La pandemia COVID-19 ha aperto nuove opportunità nella telemedicina, anche per le persone che hanno la psoriasi. Nella maggior parte dei casi, la gestione medica della psoriasi può essere gestita in modo sicuro ed efficace tramite questo mezzo.
Laura Porter / Verywell
Cos'è la telemedicina?
La telemedicina è la pratica di ricevere cure mediche a distanza fisica dal proprio fornitore di assistenza sanitaria attraverso l'aiuto della tecnologia. Un medico o un altro professionista sanitario utilizza varie telecomunicazioni per fornire assistenza a pazienti non presenti fisicamente in uno studio medico o in un ospedale.
Il termine "telemedicina" viene utilizzato in modo ancora più ampio, per includere la tecnologia utilizzata per raccogliere e inviare i dati dei pazienti, come la posta elettronica e il monitoraggio remoto dei pazienti.
È possibile utilizzare un'ampia varietà di tecnologie per trarre vantaggio dalla telemedicina. La telemedicina può includere videoconferenze, ad esempio tramite Zoom, Skype o FaceTime. Sono disponibili anche app di telemedicina specifiche, come MDLive.
Sebbene non sia l'ideale, una visita di telemedicina può avvenire anche con una semplice telefonata, se necessario. Meno comunemente, gli incontri potrebbero avvenire in modo asincrono, ad esempio se inviassi informazioni a un operatore sanitario ma non ti impegnassi in tempo reale. Ma di solito, questo non è ciò che le persone intendono per una visita di telemedicina.
L'accesso alla telemedicina è cresciuto notevolmente negli ultimi anni con il miglioramento delle tecnologie disponibili, il che è stato particolarmente importante per le persone nelle aree rurali e remote, che altrimenti avrebbero potuto non avere un facile accesso a uno specialista.
Tuttavia, la pandemia COVID-19 ha ampliato ulteriormente le opzioni di telemedicina. Alcune normative sono state allentate per quanto riguarda la telemedicina, come l'autorizzazione a determinate piattaforme di comunicazione che non erano state autorizzate in precedenza. Anche i medici ricevono un rimborso molto migliore e più affidabile per queste visite.
Passaggio alla telemedicina
Molti studi di dermatologia e cure primarie che in precedenza non offrivano la telemedicina ora lo includono come opzione.In alcuni casi, le pratiche incoraggiano la telemedicina rispetto alle visite di persona, almeno per i pazienti ad alto rischio.
È probabile che la telemedicina sia un'opzione per te se hai un medico che stai regolarmente vedendo per la tua psoriasi. Contatta direttamente l'ufficio per vedere quali sono le tue opzioni.
Potresti anche essere in grado di fissare un appuntamento di telemedicina con un nuovo fornitore di servizi sanitari, anche se non li hai mai visti per una visita di persona. Puoi trovare un medico che tratta la psoriasi nello stesso modo in cui faresti normalmente: da un rinvio del tuo medico o controllando con la tua compagnia di assicurazioni.
Chiama direttamente l'ufficio del tuo medico per vedere quali opzioni di telemedicina sono disponibili. Le opzioni di telemedicina sono ora ampiamente disponibili per i medici di base e i dermatologi.
Anche la telemedicina può essere un'opzione anche se non hai un'assicurazione. Esistono fornitori di servizi di telemedicina a pagamento privato (come Teledoc) che potrebbero essere in grado di soddisfare le tue esigenze. Puoi anche provare a chiamare un medico locale e vedere se accettano pazienti senza assicurazione per appuntamenti di telemedicina.
Cosa dovrei fare prima del tempo?
Puoi chiamare la tua clinica per scoprire quale piattaforma verrà utilizzata per il tuo appuntamento di telemedicina. Se non l'hai già, dovrai configurarlo sul dispositivo che intendi utilizzare. Per una chat video, avrai bisogno di una connessione Internet stabile e ad alta velocità. Se stai usando il tuo telefono, l'accesso al Wi-Fi di solito funziona meglio.
Se non hai mai utilizzato una piattaforma specifica, è utile fare un esercizio di corsa in anticipo con un familiare o un amico.Se non hai mai avuto una visita di telemedicina prima, alcune cliniche avranno una persona di supporto che ti chiamerà in anticipo. Fortunatamente, la maggior parte delle piattaforme è relativamente facile da usare, anche se non sei molto esperto di tecnologia.
Se possibile, pianifica un appuntamento per la telemedicina in una stanza tranquilla con una buona illuminazione, per interagire meglio con il tuo medico. Assicurati che il tuo dispositivo sia completamente carico in anticipo.
È anche una buona idea raccogliere alcune provviste prima della tua visita. Questi potrebbero includere:
- Un telefono di backup e un numero di telefono dell'ufficio medico, per qualsiasi problema audio
- Un elenco di domande / dubbi da condividere con il proprio medico
- Carta e penna, per prendere appunti sulle domande successive o sui passaggi successivi
- Forniture di cui potresti aver bisogno per l'esame, se disponibili (termometro, bilancia, bracciale per la misurazione della pressione sanguigna)
- Un elenco dei tuoi attuali farmaci e integratori (o un contenitore fisico con tutti loro)
Puoi anche utilizzare la nostra Guida di discussione del medico scaricabile di seguito, che può aiutarti a prepararti insegnandoti la terminologia pertinente, suggerendo domande da porre al tuo medico e altro ancora.
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Come funzionerà l'appuntamento?
Dovrai prendere contatto al momento dell'appuntamento utilizzando la piattaforma specificata dallo studio del tuo medico. Va bene avere un membro della famiglia con te per la visita, allo stesso modo in cui potresti fare una visita di persona.
Alcune cose saranno simili al modo in cui avresti un appuntamento di persona, ma alcune parti dovranno essere adattate o ignorate. La natura esatta dell'incontro può variare a seconda che tu sia un nuovo paziente e dalla natura esatta del problema (ad esempio, follow-up regolarmente programmato o riacutizzazione della malattia non programmata).
Come di solito, inizierai controllando con il tuo medico i tuoi problemi medici recenti, descrivendo in dettaglio i tuoi sintomi più recenti. Ad esempio, spiegheresti se il tuo rash della psoriasi è diventato più diffuso sulla pelle o più grave nelle aree colpite. In caso di primo appuntamento, fornirai al tuo medico una storia medica completa.
La parte d'esame della visita sarà ovviamente diversa. A seconda delle circostanze, il tuo medico potrebbe farti prendere i tuoi segni vitali, come il tuo peso e la tua temperatura. Se hai la tua attrezzatura per misurare la pressione sanguigna a casa, potresti ottenerla anche tu. Tuttavia, questi potrebbero non essere necessari.
Normalmente, il tuo medico di solito osserva attentamente le aree della pelle colpite. Questo è particolarmente importante alla prima visita se non ti è mai stata diagnosticata la psoriasi prima.
Ciò non è possibile durante una visita di telemedicina, ma il tuo medico potrebbe chiedere di vedere da vicino le aree della pelle interessate con la fotocamera, se riesci a gestirlo. Potrebbe esserti chiesto di scattare una foto con uno smartphone e inviarla virtualmente. Assicurati che le immagini siano a fuoco. A volte è utile scattare foto sia in primo piano che a più distanze.
Lavorando insieme, tu e il tuo medico pianificherete il trattamento, comprese eventuali fasi di follow-up. A seconda della situazione, ciò potrebbe significare decidere di fare una futura visita di persona, un trattamento di persona (come un'infusione) o esami del sangue di follow-up. Oppure potresti fare un piano di trattamento con l'idea di seguire tramite telemedicina.
Quando funziona la telemedicina per la psoriasi?
La telemedicina può spesso essere particolarmente utile per una visita di controllo se hai già visto un medico per una visita di persona. È particolarmente facile da fare se la tua malattia è relativamente stabile e devi solo fare il check-in con un medico. Può funzionare abbastanza bene se stai avendo un'esacerbazione dei sintomi della pelle.
La telemedicina funziona bene come visita di screening iniziale se non sei sicuro di dover essere visto di persona. Potresti aver bisogno di vedere qualcuno di persona se non hai ancora ricevuto una diagnosi di psoriasi e la diagnosi non è chiara. Oppure potresti aver bisogno di vedere un medico di persona se la tua malattia non risponde adeguatamente a trattamento.
La telemedicina non funziona anche per alcuni tipi di trattamenti per la psoriasi. Ad esempio, Remicade (infliximab) è un trattamento per la psoriasi comunemente somministrato tramite infusione in un ufficio. Tali infusioni non vengono solitamente somministrate a casa. Dovrai pianificare con il tuo medico su come gestire il tuo trattamento e se c'è un'altra scelta.
Indipendentemente da come scegli di provare a farlo, resta in contatto con il tuo medico in merito alla tua psoriasi. Non smettere di prendere una terapia senza prima parlare con il tuo medico. Ciò potrebbe peggiorare i tuoi sintomi. Attraverso questi controlli, voi due potete assicurarvi che le vostre condizioni mediche siano gestite bene.
Quanto funziona la telemedicina per la psoriasi?
La ricerca sulla telemedicina in particolare nelle persone con psoriasi è limitata. Tuttavia, studi generali hanno dimostrato che la telemedicina può essere sorprendentemente efficace per la maggior parte del tempo. La telemedicina può essere più facile da adattare per condizioni dermatologiche come la psoriasi perché un esame pratico non è importante quanto lo è per alcune altre specialità.
Uno studio su quasi 300 persone con psoriasi ha rilevato che un modello di telemedicina era altrettanto efficace del trattamento standard di persona nel ridurre i sintomi. Nel complesso, le persone che si prendono cura di problemi dermatologici riportano alti tassi di soddisfazione del paziente e la telemedicina sembra funzionare altrettanto bene per la diagnosi quanto per le visite di persona.
Dovrei scegliere la telemedicina?
A seconda della tua situazione specifica e delle tue condizioni sanitarie locali, potresti avere la possibilità di scegliere se ottenere un appuntamento di telemedicina virtuale con il tuo medico o uno di persona.
Al momento, molte persone scelgono la telemedicina a causa delle preoccupazioni sull'assunzione di COVID-19. Non è chiaro se la psoriasi metta o meno uno ad alto rischio di gravi sintomi di COVID-19, ma la psoriasi è collegata ad alcune condizioni mediche (come l'obesità e le malattie cardiache) che sembrano aumentare il rischio di avere un brutto caso.
Alcune persone con psoriasi assumono anche farmaci immunosoppressori che potrebbero aumentare le probabilità di contrarre l'infezione o avere un esito peggiore, ma questo non è completamente chiaro.
La telemedicina offre alcuni vantaggi anche senza queste preoccupazioni. Molti pazienti lo trovano conveniente, soprattutto per gli appuntamenti di follow-up per i quali non è cambiato molto. Le persone che vivono molto lontano dal proprio medico possono trarre vantaggio soprattutto dal tempo ridotto necessario per effettuare una visita di telemedicina.
Attualmente, gli studi medici stanno eseguendo intense misure di controllo delle infezioni, come la disinfezione aggressiva, lo screening preliminare del paziente, l'allontanamento sociale e l'intervallo tra gli appuntamenti. Puoi sempre contattare l'ufficio locale in merito alle loro pratiche. In ogni caso, potrebbe essere una scelta perfettamente ragionevole pianificare un appuntamento di persona, anche se la telemedicina è un'opzione per te.
Non deve essere né / o. Potresti scegliere di consultare principalmente il tuo medico per la telemedicina, ma vieni in ufficio se si presenta un problema particolare. Se non hai mai visto il tuo medico di persona, a un certo punto probabilmente vorrai fare almeno una visita di persona completa. Collabora con il tuo medico per vedere cosa ha senso per te.
La mia assicurazione lo coprirà?
Prima della pandemia COVID-19, molte compagnie di assicurazione non fornivano il pagamento per le visite di telemedicina o lo facevano solo in circostanze limitate. Da allora, la maggior parte delle compagnie assicurative ha allentato questi criteri e sta rimborsando le visite di telemedicina.
Tuttavia, alcune aziende non hanno ancora coperto tutti i tipi di visite di telemedicina, come quelle effettuate esclusivamente per telefono.
La telemedicina è anche un'opzione potenziale per le persone con Medicare o Medicaid.Dopo la pandemia, questi servizi si sono ampiamente ampliati anche in termini di opzioni di telemedicina. Tuttavia, non è chiaro se tutti questi cambiamenti saranno permanenti.
Non fa mai male verificare in anticipo con il tuo fornitore di assicurazione per discutere la tua copertura.
Una parola da Verywell
Le visite di telemedicina non sono sempre ideali, ma forniscono alle persone affette da psoriasi un'altra opzione per gestire la propria salute. Se non l'hai mai fatto prima, non lasciare che la tecnologia ti intimidisca. Ci sono persone che possono lavorare con te per rendere operativa la telemedicina. D'altra parte, non pensare che la telemedicina sia la tua unica opzione. Puoi sempre chiamare l'ufficio del tuo medico per ottenere consigli su ciò che avrà senso nella tua situazione.
