
Avere un sistema immunitario soppresso
Usa o hai fatto uso di tabacco
Una storia di cancro della pelle o condizioni cutanee precancerose
Condizioni di sensibilizzazione solare sopra menzionate
Storia del papillomavirus umano (HPV)

Trattamento

È più probabile che le SCC si diffondano ad altre parti del corpo rispetto alle BCC, ma la maggior parte è facilmente curabile e non è probabile che sia fatale.

Le opzioni di trattamento per le SCC includono interventi chirurgici sul cancro della pelle sopra menzionati e terapie distruttive, come la terapia fotodinamica e le radiazioni. Se l'SCC si diffonde, il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia.

Melanoma

Il melanoma è il nono tumore più comune negli Stati Uniti.Si manifesta in genere sul tronco negli uomini e sulle gambe nelle donne, ma può anche verificarsi sul viso. Pur essendo uno dei tipi più noti di cancro della pelle, non è poi così comune. Costituisce circa l'1% dei tumori della pelle. Circa 106.000 casi all'anno e circa 7.100 muoiono ogni anno.

Esistono quattro sottotipi principali di melanoma con caratteristiche uniche. Il melanoma può svilupparsi da nei esistenti o come una nuova macchia scura che prima non c'era. Può essere piatto o rialzato e potrebbe sanguinare facilmente. Le parti del viso più comunemente colpite sono la testa, il collo, gli occhi e la bocca.

Chi è a rischio

Un danno solare eccessivo è il fattore di rischio più significativo per il melanoma, ma alcuni tratti specifici possono aumentare il rischio di svilupparlo. I fattori di rischio per il melanoma includono:

Pelle chiara, capelli chiari e occhi; una tendenza a bruciare invece di abbronzarsi; e la presenza di lentiggini (il melanoma è 20 volte più comune nei bianchi)
Età avanzata, soprattutto negli uomini
Storia personale o familiare di melanoma
Un gran numero di nei (più di 50), sindrome del nevo atipico o nei molto grandi presenti alla nascita
Sistema immunitario indebolito
Xeroderma pigmentoso

Trattamento

Il melanoma è mortale a causa della sua tendenza a diventare maligno e diffondersi al resto del corpo. Per questo motivo, il trattamento può essere aggressivo se il cancro è avanzato.

Il medico probabilmente vorrà rimuovere il tumore con un intervento chirurgico. A seconda di quanto è grande il melanoma, potrebbero voler dargli un'ampia escissione attorno ad esso, potenzialmente anche un'amputazione. Se si è diffuso, il medico vorrà anche eseguire una dissezione o una biopsia per vedere se si è diffuso ai linfonodi.

Ci sono molte nuove terapie farmacologiche promettenti che possono aiutare a curare il melanoma. Le immunoterapie sono farmaci che utilizzano il sistema immunitario del corpo per combattere il tumore Sono state anche sviluppate terapie mirate, farmaci che attaccano specificamente le cellule tumorali in base alle loro caratteristiche uniche.

Carcinoma della ghiandola sebacea

Il carcinoma della ghiandola sebacea (SGC) è un raro tumore della pelle che cresce dalle cellule delle ghiandole sebacee, parti della pelle che secernono olio e sebo per lubrificare i follicoli piliferi. Gli SGC possono verificarsi ovunque, ma la maggior parte si verifica sulle palpebre superiore e inferiore perché hanno le ghiandole più sebacee. Sono spesso indicati come tumori delle palpebre.

Le ghiandole sebacee della palpebra hanno un nome specifico, ghiandole di Meibomio, quindi i carcinomi delle ghiandole sebacee che si verificano sulla palpebra sono talvolta chiamati carcinomi della ghiandola di Meibomio. Questi tumori sono indolori, rotondi e saldamente impiantati nella palpebra. Potrebbe essere necessario tirare la palpebra per vederlo.

I tumori possono essere a crescita lenta e spesso sembrano giallastri. Può sembrare che la parte della palpebra dove incontra le ciglia si sia ispessita. L'SGC può avere una crosta gialla o rossastra o può sembrare un brufolo sulla palpebra.

Potrebbe sanguinare e formare una piaga che non guarisce o che ricompare. Inoltre, il tumore potrebbe essere scambiato per un porcile, un calazio o un occhio rosa, tutti molto più comuni dell'SGC.

Chi è a rischio

I principali fattori di rischio per gli SGC includono:

Mezza età e anziani: la maggior parte ha un'età compresa tra 60 e 80 anni, ma può essere qualsiasi età.
Eredità asiatica: questi tumori possono essere più comuni negli asiatici, anche se gli studi non sono d'accordo.
Precedenti trattamenti con radiazioni
Sistema immunitario indebolito
Sindrome di Muir-Torre: questa è una condizione medica rara che causa tumori nelle ghiandole sebacee.

Trattamento

Gli SGC sono un cancro aggressivo che può diffondersi. I trattamenti comprendono la chirurgia per rimuovere il tumore (di solito Mohs), la chirurgia ricostruttiva e, potenzialmente, se il cancro è avanzato, per rimuovere i linfonodi o l'occhio. Altri metodi distruttivi sono in fase di sperimentazione per gli SGC, tra cui la crioterapia e le radiazioni, sebbene non siano la prima scelta.

Carcinoma a cellule di Merkel

I carcinomi a cellule di Merkel (MCC) sono un raro tumore della pelle della testa o del collo. Solo circa 2.000 vengono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti. I tumori assumono la forma di noduli a crescita rapida, indolori, sodi e lucenti che possono essere rosa, rossi o viola. A volte vengono scambiati per una puntura d'insetto, una piaga, una cisti, un porcile o un brufolo.

Chi è a rischio

I fattori di rischio significativi per gli MCC includono:

Età: l'80% dei pazienti ha più di 70 anni.
Pelle chiara: il 90% dei pazienti è bianco.
Uomini: gli uomini hanno due volte più probabilità delle donne di sviluppare MCC.
Alti livelli di esposizione ai raggi UV
Immunosoppressione
Infezione da poliomavirus a cellule di Merkel: i ricercatori hanno scoperto questo virus comune nel 2008 e l'hanno collegato allo sviluppo di MCC. Il modo in cui il virus è collegato allo sviluppo del cancro è ancora oggetto di ricerca.

Trattamento

I tumori MCC rischiano di diffondersi localmente nella pelle e ai linfonodi vicini, hanno maggiori probabilità di essere aggressivi e diffondersi rispetto ad altri tumori della pelle e sono più difficili da trattare quando si diffondono.

I trattamenti comportano la chirurgia e le opzioni farmacologiche La distruzione del tumore attraverso la radiazione, dopo o al posto dell'intervento, può anche essere eseguita.

I farmaci includono la chemioterapia, farmaci simili agli ormoni, terapie mirate che attaccano direttamente le cellule tumorali. Esistono opzioni di immunoterapia come gli inibitori del checkpoint immunitario.

I ricercatori stanno anche testando la terapia con cellule T autologhe, in cui i globuli bianchi del paziente vengono rimossi dal sangue e gli viene insegnato a riconoscere il cancro, quindi reiniettati per combattere i MCC.

Altri tumori sul viso

Alcuni altri rari tumori della pelle che potrebbero verificarsi sul viso:

Il linfoma della pelle è un tipo raro di cancro dei globuli bianchi.
Il sarcoma di Kaposi è un cancro causato da un virus dell'herpes in pazienti immunosoppressi che provoca lesioni cutanee sul viso, che sembrano macchie violacee indolori.
I tumori degli annessi cutanei sono un tumore raro che inizia nei follicoli piliferi o nelle ghiandole della pelle.
I sarcomi sono tumori dei tessuti connettivi, in particolare il grasso, i nervi, le ossa, la pelle e i muscoli, l'80% dei quali si verificano nel viso, nella testa o nel collo.
Il leiomiosarcoma cutaneo è un raro sarcoma dei tessuti molli che può verificarsi sul viso.

Prevenzione

Il tuo viso è la parte più baciata dal sole del tuo corpo. Non passa giorno che la pelle del tuo viso non sia esposta al sole. Ma evitare il sole (e altre fonti di luce UV) è il modo migliore per ridurre il rischio di tumori della pelle sul viso (o ovunque!)

In generale, evitare lettini abbronzanti al coperto e lunghe sessioni di sole all'aperto. È probabile che la tua faccia finisca per essere scoperta a un certo punto. Devi prendere precauzioni extra.

Crema solare e SPF

La soluzione più semplice per evitare pericolosi raggi UV mentre si esce è applicare una crema solare o una crema solare.

I filtri solari sono disponibili in due tipi: chimico e fisico. I filtri solari chimici assorbono la luce UV del sole, mentre i filtri solari fisici impediscono alla luce di raggiungere la pelle.

Il livello di protezione dei filtri solari è valutato dal fattore di protezione solare (SPF) contro i raggi UVA e UVB. Hai bisogno di un SPF ad ampio spettro che blocchi entrambi i tipi di raggi ultravioletti per proteggerti dai tumori della pelle. Maggiore è l'SPF, maggiore è la protezione.

L'applicazione quotidiana di SPF 15 può ridurre il rischio di SCC del 40%. Può ridurre il melanoma del 50%. Inoltre previene rughe, cedimenti e macchie solari. Assicurati di utilizzare anche balsami per labbra con SPF ad ampio spettro.

Oltre alla prevenzione quotidiana con SPF, ti consigliamo di prendere qualche precauzione in più quando trascorri molto tempo al sole, soprattutto se è una giornata calda. Assicurati di utilizzare una crema solare formulata per il viso e riapplicala regolarmente (non solo una volta al mattino), soprattutto se stai sudando.

Un altro approccio? Optare per un'atmosfera da bagnino e passare un po 'di SPF di zinco spesso.

Oltre la protezione solare

La protezione solare non è l'unico modo per ridurre il rischio di cancro della pelle. Prova questi suggerimenti:

Indossa occhiali da sole medio-scuri. Cerca occhiali con lenti grandi in uno stile avvolgente che si incurvi vicino al viso: maggiore è la copertura, meglio è. Qualsiasi lente che abbia un blocco UV dal 99% al 100% è accettabile. Le lenti polarizzate, fotocromatiche o che bloccano gli infrarossi non proteggono da sole dai danni del sole.
Indossare cappelli a tesa larga in tessuti con un fattore di protezione dai raggi ultravioletti (o UPF).
Prova un sensore UV indossabile per dirti quando hai preso troppo sole.
Regola il tuo programma per essere all'interno durante le ore di sole più forte e, se non puoi essere all'interno, assicurati di cercare l'ombra.
Evitare il tabacco può anche aiutare a ridurre il rischio di cancro della pelle del viso (e anche altri tumori più mortali).

Una parola da Verywell

Mentre fai del tuo meglio per prevenire i danni del sole, dovresti anche tenere d'occhio la tua pelle per i cambiamenti. Chiedi a qualcun altro di guardare il tuo cuoio capelluto o la parte posteriore del collo se è difficile vedere là dietro.

La diagnosi precoce salva vite. Cosa cercare quando esamini la tua pelle: