La frazione di eiezione (EF) è una misurazione utilizzata dai cardiologi per valutare la forza del cuore. Rappresenta un confronto di quanto sangue viene trattenuto da un ventricolo del cuoreall'iniziodi un battito con quanto sangue rimanedopoil ventricolo completa il battito.
La misurazione riflette la proporzione di sangue che il ventricolo è abbastanza forte da muoversi e molto spesso è espressa come percentuale. Ad esempio, se il 60% del sangue nel ventricolo viene espulso, l'EF viene espresso come 60% o scritto come decimale: 0,6.
La frazione di eiezione è un fattore utile nella diagnosi e nel monitoraggio dell'insufficienza cardiaca. È più facilmente determinabile con un ecocardiogramma, sebbene ci siano altri test che possono essere utilizzati per misurare EF.
Sebbene il cuore abbia due ventricoli, è la frazione di eiezione delsinistraventricolo, spesso indicato come LVEF (frazione di eiezione ventricolare sinistra), i cardiologi si concentrano sulla misurazione della frazione di eiezione.
Significato di LVEF
Quando il cuore si indebolisce, le fibre muscolari non riescono a contrarsi completamente, diminuendo il volume di sangue pompato per battito, ciò che è noto come "volume della corsa".
Per compensare, il cuore diventa più grande per trattenere più sangue, consentendo di mantenere una gittata sistolica più normale. La dilatazione cardiaca che si verifica con la malattia del muscolo cardiaco è nota come "rimodellamento".
L'allargamento del cuore, la cardiomegalia, è un meccanismo compensatorio che allontana i sintomi dell'insufficienza cardiaca mantenendo una gittata cardiaca normale il più a lungo possibile. Il fatto che il cuore sia dilatato indica che il muscolo cardiaco è indebolito.
Come misura della forza complessiva del cuore, la frazione di eiezione è utile per diagnosticare la cardiomegalia, così come altri problemi cardiaci come la cardiomiopatia (debolezza del muscolo cardiaco che può essere un precursore dell'insufficienza cardiaca) e la malattia coronarica (CAD) .
Pertanto, un cardiologo potrebbe scegliere di misurare la frazione di eiezione di qualcuno che presenta sintomi associati a una scarsa funzionalità cardiaca, come:
- Dispnea (mancanza di respiro)
- Edema (gonfiore) dei piedi e della parte inferiore delle gambe
- Stanchezza inspiegabile
- Debolezza muscolare
- Battito cardiaco rapido, forte, fastidioso o irregolare
- Gonfiore o dolore addominale
- Nausea
- Confusione
I medici utilizzano anche la frazione di eiezione per monitorare la salute cardiaca dopo un infarto, determinare il trattamento per l'insufficienza cardiaca e valutare l'efficacia di tale trattamento.
Come viene misurata la LVEF
La frazione di eiezione può essere determinata in tre modi:
- Ecocardiogramma. Considerato il modo più efficiente per monitorare la frazione di eiezione nel tempo, questo test di imaging non invasivo utilizza gli ultrasuoni per visualizzare il cuore in movimento.
- Scansione di acquisizione multigata (MUGA). Anche un test non invasivo, la scansione MUGA è considerata il metodo più accurato e riproducibile per misurare la frazione di eiezione. Di solito viene ripetuto - sono necessarie misurazioni precise - per monitorare la salute del cuore in qualcuno che assume un farmaco chemioterapico noto per essere dannoso per il muscolo cardiaco, come la doxorubicina.
- Cateterismo cardiaco, il modo più invasivo per misurare la frazione di eiezione. La procedura prevede l'inserimento di un catetere nei vasi sanguigni dell'inguine, del polso, del collo o del braccio ed è l'unico metodo di misurazione della LVEF che presenta potenziali rischi e complicazioni.
Interpretazione dei risultati
Più sangue può spingere il ventricolo sinistro ad ogni battito cardiaco, più forte è il cuore. Ciò rende relativamente facile capire cosa significa una lettura LVEF: maggiore è la percentuale, più sano è il cuore.
I cardiologi utilizzano determinati standard quando interpretano i risultati della LVEF in termini di valutazione della salute del cuore in base al fatto che il ventricolo sinistro espelle tipicamente il 55% o più del suo volume sanguigno per battito.
Una LVEF del 50% o più con sintomi di insufficienza cardiaca viene definita insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF), precedentemente nota come insufficienza cardiaca diastolica, un'indicazione che a seguito del rimodellamento il muscolo cardiaco è diventato spesso o rigido, impedendo al normale volume di sangue di riempire la fase di rilassamento ventricolare (diastole) tra i battiti cardiaci.
Una LVEF del 40% o inferiore viene definita insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), precedentemente nota come insufficienza cardiaca sistolica, indicando un'incapacità del muscolo cardiaco di pompare ("espellere") abbastanza sangue durante ogni battito cardiaco da raggiungere il resto del corpo.
Una frazione di eiezione superiore al 75% può anche indicare una condizione cardiaca nota come cardiomiopatia ipertrofica che causa l'ispessimento del muscolo cardiaco e può portare ad arresto cardiaco.
Una parola da Verywell
"Frazione di eiezione" può sembrare un termine clinico complicato, ma in realtà è semplicemente una misura di quanto sangue il tuo cuore può pompare ad ogni battito. Poiché il ventricolo sinistro del cuore è l'unico test cardiologico, se il tuo medico condivide con te che hai una LVEF inferiore al 40%, significa che potresti avere insufficienza cardiaca. Con queste conoscenze, possono sviluppare un piano di trattamento appropriato per te in modo che tu possa iniziare subito ad affrontare la tua condizione. Ciò può potenzialmente impedire al tuo cuore di indebolirsi ulteriormente e ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine.
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