Il giorno della procedura di chirurgia vascolare, la tua preparazione includerà un esame fisico e una valutazione dei tuoi segni vitali. Esistono molti tipi diversi di procedure chirurgiche vascolari: l'operazione può comportare un intervento chirurgico a cielo aperto o tecniche minimamente invasive e può durare da 30 minuti a diverse ore.
Inizierai a riprenderti da un intervento chirurgico e dall'anestesia nelle ore successive all'intervento. Potrebbe essere necessario pernottare in ospedale, questo dipende dal tipo di condizione vascolare che hai e se hai problemi di fondo che richiedono un attento monitoraggio.
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Condizioni comuni trattate
La chirurgia vascolare viene eseguita per trattare tipi specifici di malattie delle arterie e delle vene. Una volta che ti viene diagnosticata una malattia vascolare, il tuo medico ti chiederà se trarrai beneficio dalla riparazione chirurgica. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un'angioplastica, un intervento chirurgico di bypass e / o la rimozione di placche dal vaso malato.
Una delle procedure di chirurgia vascolare più comuni è l'endoarterectomia carotidea. Durante questa procedura, le placche vengono rimosse da una o entrambe le arterie carotidi; le arterie carotidi forniscono sangue e ossigeno al cervello. La malattia dell'arteria carotide può causare un ictus se non trattata.
Prima dell'intervento
La chirurgia vascolare può essere eseguita come procedura ambulatoriale o ambulatoriale / day surgery. Ciò dipende dalla condizione vascolare da trattare.
Ecco i passaggi da eseguire prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico vascolare:
- Astenersi dal mangiare o dal bere: astenersi dal cibo e dalle bevande dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Ciò include acqua e farmaci, salvo diversa indicazione del medico.
- Fai una doccia speciale: viene eseguita secondo le istruzioni di un operatore sanitario la sera prima, e di nuovo la mattina dell'intervento, utilizzando un tipo speciale di sapone antibatterico.
- Prendi solo i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere: questo sarà incluso nelle tue istruzioni preoperatorie, che avrebbero dovuto esserti dato per iscritto prima dell'intervento.
- Eseguire un'igiene orale regolare: lavarsi i denti la mattina dell'intervento.
- Rimuovere tutto il trucco: evitare lacche per capelli, lozioni o oli per il corpo il giorno dell'intervento.
- Elimina i piercing: inclusi orecchini, anelli per il naso, gioielli per ombelico e qualsiasi altro tipo di gioiello per piercing in altre parti del corpo. Non indossare o portare anelli, gioielli e / o altri oggetti di valore.
- Metti in valigia indumenti comodi e larghi: puoi portare con te un accappatoio e pantofole antiscivolo da indossare dopo la procedura.
- Assicurati di avere con te tutti i documenti legali: inclusi i documenti di procura o di tutela.
- Porta il tuo documento d'identità con foto: un passaporto o la patente di guida funzioneranno.
- Porta un elenco di tutti i farmaci che prendi: assicurati di includere il dosaggio e il programma di ogni farmaco, vitamina, integratore, medicinale a base di erbe o qualsiasi altro farmaco che prendi, comprese lozioni topiche per la pelle, creme o colliri.
- Rimuovi le lenti a contatto: fallo a casa se hai gli occhiali per un backup, altrimenti dovrai rimuoverli prima dell'intervento.
- Porta con te occhiali, apparecchi acustici e protesi: assicurati di portare con te qualsiasi custodia per il trasporto per conservare protesi e altri dispositivi sensoriali durante la procedura chirurgica.
- Portare eventuali dispositivi di assistenza: se si utilizza una macchina CPAP, assicurarsi di portarla in ospedale se si soggiorna durante la notte.
Dopo l'arrivo alla struttura
Una volta arrivato in ospedale o presso il centro ambulatoriale per il tuo intervento, puoi aspettarti di:
- Accedi, fornisci il tuo nome e la data di nascita
- Mostra la tua identificazione e la tua tessera assicurativa
Dopo il check-in alla reception, incontrerai un'infermiera che:
- Fornire un camice da ospedale da indossare durante l'intervento
- Rivedi tutti i farmaci che hai preso, annotando i dosaggi e le volte che li hai presi
- Inizia una linea endovenosa (IV) inserendo un ago nella vena, di solito nella mano o nel braccio
Dopo l'incontro con un'infermiera, incontrerai l'anestesista che:
- Ripassa la tua storia medica, incluso se hai avuto qualche tipo di reazione all'anestesia in passato, come nausea o una reazione allergica.
- Spiega che tipo di farmaco riceverai durante l'intervento
- Rispondi a tutte le domande che potresti avere sulla tua anestesia
Preparati per il tuo intervento
Quando sarà il momento del tuo intervento, ai tuoi visitatori verrà chiesto di attendere nell'area visitatori e sarai portato in sala operatoria. Una volta posizionato correttamente sul tavolo operatorio, il tuo anestesista somministrerà l'anestesia generale (che ti farà addormentare) o l'anestesia locale se hai un intervento chirurgico minore.
Durante la chirurgia
Ogni tipo di procedura di chirurgia vascolare differirà in base alle fasi specifiche coinvolte.
Ecco cosa ti aspetteresti se hai un'endoarterectomia carotidea:
- Verrai portato in sala operatoria e posizionato supino (sdraiato), con la testa girata di lato in modo che l'arteria carotide operante sia rivolta verso l'alto.
- Ti verranno somministrati farmaci per aiutarti a rilassarti.
- Riceverai medicine per addormentarti nella tua flebo o anestesia locale per intorpidire l'area da operare invece dell'anestesia generale.
- La tua area chirurgica verrà pulita con una soluzione detergente chirurgica.
- Il chirurgo eseguirà un'incisione sul collo nell'area sopra l'arteria carotide.
- Un catetere (tubo flessibile) potrebbe essere inserito nell'arteria.
- Il sangue circola attraverso il catetere e intorno all'area bloccata per continuare a fornire un'adeguata ossigenazione al cervello durante l'intervento.
- Viene praticata un'incisione per aprire l'arteria carotide e il chirurgo rimuove la placca all'interno del vaso sanguigno.
- L'arteria carotide viene cucita con punti di sutura o chiusa utilizzando un innesto a toppa (un cerotto realizzato con una vena o materiale artificiale).
- Il sangue può ora fluire liberamente attraverso l'arteria fino al cervello.
Si noti che può essere utilizzata una tecnica diversa, chiamata endoarteriectomia carotidea di eversione. Questa procedura prevede il capovolgimento dell'arteria carotide, la rimozione della placca, quindi il ricollegamento dell'arteria.
L'intera procedura richiede circa due ore. Al termine della procedura, il chirurgo può eseguire un test di imaging (come un angiogramma) per assicurarsi che l'arteria sia aperta e che l'intervento abbia avuto successo.
Dopo l'intervento
Dopo l'intervento, andrai nell'area di recupero, dove sarai attentamente monitorato.
Per una procedura importante, è possibile recuperare in ospedale, possibilmente in unità di terapia intensiva (ICU), per diversi giorni.
Se ti stai sottoponendo a una procedura considerata minore, come una legatura venosa e una procedura di stripping, sarà probabilmente eseguita su base ambulatoriale. In questo caso, non saresti trasferito in terapia intensiva, né verresti pernottato in ospedale. Se non ci sono complicazioni, potresti essere dimesso a casa tua il giorno dell'intervento dopo un intervento chirurgico vascolare minore.
Chirurgia vascolare: recuperoPeriodo postoperatorio e follow-up
Molte condizioni vascolari, come quelle causate dall'aterosclerosi, sono considerate croniche. In questo caso, potrebbe essere necessario continuare a seguire il tuo chirurgo vascolare.
Il trattamento iniziale di follow-up dopo l'endoarterectomia carotidea è raccomandato entro i primi 3 mesi dopo l'intervento. Controlli regolari, ogni due anni, sono raccomandati a lungo termine.
Una parola da VeryWell
Una corretta preparazione per l'intervento chirurgico ti aiuta a prepararti per un recupero più rapido. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo team sanitario e di avere con te tutti i documenti importanti il giorno dell'intervento. È anche utile portare con te una persona cara per aiutare a mantenere le cose in ordine. Avere un compagno può anche aiutare ad alleviare parte dello stress associato a una procedura chirurgica.
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