Gli uomini transgender e altri individui transmascolini possono usare il testosterone per mascolinizzare i loro corpi al fine di allineare i loro corpi con la loro identità di genere. A differenza delle persone transfemminine che hanno bisogno di utilizzare un bloccante del testosterone affinché la terapia ormonale di affermazione del genere sia efficace, non è necessario bloccare la produzione di estrogeni durante l'assunzione di testosterone. Il testosterone è un ormone biologicamente più efficace e indurrà cambiamenti se assunto da solo.
Nito100 / Getty ImagesEffetti del testosterone
Quando le persone assumono testosterone per affermare il proprio sesso, può portare a una serie di cambiamenti permanenti e irreversibili nel corpo. (Questo è in contrasto con i bloccanti della pubertà, che sono completamente reversibili.)
I cambiamenti fisici desiderabili che possono essere causati dal testosterone includono:
- Aumento dei peli del viso e del corpo
- Aumento della massa magra e della crescita muscolare
- Abbassamento del tono vocale
- Maggiore interesse per l'attività sessuale
- Fermare le mestruazioni
- Crescita del clitoride
Anche gli uomini transgender e le persone transmascoline che assumono testosterone per la disforia di genere segnalano un calo della disforia, della depressione e dell'ansia. Questo perché il trattamento aiuta ad allineare i loro corpi per adattarli alle loro identità e li fa sentire più come se stessi.
Ci sono aspetti dell'affermazione di genere che il trattamento con testosterone non può gestire da solo. Se un individuo ha attraversato la pubertà e il seno cresciuto, il testosterone può in qualche modo restringere il tessuto mammario ma non rimuoverlo completamente. Il testosterone non può far crescere qualcuno più alto se le loro ossa sono già maturate dalla precoce esposizione agli estrogeni.
Tipi di testosterone
Esistono diversi tipi di testosterone, che possono essere somministrati in modi diversi. Ci sono vantaggi e svantaggi in ciascuna di queste opzioni. Possono esserci anche sostanziali differenze di costo e non tutte le formulazioni sono coperte da tutti gli assicuratori.
Oltre a diverse formulazioni con cui è possibile somministrare il testosterone, esistono anche diversi tipi di testosterone, denominati esteri di testosterone. Questi includono testosterone cypionate, testosterone enantato e testosterone undecanoato.
Il testosterone undecanoato è diventato disponibile solo di recente negli Stati Uniti ed è stato associato a effetti collaterali rari ma gravi (gravi reazioni allergiche e reazioni polmonari). Pertanto, è meno comunemente usato negli Stati Uniti rispetto alle altre forme e tutte le iniezioni devono essere somministrate in un ambiente medico monitorato da un operatore sanitario qualificato registrato in uno speciale programma di sicurezza.
Esistono dati molto limitati che confrontano la sicurezza e l'efficacia di questi diversi esteri di testosterone e si ritiene che siano ampiamente intercambiabili. In generale, la maggior parte dei fornitori prescrive qualsiasi tipo di testosterone con cui hanno più familiarità e che viene fornito in un formato appropriato per il paziente.
Le scelte di prescrizione possono anche essere limitate dalla disponibilità di alcuni tipi di testosterone e dalle formule coperte da assicurazione.
Iniezioni intramuscolari
Il testosterone può essere iniettato nel muscolo (iniezione intramuscolare). Le iniezioni intramuscolari sono state storicamente le più facilmente disponibili, ma possono essere più dolorose delle iniezioni sottocutanee. Inoltre, potrebbe essere necessario somministrarli da un medico o da un familiare. Le iniezioni intramuscolari sono comunemente usate ogni una o due settimane.
Iniezioni sottocutanee
Il testosterone può anche essere iniettato sotto la pelle (iniezione sottocutanea o sub-q). Le iniezioni sottocutanee sono più facili da fare per le persone, ma potrebbero non essere una buona opzione per chi soffre di ansia da ago. Tuttavia, sono meno dolorosi e più facili da gestire, a causa delle visite mediche meno frequenti, e vengono utilizzati solo ogni una o due settimane.
Pellet sottocutaneo
Questo è un modo per fornire pellet di testosterone a lunga durata sotto la pelle, riducendo la frequenza del trattamento a una volta ogni tre-sei mesi. Laddove sono disponibili pellet sottocutanei (testopel), consentono un dosaggio facile ea lungo termine senza la necessità di ripetute visite mediche o autoiniezione.
Tuttavia, i pazienti si impegnano alla dose che viene impiantata. Questo può essere un problema se sono necessarie modifiche della dose per aumentare o diminuire la quantità di testosterone nel corpo
Testosterone topico
Il testosterone può essere somministrato localmente attraverso gel, creme e cerotti. Gel e creme di testosterone sono facili da usare. Tuttavia, generalmente devono essere utilizzati quotidianamente.
Inoltre, è importante impedire ad altre persone di toccare il gel o la pelle dopo l'applicazione del gel. Altrimenti, potrebbero anche ricevere una dose di testosterone.
Esiste anche il rischio di una reazione cutanea locale o eruzione cutanea con testosterone topico. Ciò include i cerotti al testosterone, che possono anche essere difficili da trovare e / o da ottenere coperti dall'assicurazione.
Testosterone orale
È disponibile anche il testosterone orale, ma come con gel, creme e cerotti ha lo svantaggio del dosaggio giornaliero. Non è ampiamente utilizzato.
Rischi dell'uso di testosterone
Il trattamento con testosterone non è privo di effetti collaterali. Ad esempio, un problema ben noto è la calvizie maschile. Può anche esserci un aumento dell'acne e molti consumatori di testosterone aumentano di peso. Inoltre, l'uso di testosterone è associato a una riduzione del colesterolo HDL e a un aumento dei trigliceridi.
Non è chiaro se questi rischi negli uomini transgender e nelle persone transmascoline siano superiori a quelli degli uomini cisgender. Tuttavia, sono più alti rispetto alle donne cisgender.
Una parola da Verywell
Il testosterone è generalmente considerato un modo sicuro ed efficace per le persone transmascoline di affermare la propria identità di genere. Tuttavia, non è qualcosa che dovrebbe essere intrapreso senza adeguate informazioni e considerazione.
In particolare, è importante che gli uomini transgender e le persone non binarie che considerano il testosterone pensino alla loro fertilità prima di iniziare il testosterone. È molto più facile sottoporsi a qualsiasi preservazione della fertilità desiderata prima dell'affermazione di genere ormonale che dopo.
Sebbene il testosterone sia in qualche modo efficace nel fermare le mestruazioni, non dovrebbe essere usato come unica forma di contraccezione per le persone transmascoline che hanno rapporti sessuali con partner con peni. Anche se potrebbe non essere comune, è possibile rimanere incinta mentre non hai il ciclo. Pertanto, coloro che sono a rischio di gravidanze involontarie dovrebbero prendere in considerazione l'utilizzo di ulteriori forme di contraccezione, come i preservativi o uno IUD.
