Voltaren Gel (diclofenac, 1%) è un farmaco antinfiammatorio topico non steroideo approvato dalla FDA (FANS) per il sollievo temporaneo del dolore da osteoartrite alle articolazioni di mani, ginocchia e piedi. Una formulazione alternativa ( 3% diclofenac gel) è un altro farmaco su prescrizione approvato dalla FDA usato per trattare le cheratosi attiniche (una malattia della pelle).
Illustrazione di JR Bee, VerywellPrima di prendere
Se pensi di poter essere un candidato per Voltaren Gel, discutine con il tuo medico per determinare se è appropriato per te. Le persone che hanno sperimentato effetti collaterali gastrointestinali da FANS orali sono spesso considerate come candidate per il passaggio a Voltaren Gel.
L'assorbimento sistemico di Voltaren Gel, che è l'1% di diclofenac sodico in una formulazione in gel topico, è tre volte inferiore rispetto al diclofenac orale (5% contro 15%, rispettivamente). Ciò significa che il rischio di gravi effetti collaterali gastrointestinali e cardiovascolari associati ai FANS orali è notevolmente inferiore con la formulazione topica.
L'approvazione iniziale della FDA si basava su diversi studi, inclusi due studi di efficacia randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo e uno studio di sicurezza di 12 mesi. Dopo sei settimane di trattamento in uno studio di efficacia su persone con artrosi della mano, dolore i livelli sono stati ridotti del 46% In uno studio di 12 settimane su persone con artrosi del ginocchio, Voltaren Gel ha ridotto i livelli di dolore del 53%.
Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che assumi attualmente. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare l'uso o richiedere un'attenta valutazione del fatto che i pro del trattamento superino gli svantaggi nel tuo caso.
Avvisi Black Box
Le avvertenze della scatola nera avvisano medici e pazienti dei possibili effetti collaterali più gravi. Voltaren Gel ha le seguenti avvertenze nella scatola nera:
Avvertenze
- Aumento del rischio di eventi cardiovascolari gravi o potenzialmente fatali, infarto o ictus.
- Il suo utilizzo è controindicato nella chirurgia del bypass aortocoronarico (CABG).
- Aumento del rischio di gravi eventi gastrointestinali inclusi sanguinamento, ulcere e perforazione dello stomaco e dell'intestino. Eventi gastrointestinali gravi indicati in pazienti anziani con anamnesi di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale.
Gravi effetti collaterali possono verificarsi senza preavviso. Il tuo rischio potrebbe essere maggiore se stai assumendo FANS da molto tempo o ad alti dosaggi.
Se sei a rischio di eventi cardiaci e ictus, non dovresti assumere questo farmaco.
Controindicazioni
Oltre ai gruppi a maggior rischio elencati nelle avvertenze della scatola nera, Voltaren Gel non deve essere utilizzato da:
- persone con nota ipersensibilità al diclofenac
- negli occhi, nel naso o nella bocca.
- persone che hanno sviluppato asma, orticaria o reazioni allergiche dopo aver assunto aspirina o FANS
- persone con lesioni sportive, distorsioni, contusioni, stiramenti, ecc. in quanto è inefficace in queste aree.
- in più di 2 aree del corpo contemporaneamente.
- prima o dopo un intervento chirurgico al cuore.
Chiedi a un operatore sanitario in caso di gravidanza o allattamento. Se non prescritto, non utilizzare durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza in quanto potrebbe causare difetti alla nascita o complicazioni durante il parto.
Dosaggio
Voltaren Gel deve essere misurato sulla scheda di dosaggio riutilizzabile che è acclusa — misurare fino al segno appropriato di 2 o 4 grammi. Non usare mai più della quantità prescritta.
La dose totale di Voltaren Gel non deve superare i 32 grammi al giorno su tutte le articolazioni colpite. Non applicare su più di due zone del corpo contemporaneamente.
Applicazione:
- Per ciascuna zona della parte inferiore del corpo (piede, caviglia o ginocchio), applicare 4 grammi di gel sulla zona interessata quattro volte al giorno.
- Per ciascuna zona della parte superiore del corpo (mano, polso o gomito), applicare 2 grammi di gel sulla zona interessata quattro volte al giorno.
Come prendere e conservare
Se non diversamente specificato, puoi utilizzare questo gel per un massimo di 21 giorni. Evita di prendere questo farmaco negli occhi, nella bocca, nelle ferite aperte o nelle aree infette. A meno che tu non lo stia applicando alle articolazioni delle mani, lavati le mani immediatamente dopo l'applicazione. Conservare a 20-25 ° C (68-77 ° F). Evita il congelamento.
Precauzioni
- Applicare solo sulla pelle pulita e asciutta senza eruzioni cutanee, tagli o infezioni.
- Non fare la doccia o risciacquare la zona trattata per almeno un'ora.
- Non posizionare una benda sull'area trattata.
- Evitare la luce solare e la luce solare artificiale dopo l'applicazione.
- Non applicare in combinazione con un altro prodotto.
- Non riscaldare le articolazioni trattate
Effetti collaterali
Le reazioni avverse più comuni riportate negli studi clinici sono state reazioni al sito di applicazione e sono state osservate più comunemente nei pazienti trattati con Voltaren Gel rispetto al placebo.
L'ipertensione può anche verificarsi con il trattamento con FANS, rendendo importante il monitoraggio della pressione sanguigna. Possono verificarsi anche ritenzione di liquidi ed edema.
Se si verifica una reazione allergica, interrompere immediatamente l'uso.
Acuto
Le informazioni sulla prescrizione di Voltaren Gel forniscono avvertenze e precauzioni anche per reazioni avverse gravi.
La somministrazione a lungo termine di FANS può provocare necrosi papillare renale (renale) e un'altra lesione renale. I FANS possono anche causare gravi effetti collaterali della pelle, tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, che può essere fatale.
Gli anziani, le persone con funzionalità renale ridotta, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica e coloro che assumono diuretici e ACE inibitori devono essere cauti quando usano Voltaren Gel.
Il trattamento a lungo termine con diclofenac sodico può causare risultati anormali dei test epatici che potrebbero indicare gravi condizioni epatiche, tra cui ittero, necrosi epatica e insufficienza epatica, che potrebbero essere fatali o richiedere il trapianto di fegato.
Questi livelli elevati negli esami del fegato generalmente si verificano anche prima che il paziente diventi sintomatico. Voltaren gel deve essere interrotto se si osservano sintomi sistemici come eruzione cutanea, diarrea, dolore addominale, urine scure, conta degli eosinofili elevata, ecc.
Interazioni
Voltaren Gel non deve essere usato insieme a FANS orali o aspirina a causa di un aumentato rischio di eventi avversi.Il rischio di effetti collaterali aumenta con l'aumentato assorbimento dei principi attivi nei FANS.
Proprio come la crema FANS topica non deve essere utilizzata con i FANS orali, due diversi FANS orali non devono essere assunti insieme. Parla con il tuo medico sull'uso di aspirina a basso dosaggio.
Prodotti per la pelle
Se stai usando cosmetici o creme solari, non usare Voltaren Gel contemporaneamente Le combinazioni non sono state testate e, se vengono combinati agenti topici, c'è il potenziale per cambiare il modo in cui Voltaren Gel viene tollerato e assorbito.
Una parola da Verywell
Più opzioni di trattamento ci sono per le persone con artrite, meglio è. E la disponibilità di una formulazione topica di Voltaren è importante per le persone che non possono tollerare i FANS orali per un motivo o per l'altro.
Basta essere consapevoli del fatto che sia i FANS orali che quelli topici comportano gli stessi rischi e che Voltaren non deve essere combinato con altri FANS.
.jpg)
