Il volume medio delle piastrine (MPV) è una misura della dimensione media delle piastrine, un tipo di cellula del sangue che aiuta a prevenire il sanguinamento. L'MPV è particolarmente importante per determinare la causa della trombocitopenia (una conta piastrinica bassa) o della trombocitosi (una conta piastrinica alta) e può essere un utile strumento diagnostico anche se la conta piastrinica è normale.
Il tuo MPV può anche aumentare o diminuire con alcune condizioni come malattie cardiache, lupus, malattie della tiroide e infezioni.
Scopo del test
Le piastrine, chiamate anche trombociti, sono le cellule responsabili della formazione di coaguli di sangue per rallentare la perdita di sangue, prevenire l'infezione e promuovere la guarigione. Quando si verifica una lesione, le piastrine si aggregano per tappare la ferita e inviare segnali ormonali attraverso il sangue per attirare i fattori di coagulazione delle proteine, che aiutano a riparare la lesione.
Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo dai megacariociti, che sono grandi cellule precursori. Le piastrine stesse, che vengono rilasciate nel flusso sanguigno dal midollo osseo, sono in realtà pezzi dei megacariociti.
Di solito, le piastrine più giovani hanno dimensioni maggiori rispetto alle piastrine più vecchie. L'MPV è spesso considerato un riflesso dell'età media delle piastrine.
Come viene eseguito il test MPV
Il volume piastrinico medio viene misurato come parte dell'emocromo completo (CBC), un esame del sangue utilizzato nello screening sanitario e per il monitoraggio di molte condizioni di salute.
Per ottenere un valore MPV, il sangue viene aspirato in un tubo superiore viola che contiene un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli e, di conseguenza, restituisca un risultato anormale sia per la conta piastrinica che per il MPV.
MPV normale
Il tuo CBC include la conta piastrinica totale e gli indici piastrinici, come MPV e larghezza di distribuzione piastrinica (PDW), un'indicazione della variazione nella larghezza delle piastrine.
Questi indici sono dettagli sulle piastrine che forniscono una descrizione più completa di come appaiono le piastrine effettive. Infatti, anche se si ha una conta piastrinica normale, indici anormali possono avvisare il medico di un problema.
Intervalli normali
- Piastrine: da 150.000 a 450.000 per millilitro
- MPV: da 8,9 a 11,8 fL (femtolitri)
- PDW: da 9,6 a 15,3 fL
I laboratori variano per quanto riguarda gli intervalli di riferimento, quindi controlla il tuo rapporto CBC per l'intervallo dei risultati.
Normalmente, i livelli di piastrine intorno a 50.000 sono associati a lividi. Un livello di piastrine inferiore a 20.000 può predisporre a emorragie pericolose per la vita.
Quando il valore MPV è alto, il laboratorio di solito lo controlla con uno striscio di sangue. Il tecnico colorerà un vetrino contenente un campione del tuo sangue e lo guarderà al microscopio per vedere se le piastrine si stanno aggregando o se hai effettivamente piastrine giganti.
Cause degli errori MPV
Un MPV alto di solito è un segno che ci sono più piastrine giovani che circolano nel flusso sanguigno. Dopo la perdita di sangue a causa di un trauma o di una procedura come un intervento chirurgico importante, il tuo corpo consuma piastrine per riparare le lacerazioni e fermare la perdita di sangue. In risposta, il tuo midollo osseo produce più megacariociti, che diventano giovani, piastrine grandi e il tuo MPV aumenta.
Potresti avere un MPV alto con una conta piastrinica bassa, normale o alta e guardare insieme questi risultati aiuta a fornire una diagnosi.
Un MPV elevato con le seguenti conte piastriniche può suggerire condizioni associate:
- Una conta piastrinica bassa e un MPV elevato si verificano quando le piastrine vengono distrutte, di solito da anticorpi, infezioni o tossine. Ad esempio, la porpora trombocitopenica immunitaria (ITP) è una carenza piastrinica causata dalla distruzione delle piastrine senza una causa nota.
- Quando il midollo osseo produce troppe piastrine, tipicamente a causa di una mutazione genetica o di un cancro, possono verificarsi conte piastriniche elevate e MPV elevato.
- Una conta piastrinica normale e un MPV elevato suggeriscono condizioni come ipertiroidismo o leucemia mieloide cronica (LMC), un tipo di cancro.
MPV elevato con conta piastrinica variabile
Le condizioni che possono essere associate a un MPV elevato e conte piastriniche variabili includono:
- Malattia di Bernard-Soulier (sindrome delle piastrine giganti)
- Farmaci stimolanti il midollo osseo, come l'eritropoietina o la trombopoietina
- Diabete mellito
- Anomalie genetiche nelle piastrine
- Malattie cardiache o valvole cardiache artificiali
- Ipertiroidismo
- Malattia epatica non alcolica
- Pre-eclampsia (tossiemia della gravidanza) e sindrome HELLP
- Problemi respiratori
- Sepsi
Fattori che influenzano il monovolume
La conta e il volume delle piastrine possono essere influenzati da fattori quali altitudine, ormoni e fattori di rischio per la salute:
- Le persone che vivono a basse altitudini (sotto il livello del mare) possono avere una conta piastrinica superiore alla media, mentre quelle che vivono ad alta quota possono avere un MPV elevato, che è stato considerato un possibile fattore di rischio per le malattie cardiache.
- Fumo, ipertensione e alti livelli di glucosio (senza diagnosi di diabete) sono stati tutti associati a un MPV elevato negli uomini.
- Le mestruazioni e i contraccettivi orali sono associati ad un alto MPV nelle donne.
- L'esercizio fisico intenso è stato anche associato a un aumento della conta piastrinica se è abbastanza grave da causare danni ai tessuti.
È importante tenere a mente questi fattori, sapendo che la conta piastrinica e il MPV possono subire alcune variazioni.
Cause degli errori MPV basso
Un MPV basso generalmente suggerisce che la maggior parte delle piastrine sono più vecchie e che il midollo osseo ha rallentato la produzione di piastrine. Anche in questo caso, la conta piastrinica totale può aiutare a fornire informazioni sulla causa.
Un MPV basso con le seguenti conte piastriniche può suggerire condizioni associate:
- Una conta piastrinica bassa insieme a un MPV basso punta verso disturbi del midollo osseo che rallentano o riducono la produzione di piastrine, come l'anemia aplastica.
- Un numero elevato di piastrine insieme a un MPV basso spesso indica un'infezione, un'infiammazione o un cancro.
- La conta piastrinica normale insieme a un MPV basso è comune con l'insufficienza renale cronica.
MPV basso e conta piastrinica variabile
Le condizioni che possono essere associate a un MPV basso e conte piastriniche variabili includono:
- Insufficienza del midollo osseo
- Lupus
- Splenomegalia (un ingrossamento della milza), che spesso causa l'intrappolamento delle piastrine nella milza
- Farmaci che sopprimono la formazione di piastrine, come la chemioterapia
- Ipotiroidismo
- Anemia da carenza di ferro
- HIV / AIDS
Ulteriori test
Sebbene MPV sia un test utile, non è diagnostico. E alcune condizioni, come il cancro, possono essere associate a un MPV basso o alto. I risultati del MPV vengono considerati insieme agli altri sintomi.Ad esempio, potresti aver bisogno di un test della tiroide se hai sintomi di ipertiroidismo o ipotiroidismo.
Allo stesso modo, se hai una perdita di peso inspiegabile o lividi con un MPV elevato o basso, potresti aver bisogno di ulteriori test con una biopsia del midollo osseo, che può identificare alcuni tipi di cancro e può determinare se il tuo midollo osseo non funziona come dovrebbe.
Una parola da Verywell
Alcuni studi suggeriscono che il MPV può essere associato a condizioni predittive come infarti e ictus Allo stesso modo, potrebbe esserci un'associazione tra MPV e alcune carenze nutrizionali come la vitamina D e la vitamina B12. Nel complesso, sebbene sia certamente un valore utile da considerare, l'MPV dovrebbe essere considerato insieme al tuo stato di salute generale e agli altri risultati di laboratorio.
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