La chirurgia ortopedica è la specialità medica dedicata al trattamento chirurgico di problematiche legate al sistema muscolo-scheletrico (cioè ossa e tessuti connettivi, come legamenti e tendini). Ciò comporta un'ampia varietà di procedure, dalla riparazione del LCA e del menisco alla sostituzione dell'anca alla fusione spinale e altro ancora. La chirurgia ortopedica può essere eseguita per trattare problemi legati a condizioni, età o incidenti e quindi può essere pianificata con cura o del tutto inaspettata.
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Gli interventi chirurgici di questo tipo possono anche variare notevolmente in termini di quanto sono invasivi, i rischi che comportano e ciò che serve per riprendersi da essi.
Mentre alcuni usano i terminiortopedicoechirurgo ortopedicoIn modo intercambiabile, alcuni fanno una distinzione più chiara, poiché coloro che eseguono tali procedure chirurgiche vengono sottoposti a una formazione specialistica aggiuntiva.
Sottospecialità
Nel corso degli anni, il campo della chirurgia ortopedica si è ampliato fino a comprendere molte sottospecialità e il trattamento di molti disturbi muscolo-scheletrici in pazienti di tutte le età.
Alcune delle sottospecialità comuni della chirurgia ortopedica includono:
- Chirurgia del piede e della caviglia
- Chirurgia della mano
- Ricostruzione dell'anca e del ginocchio
- Ortopedia pediatrica
- Disturbi della colonna vertebrale
- Medicina sportiva
- Chirurgia traumatologica
Questi e altri spesso si sovrappongono ad altre specialità mediche, tra cui neurochirurgia, chirurgia plastica, reumatologia e podologia. I chirurghi ortopedici devono spesso lavorare a stretto contatto con altri medici per gestire problemi complessi.
Inoltre, i chirurghi ortopedici lavorano direttamente con medici di base, pediatri, anestesisti, medici di pronto soccorso, nonché medici non medici come assistenti medici, preparatori atletici, tecnici ortopedici, infermieri e altri.
Tipi comuni di chirurgia
La maggior parte delle procedure chirurgiche ortopediche coinvolge ossa o articolazioni. Alcuni interventi chirurgici possono essere eseguiti in artroscopia (guardando all'interno di un'articolazione con una telecamera), altri attraverso incisioni minime e altri ancora richiedono incisioni più grandi e più invasive.
Alcune delle procedure chirurgiche ortopediche più comunemente eseguite includono:
- Ricostruzione del LCA
- Riparazione del menisco
- Sostituzione del ginocchio o dell'anca
- Artroscopia della spalla e debridement
- Riparazione di fratture
- Riparazione della cuffia dei rotatori
- Rilascio del tunnel carpale
- Chirurgia del disco intervertebrale
- Fusione spinale
- Rimozione dell'impianto di supporto
È importante rafforzare il fatto che la stragrande maggioranza delle persone che si consultano con un chirurgo ortopedico non si reca mai effettivamente in una sala operatoria per il trattamento. I chirurghi ortopedici assicurano che le opzioni non chirurgiche, se potenzialmente utili, siano esplorate prima di raccomandare un intervento chirurgico.
Mentre molti hanno la percezione che un problema ortopedico debba essere trattato con un intervento chirurgico affinché il trattamento abbia successo, non è sempre così.
Rischi della chirurgia ortopedica
Ci sono rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico. Sebbene il più delle volte questi possano essere controllati e la maggior parte delle procedure siano molto sicure, ci sono possibili complicazioni che dovrebbero essere comprese dai pazienti prima di sottoporsi a chirurgia ortopedica.
Relativo all'anestesia
Esiste un ampio spettro di opzioni per l'anestesia per le procedure ortopediche. L'anestesia generale, in cui si è incoscienti per la procedura, comporta il maggior rischio di complicanze rispetto all'anestesia regionale e locale. Questi possono variare da lievi e temporanei (ad es. Nausea, brividi) a gravi (ad es. Problemi respiratori, disfunzioni cognitive). È anche possibile essere allergici / avere una reazione avversa all'anestesia.
Non tutti i tipi di anestesia funzioneranno per ogni intervento chirurgico. E per alcune persone (ad esempio quelle con ipertensione o obesità), un tipo specifico di anestesia può essere considerato più sicuro.
Infezione
L'infezione è probabilmente la preoccupazione più comune delle persone riguardo al loro imminente intervento di chirurgia ortopedica. Le infezioni dopo l'intervento chirurgico a volte possono essere semplici da gestire; altre volte, possono richiedere procedure chirurgiche aggiuntive e un trattamento prolungato.
È possibile adottare misure per ridurre la possibilità di contrarre un'infezione.
Coaguli di sangue
Un coagulo di sangue può formarsi nelle vene dopo un intervento chirurgico ortopedico, un problema chiamato trombosi venosa profonda (TVP). A volte le TVP possono migrare dalle vene e viaggiare ai polmoni dove possono causare un'embolia polmonare (EP).
Spesso, un chirurgo consiglia trattamenti come compressione, mobilizzazione o fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Recupero
Il recupero dopo la chirurgia ortopedica dipende dalla procedura specifica eseguita dal chirurgo, nonché da fattori come l'età e l'aderenza alle raccomandazioni del medico.
La maggior parte delle procedure prevede un certo tipo di terapia post-chirurgica per riacquistare la mobilità articolare e ripristinare la forza all'estremità. Inoltre, molte condizioni ortopediche sono precedute da scarsa meccanica o funzionamento di un'estremità.
Ad esempio, molte persone con una lesione della cuffia dei rotatori alla spalla hanno compensato per mesi o più. Per ripristinare la normale meccanica della spalla, non solo lo strappo deve essere affrontato chirurgicamente, ma gli altri muscoli e articolazioni intorno alla spalla potrebbero richiedere un trattamento.
Il dolore è comune dopo una procedura chirurgica ortopedica, ma oggi ci sono più e migliori opzioni per la gestione del dolore post-chirurgico rispetto al passato. Più chirurghi ortopedici utilizzano anestetici locali a lunga durata d'azione, blocchi nervosi regionali e altre tecniche per controllare il dolore e limitare la necessità di farmaci narcotici.
In generale, i chirurghi cercano di limitare l'uso di farmaci narcotici dopo l'intervento chirurgico. Questi farmaci hanno effetti collaterali potenzialmente gravi e possono creare dipendenza, quindi sono stati usati solo con parsimonia dopo la chirurgia ortopedica.
Una parola da Verywell
Assicurati di sapere cosa comporta la tua procedura di chirurgia ortopedica e di essere preparato ponendo buone domande al tuo medico. Assicurarti di avere le attrezzature, i farmaci e qualsiasi altra necessità di cui avrai bisogno dopo l'intervento chirurgico in anticipo ti aiuterà a iniziare il tuo recupero nel modo giusto, quindi assicurati di chiedere cosa è raccomandato. Soprattutto, prendi sul serio le istruzioni relative al riavvio delle attività.
