Una panoramica della rosacea

Ti è stata recentemente diagnosticata la rosacea o potresti aver visto alcune delle pubblicità di trattamenti che sono fiorite negli ultimi anni. Se è così, probabilmente hai molte domande. La rosacea è solo un altro nome per l'acne adulta? Quali sono le cause? E, soprattutto, ci sono trattamenti che possono farlo andare via?

Inoltre, cosa stiamo imparando su come la rosacea può essere collegata ad altre condizioni mediche?

Panoramica

La rosacea è una condizione che coinvolge il comportamento anormale dell'unità pilosebacea, che è una parola grande usata per descrivere i pori, o una combinazione del follicolo pilifero, del fusto del capello e della ghiandola sebacea. Anche se può sembrare simile all'acne degli adulti, non è l'acne degli adulti. Con la rosacea, le lesioni che appaiono con i brufoli sono comuni, ma i punti neri (comedoni) non lo sono.

In passato, la rosacea era una di quelle condizioni della pelle che la maggior parte delle persone non si rendeva conto di avere (o credeva di avere qualcosa che non era curabile), fino a quando non si sono verificati cambiamenti permanenti. Per fortuna, la rosacea è una condizione molto curabile.

Cominciamo con alcuni fatti rapidi sulla rosacea per aiutarti a definire questa condizione per te:

• La rosacea di solito inizia dopo i 30 anni.
• È più comune nelle donne che negli uomini, anche se tende ad essere più grave negli uomini che nelle donne.
• Si verifica più spesso nelle persone di origine scandinava o celtica, ma può colpire chiunque
• Colpisce oltre 12 milioni di americani.
• La diagnosi viene fatta da esami clinici, non ci sono test di laboratorio che possono diagnosticare la condizione.

Cause

Sebbene i ricercatori non siano certi delle cause esatte della rosacea, sono emerse diverse idee, oltre a fattori di rischio. Alcuni di questi includono:

• L'acaro del follicolo piliferoDemodex folliculorumpuò essere correlato, sebbene questa relazione sia stata messa in discussione. Alcune persone con rosacea hanno più acari sulla pelle, ma altri che hanno questo acaro non hanno sintomi.
• Infezione daHelicobacter pyloriè stato collegato alla rosacea e ci sono alcune prove cheH. pylori, gli stessi batteri che causano le ulcere gastriche possono svolgere un qualche tipo di ruolo nella rosacea. ConH. pylorila relazione non significa che i batteri siano presenti nella pelle, ma piuttosto una risposta della pelle ai batteri nel tratto intestinale può svolgere un ruolo.

Segni e sintomi

Ci sono diverse caratteristiche della pelle che si verificano comunemente con la rosacea. Le persone con rosacea possono avere qualsiasi combinazione di questi, tra cui:

• Arrossata, a volte gonfia, la pelle intorno al centro del viso: fronte, guance e naso.
• Protuberanze rosse che possono contenere pus simili all'acne.
• Piccoli vasi sanguigni, chiamati teleangectasie, sul naso e sulle guance che sono visibili da vicino ma appaiono come un rossore rosso a distanza.
• Un naso ingrossato, butterato, bulboso, chiamato rinofima, che si manifesta quando il tessuto fibroso e le ghiandole sebacee si ingrandiscono.
• I sintomi di solito aumentano e diminuiscono, con remissioni seguite da riacutizzazioni dei sintomi.

Rosacea of ​​the Eye (Ocular Rosacea)

Circa il 20% delle persone con rosacea soffre anche di rosacea oculare, o rosacea dell'occhio, sebbene la rosacea oculare a volte si manifesti senza cambiamenti facciali. I sintomi spesso iniziano con palpebre rosse e gonfie e la sensazione che qualcosa, come un pezzo di sabbia, sia negli occhi. Se hai dei sintomi agli occhi, parla con il tuo medico, che potrebbe consigliarti di vedere un oftalmologo. Ci sono molti trattamenti che possono essere utilizzati, inclusa l'assunzione di un integratore di acidi grassi omega-3.

Trigger

Di seguito è riportato un elenco di fattori scatenanti che a volte peggiorano i sintomi:

• Esposizione al sole
• Fatica
• Caldo
• Bevendo alcool
• Cibi piccanti
• Esercizio
• Vento
• Bagni caldi
• Bevande calde
• Tempo freddo

Diagnosi differenziali

I tratti del viso visti con la rosacea sono abbastanza comuni, ma ci sono altre condizioni che possono sembrare molto simili, oltre all'acne degli adulti. Alcuni di questi includono:

• Dermatomiosite
• Dermatite allergica da contatto
• Eritema indotto da farmaci
• Emotivo (arrossendo)
• Lupus
• Eruzioni fotosensibili

Condizioni associate

Piuttosto che essere un fenomeno isolato, la ricerca ha mostrato alcuni collegamenti tra rosacea e altre condizioni, tra cui:

• Sembra esserci qualche legame tra la sindrome dell'intestino irritabile e la rosacea, sebbene la relazione precisa non sia ancora stata compresa.
• Le persone con rosacea sembrano avere un aumentato rischio di cancro al seno (25% in più), cancro della pelle non melanoma e cancro al fegato, ma al momento non è noto come questi siano correlati.
• È stato anche scoperto che la rosacea ha una correlazione significativa con lo sviluppo della demenza, in particolare il morbo di Alzheimer.
• Altre condizioni che sono state collegate in una certa misura alla rosacea includono il morbo di Parkinson, l'ansia e la depressione.

La maggior parte degli studi che esaminano questi collegamenti sono stati pubblicati nel 2016 e nel 2017, quindi c'è ancora molto da imparare sulla possibile associazione della rosacea con altre condizioni.

Trattamento

Esistono diversi trattamenti che possono aiutare con la rosacea, a seconda della gravità dei sintomi. Questi includono:

Medicina orale: diversi agenti possono essere usati per trattare la rosacea. L'eritromicina e la tetraciclina sono i principali antibiotici orali utilizzati. Altri antibiotici comunemente usati sono doxiciclina, Flagyl (metronidazolo) e Minocin (minociclina). Alcune persone hanno bisogno di assumere antibiotici solo per le riacutizzazioni, mentre altre devono assumere antibiotici ogni giorno per sopprimere i sintomi. Di solito, è meglio andare con la dose più piccola possibile per ottenere i risultati desiderati. Gli antibiotici aiutano di più con i dossi rossi e le lesioni simili all'acne sul viso. Non aiutano tanto con il rossore e i vasi sanguigni. L'isotretinoina (Accutane) è stata utilizzata per la rosacea ostinata, ma deve essere presa con cautela, poiché può causare grave secchezza della pelle e delle labbra, depressione e difetti alla nascita se assunta da donne in gravidanza.

Medicina topica: diversi agenti topici possono essere utilizzati anche per il trattamento della rosacea. L'agente più comunemente usato è Metrogel (metronidazolo). Altri agenti topici includono Finacea (acido azelaico), sulfacetamide e lozione allo zolfo che possono essere trovati in una formulazione color carne per aiutare a nascondere parte del rossore. Soolantra (ivermectina) è emerso anche come terapia per la rosacea. Questo è un farmaco topico che viene utilizzato per uccidere gli acari (come la scabbia) e sta spingendo i ricercatori a esaminare più da vicino la possibilità che alcuni acari della pelle abbiano un ruolo nella condizione.

Laser: la terapia laser utilizza il calore delle lunghezze d'onda della luce per far collassare essenzialmente i minuscoli vasi sanguigni che diventano visibili con la rosacea. Esistono diversi tipi di trattamenti laser. Quelli utilizzati per la rosacea includono i laser a raggio V e la terapia a luce pulsata intensa (IPL).

Chirurgia: il naso ingrossato non può essere risolto con la medicina. A tal fine sono state utilizzate la criochirurgia, la chirurgia laser e la terapia elettrochirurgica con efficacia variabile. L'elettrochirurgia e la terapia laser sono utili per i vasi sanguigni.

Una parola da Verywell

Il primo passo più importante nella gestione della rosacea è riconoscere che hai a che fare con la condizione e che non si tratta di acne adulta. La maggior parte degli approcci terapeutici include sia il trattamento dell'eruzione cutanea che il riconoscimento e l'eliminazione dei fattori scatenanti che possono peggiorare la situazione. Quando la condizione è stata presente per un periodo di tempo prolungato, la chirurgia estetica può essere utile per alcune persone.

Se ti è stata diagnosticata la rosacea, potresti sentirti ansioso di apprendere che la rosacea è stata collegata ad alcune condizioni che vanno dal morbo di Parkinson (la rosacea è un fattore di rischio indipendente) al cancro al seno. Sfortunatamente, è troppo presto per capire il significato di questi risultati. Ciò che questi risultati suggeriscono è che dovresti prendere in considerazione la possibilità di fissare un appuntamento per visitare il tuo medico e discutere questi risultati, soprattutto per assicurarti di essere aggiornato sui test di screening del cancro e altro ancora. In effetti, a volte un po 'di preoccupazione può lasciare qualcuno con una predisposizione in una posizione migliore di qualcuno senza una predisposizione che non è preoccupato. Essere proattivi può fare la differenza per la tua salute.