Cosa sono le vene varicose?

Le vene varicose sono abbastanza comuni e, sebbene possano produrre un aspetto estetico indesiderato, raramente causano problemi di salute. Di solito hanno un aspetto bluastro sotto la pelle e possono gonfiarsi leggermente.

Cose che potresti non sapere sulle vene varicose

Tipicamente sviluppandosi sulla parte inferiore delle gambe, le vene varicose si formano quando le valvole all'interno delle vene si indeboliscono, un processo che spesso si verifica con il normale invecchiamento. Potrebbe essere necessario sottoporsi a test diagnostici se si sviluppa una complicazione delle vene varicose, come un'infezione.

Esistono numerose terapie interventistiche utilizzate per il trattamento delle vene varicose, per scopi cosmetici e terapeutici, con una gamma di livelli di successo.

Sintomi delle vene varicose

Generalmente, le vene varicose appaiono prominenti sulla parte inferiore delle gambe, sotto il ginocchio. Possono anche svilupparsi sulle cosce o sulle braccia, sebbene queste posizioni non siano comuni. Le vene varicose possono ingrandirsi o aumentare di quantità nel tempo, ma spesso rimangono stabili.

A volte potresti notare che le tue vene varicose sembrano più grandi o sembrano più evidenti dopo essere stato seduto o in piedi per ore alla volta. Le vene varicose dovrebbero sentirsi morbide se le si preme e normalmente non fanno male né cambiano di dimensioni o aspetto quando le si preme. Toccarli non è pericoloso o dannoso.

I sintomi comuni delle vene varicose includono:

• Aspetto bluastro, violaceo o rosato di una o più vene
• Una vena (o vene) contorta o sporgente sotto la pelle
• Vene del ragno (un vicino gruppo di minuscole vene che appaiono direttamente sotto la superficie della pelle)
• Prurito o eruzione cutanea vicino alla vena colpita
• Gambe doloranti
• Piccole aree di lividi superficiali vicino alle vene (dovrebbero guarire entro pochi giorni)
• Tenerezza o fastidio vicino alle vene

Puoi avere una o più vene varicose e potrebbero non essere tutte della stessa dimensione o aspetto. Se hai dolore associato alle vene varicose, è probabile che provi dolore solo in una di esse piuttosto che in tutte.

Il dolore non è necessariamente correlato alle dimensioni di una vena varicosa.

Le vene del ragno sono simili alle vene varicose in quanto sono visibili, ma di solito non si gonfiano. Sono generalmente più piccoli delle vene varicose e sembrano una rete di minuscoli vasi rossi o violacei direttamente sotto la pelle. Come le vene varicose, le vene varicose non sono pericolose.

Complicazioni

È molto raro che si sviluppino problemi di salute a causa delle vene varicose. Tuttavia, le complicanze richiedono un intervento medico o chirurgico e possono causare seri problemi se non trattate. È importante consultare un medico se si sviluppano segni di problemi medici associati alle vene varicose.

Le complicazioni mediche a cui prestare attenzione includono:

• Ematoma: una vasta area di lividi o sanguinamento sotto la pelle
• Ulcerazione: una ferita aperta che non guarisce
• Flebite: infezione della vena
• Tromboflebite: infezione e coaguli di sangue nella vena

I sintomi di queste complicanze possono includere febbre, una macchia di arrossamento, gonfiore, dolore, forte tenerezza o calore vicino a una vena varicosa. Puoi anche sviluppare cambiamenti sensoriali come intorpidimento, formicolio o sensazioni di bruciore.

Puoi provare sintomi chesembrano essereassociati alla tua vena varicosa ma non sono tipici delle vene varicose. Questo potrebbe segnalare un altro problema medico, come una trombosi venosa profonda (TVP, un coagulo di sangue in una vena profonda) o una neuropatia periferica (malattia del nervo).

Cause

Le vene varicose si sviluppano quando il sangue nella vena viaggia un po 'più lentamente del solito. Ciò accade quando le valvole all'interno delle vene diventano un po 'rilassate. Un certo numero di fattori di rischio aumenta la probabilità di avere vene varicose non complicate.

I fattori di rischio includono:

• Età avanzata
• Sesso femminile
• Gravidanza
• Obesità
• Storia familiare di vene varicose
• Cronicamente in piedi per ore alla volta
• Costipazione cronica
• Una storia di una TVP

Questi fattori di rischio sono tutti abbastanza comuni e potresti prendere in considerazione la prevenzione con approcci allo stile di vita se sei molto preoccupato di poter sviluppare vene varicose.

Valvole di indebolimento

Uno dei motivi per cui si sviluppano le vene varicose è dovuto all'indebolimento delle valvole all'interno delle vene. Le vene in tutto il corpo portano il sangue al cuore in modo che possa tornare ai polmoni per essere reintegrato con l'ossigeno.

Le vene hanno valvole al loro interno. Le valvole sono composte da tessuto connettivo e hanno una forma un po 'come porte. Le valvole si aprono per consentire al sangue di fluire verso il cuore e si chiudono per impedire al sangue nelle vene di fluire all'indietro.

Con l'età, il tessuto connettivo delle valvole si indebolisce, permettendo al sangue di accumularsi verso la gravità. Anche altri fattori, come l'obesità, possono contribuire all'indebolimento delle valvole. Le vene normali spesso appaiono bluastre sotto la pelle e possono diventare più visibili quando sono leggermente ingrandite a causa della debolezza delle valvole.

Rischio di complicazioni

Se hai le vene varicose, potresti avere un rischio maggiore di complicazioni se hai malattie croniche come il diabete, un disturbo della coagulazione del sangue, una malattia vascolare periferica, una deficienza immunitaria o una condizione infiammatoria. Questi problemi possono aumentare il rischio di infezioni, sanguinamento o coaguli di sangue nelle vene varicose.

Diagnosi

Generalmente, le vene varicose vengono diagnosticate in base al loro aspetto. Se hai sintomi come dolore o fastidio, il tuo medico ti valuterà per determinare se le tue vene varicose sono la causa dei tuoi sintomi.

Poiché le vene varicose di solito non provocano sintomi, il medico potrebbe anche esaminarti per escludere altri problemi medici che potrebbero causare i tuoi disturbi.

Esame fisico

La tua diagnosi includerà un esame fisico. Il medico ispezionerà le vene visibili o ingrossate e l'area circostante alla ricerca di segni di gonfiore, calore o arrossamento, che possono verificarsi tutti con un'infezione o un coagulo di sangue.

Il medico controllerà anche il polso vicino alle vene varicose per identificare un problema di flusso sanguigno. E il tuo medico potrebbe sentire le tue vene varicose per identificare eventuali irregolarità e ti chiederà se la pressione fisica sta contribuendo al dolore.

Se hai una ferita sulla pelle, potrebbe trattarsi di un'ulcerazione correlata alla tua vena varicosa o di un altro problema di salute. Una vasta area di gonfiore o una macchia blu o rossa sotto la pelle può essere un segno di un ematoma.

Test diagnostici

A volte i test possono anche essere utili nella valutazione diagnostica. Un'ecografia può essere utilizzata per valutare il flusso sanguigno e può identificare aree di blocco o flusso sanguigno gravemente alterato.

Se si teme che si possa avere una frattura o un'altra lesione, potrebbe essere necessaria una radiografia o una tomografia computerizzata (TC) per aiutare i medici a esaminare l'area interessata.

Potresti avere un esame emocromocitometrico completo (CBC), che è un campione di sangue prelevato da una vena (ma non da una vena varicosa stessa). Questo test può mostrare globuli bianchi elevati, che è un segno di un'infezione.

Diagnosi differenziale

Diversi problemi medici possono imitare le vene varicose sintomatiche. A seconda dei fattori di rischio e della storia medica, potrebbe essere necessaria una valutazione per determinare se si potrebbe avere una di queste condizioni. Le condizioni comuni che possono imitare le vene varicose includono:

Trombosi venosa profonda

Un coagulo di sangue in una vena può formarsi nelle stesse aree del corpo in cui tendono a svilupparsi le vene varicose: la parte inferiore della gamba, la parte superiore della gamba o il braccio. Una TVP può causare gonfiore indolore, ma può essere un pericolo per la salute perché il coagulo di sangue può raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare pericolosa per la vita (EP).

Una TVP verrebbe diagnosticata con l'ecografia vascolare. Di solito richiede un trattamento, spesso con anticoagulanti.

Neuropatia periferica

Il danno ai nervi può colpire i nervi periferici delle dita dei piedi, delle gambe o delle dita. Ciò può causare dolore o sensazioni di bruciore o una perdita di sensibilità nelle aree colpite.

La neuropatia periferica può anche provocare infezioni e ferite che non guariscono. Questi problemi possono essere inizialmente confusi con una vena varicosa infetta o dolorosa. Se hai entrambe le condizioni, potrebbe essere difficile determinare quale di esse sta causando i tuoi sintomi.

La neuropatia periferica e le vene varicose dolorose possono essere distinte l'una dall'altra sulla base di un esame fisico. La neuropatia periferica si manifesta con una sensazione ridotta e le vene varicose non causano un cambiamento nella sensazione.

Se necessario, test come un'ecografia vascolare o esami diagnostici dei nervi come l'elettromiografia (EMG) o gli studi sulla conduzione nervosa (NCV) possono identificare la gravità di ciascuna condizione.

Insufficienza vascolare

I muscoli delle vene possono indebolirsi, provocando un lento e ridotto ritorno del sangue al cuore. Di solito non è una condizione pericolosa, ma può causare gonfiore alle estremità.

L'insufficienza vascolare può sembrare simile alle vene varicose, ma ci sono sottili differenze:

• L'insufficienza vascolare dovrebbe coinvolgere tutte o la maggior parte delle vene delle gambe, mentre dovresti avere solo poche vene varicose.
• Le tue vene non dovrebbero diventare prominenti o visibili se hai un'insufficienza vascolare.

Un esame fisico e un'ecografia vascolare dell'area interessata possono distinguere queste condizioni.

Insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) spesso provoca gonfiore delle gambe o delle braccia che migliora con l'elevazione delle estremità. Le tue vene possono diventare prominenti e il gonfiore può essere confuso con il gonfiore delle vene varicose.

Con CHF, puoi anche avere affaticamento e mancanza di respiro, che non sono caratteristici delle vene varicose. I test cardiaci come un elettrocardiogramma (ECG) e l'ecocardiogramma possono identificare l'insufficienza cardiaca.

Se hai già le vene varicose, possono diventare più evidenti e fastidiose se sviluppi altri problemi di salute che causano gonfiore delle estremità o che colpiscono le tue vene.

Trattamento

Se ti sono state diagnosticate vene varicose, c'è una grande possibilità che non avrai bisogno di alcun trattamento. Poiché la condizione non è dannosa per la salute a meno che non si sviluppino complicazioni, raramente c'è alcun beneficio per la salute del trattamento.

Il più delle volte, le vene varicose vengono trattate per motivi estetici o se si sviluppano complicazioni. Se non sei soddisfatto dell'aspetto delle tue vene, puoi parlare con il tuo medico di diversi trattamenti e valutare la tua probabilità di soddisfazione dopo il trattamento.

Se non ti piace l'aspetto delle tue vene varicose ma non vuoi sottoporsi a cure mediche o chirurgiche, puoi prendere in considerazione approcci o strategie di stile di vita per coprirle, come indossare calze opache o applicare il trucco per renderle meno evidenti.

Approcci allo stile di vita

A volte gli approcci allo stile di vita possono aiutare a rendere le vene varicose meno prominenti. È più probabile che questi approcci abbiano successo per la prevenzione che per il trattamento. E le strategie di stile di vita possono aiutare a far sembrare più piccole le vene varicose molto grandi.

L'esercizio rafforza i muscoli che circondano le vene varicose, che aiuta naturalmente a spremere le vene per spingere il sangue indietro verso il cuore. Se sei in sovrappeso, la perdita di peso può aiutare a prevenire che una pressione fisica eccessiva indebolisca le valvole.

A volte i medici raccomandano calze a compressione, soprattutto se la posizione eretta prolungata causa gonfiore e / o dolore alla parte inferiore della gamba.

Trattamento medico e chirurgico

Esistono diversi approcci terapeutici di cui il medico discuterà con te se sei interessato a un trattamento per ridurre la visibilità delle vene varicose.

L'approccio giusto per te può dipendere dalle dimensioni e dalla posizione delle vene varicose. Tutte le procedure interventistiche possono lasciare una cicatrice chirurgica sulla pelle e la percentuale di successo è variabile.

Chirurgia: il trattamento chirurgico per le vene varicose, spesso descritto come legatura o rimozione delle vene, prevede un'operazione in cui le vene varicose vengono chiuse chirurgicamente. Puoi avere una procedura aperta o una procedura endoscopica minimamente invasiva, a seconda dell'accessibilità delle tue vene varicose.

Dopo l'intervento chirurgico, la vena dovrebbe atrofizzarsi (restringersi) quindi non sarà più evidente. Il flusso sanguigno dall'arto chirurgico (la parte inferiore della gamba, ad esempio) può ancora tornare al cuore attraverso altre vene. Alcune persone possono manifestare gonfiore dell'arto chirurgico, che può risolversi dopo alcuni mesi o può essere permanente.

Terapia laser: questo approccio utilizza una piccola incisione e un catetere (tubo sottile) con guida ecografica per dirigere l'energia della luce verso la vena o le vene varicose. La luce ridurrà la vena allargata, quindi si atrofizzerà.

Radioterapia: con un catetere si applica calore per chiudere la vena o le vene varicose, senza l'uso di una grande incisione chirurgica. Il medico utilizzerà la guida ecografica durante questa procedura.

Scleroterapia: questo approccio utilizza una soluzione di schiuma iniettata per sigillare la vena varicosa.

Farmaco: Vasculera (diosmiplex) è un farmaco di prescrizione utilizzato per il trattamento dell'insufficienza venosa cronica, vene varicose e vene varicose. Funziona alterando le vie metaboliche nel corpo per ridurre l'infiammazione che può contribuire alla formazione di questi cambiamenti venosi .

Trattamento per complicanze delle vene varicose

Il dolore doloroso associato alle vene varicose può migliorare con farmaci antidolorifici da banco o su prescrizione.

Se sviluppi gravi complicazioni, avrai bisogno di una valutazione e un trattamento urgenti. Potrebbe essere necessario trattare un'infezione con farmaci antibiotici e / o interventi chirurgici. I coaguli di sangue possono essere trattati con farmaci anticoagulanti e / o interventi chirurgici.

Una parola da Verywell

Le vene varicose sono comuni, soprattutto con l'avanzare dell'età. Possono diventare evidenti dopo i 40 anni e possono progredire nel tempo, diventando più grandi e aumentando di quantità.

Se hai le vene varicose, non dovresti preoccuparti di un rischio per la tua salute, anche se stanno diventando più visibilmente evidenti. Tuttavia, se l'aspetto ti dà fastidio, ci sono molte opzioni che puoi prendere in considerazione per il trattamento cosmetico delle tue vene varicose.