Panoramica della colposcopia

Una colposcopia è una procedura diagnostica in ufficio che un medico utilizza per esaminare l'interno della vagina, della vulva e della cervice per problemi quali cambiamenti cellulari, escrescenze e infiammazioni. Uno strumento di ingrandimento illuminato chiamato colposcopio viene utilizzato per accedere alle aree e fornire una visione più chiara. Potrebbe essere necessaria una colposcopia per indagare sui sintomi o come valutazione di follow-up dopo un esame pelvico anormale o un Pap test.

Scopo del test

Una colposcopia consente al medico di vedere all'interno di queste aree in modo che possa cercare ed esaminare attentamente lesioni o anomalie con l'aiuto dell'ingrandimento. Diverse soluzioni possono essere applicate per aiutare il medico a valutare il rivestimento cervicale durante questa procedura. Il medico potrebbe anche prelevare un campione di tessuto per l'esame bioptico durante la colposcopia.

Sintomi che possono richiedere una valutazione con una colposcopia:

• Fastidio pelvico, dolore e crampi
• Sanguinamento vaginale irregolare
• Eccessivo sanguinamento vaginale
• Dolore, irritazione o secrezione vaginale o cervicale

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), si consiglia una colposcopia se un esame pelvico ha mostrato:

• Cancro o pre-cancro: questi cambiamenti possono essere rilevati su un Pap test di routine e richiedono ulteriori indagini e, forse, un trattamento.
• Cervicite: l'infiammazione della cervice può essere causata da malattia, infezione, irritazione o abrasione fisica.
• Polipi: le crescite sulla cervice sono in genere non cancerose e spesso devono essere rimosse.
• Verruche genitali: le verruche, tipicamente causate dall'infezione da HPV, possono essere presenti sulla vagina o sulla cervice e possono causare gravi problemi, come il cancro.

Limitazioni

Una colposcopia non si estende fino all'utero e non fornisce una vista dell'esterno della cervice o delle strutture circostanti.

Rischi e controindicazioni

In generale, questo test è considerato sicuro. Se sei incinta, una biopsia può causare crampi e può aumentare il rischio di complicazioni, come parto prematuro o aborto spontaneo. Se sei incline a sanguinare o prendi un anticoagulante, potresti riscontrare forti emorragie dopo una biopsia.

Prima del test

Se è necessario sottoporsi a una colposcopia, il medico la programmerà per un periodo in cui non si hanno le mestruazioni, poiché ciò può modificare l'aspetto della cervice e l'emorragia può interferire con la visualizzazione ottimale.

È anche importante non inserire nulla nella tua vagina per almeno un giorno prima della procedura, quindi ti verrà chiesto di astenersi da rapporti sessuali, usare creme vaginali, lavaggi o usare tamponi.

Informi il medico se sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue come l'aspirina o il warfarin, ma non interrompa l'assunzione a meno che non Le venga chiesto di farlo.

Tempistica

Potresti avere la tua colposcopia nello studio del tuo medico come parte della tua visita ginecologica. Se questo è il caso, dovresti aspettarti che la procedura duri dai 10 ai 20. Se devi tornare per la colposcopia, dovresti anticipare un impegno un po 'più lungo.

Posizione

La colposcopia viene eseguita nell'ambulatorio del medico. La maggior parte delle volte, è necessario consultare un ginecologo per eseguire la colposcopia, ma a volte può farlo anche un medico di base.

Cosa vestire

Ti verrà chiesto di cambiarti in un camice da ospedale, in modo da poter indossare tutto ciò che è comodo sulla tua strada per il test.

Cibo e bevande

Non è necessario apportare modifiche al cibo o alle bevande prima di sottoporsi a una colposcopia.

Costo e assicurazione sanitaria

Se hai una colposcopia, la tua assicurazione potrebbe richiedere una pre-autorizzazione, di cui si occuperà l'ufficio del tuo medico. Potrebbe anche essere necessario pagare un co-pagamento e la tua compagnia di assicurazioni e l'ufficio del medico saranno in grado di dirti l'importo. Se stai pagando il test di tasca tua, dovresti aspettarti che il costo sia compreso tra $ 200 e $ 500; l'importo sarà sull'estremità più alta se stai facendo una biopsia.

Cosa portare

Assicurati di portare con te il modulo d'ordine del test, la tessera sanitaria, una forma di identificazione e un metodo di pagamento per il co-pay o il test, se necessario.

Durante il test

Il test verrà eseguito dal ginecologo o dal medico di base e potrebbe essere presente anche un assistente o un infermiere.

Pre test

Dovrai compilare alcuni documenti, tra cui un modulo di consenso per la procedura, l'autorizzazione al pagamento e moduli sulla privacy del paziente.

Ti verrà chiesto di cambiarti in un camice e la tua infermiera potrebbe chiederti se hai bisogno di svuotare la vescica in modo che il test sia più confortevole. Una volta sul lettino, ti verrà chiesto di sdraiarti e posizionare il tuo piedi nei poggiapiedi.

Durante tutto il test

Il medico posizionerà uno speculum nella tua vagina per fornire una migliore visione della cervice. Una volta che il dispositivo è in posizione, lui o lei pulirà delicatamente la cervice con soluzione salina, utilizzando uno spray o un batuffolo di cotone. In genere, il medico posizionerà anche una soluzione di acido acetico diluito dal 3% al 5% sulla cervice per visualizzare meglio l'area e distinguere tra aree normali e anormali.

Successivamente, il colposcopio sarà posizionato vicino alla tua apertura vaginale, in modo che la luce risplenda sulla vagina e sulla cervice. Il medico prenderà quindi nota di ciò che può vedere.

L'allargamento, il sanguinamento o le irregolarità dei vasi sanguigni sono spesso visibili attraverso il colposcopio. Spesso, le aree bianche sulla cervice segnalano alterazioni cervicali anormali.

Il medico può inserire la soluzione di Lugol, che è composta da iodio e ioduro di potassio. Il normale tessuto cervicale appare marrone quando viene a contatto con la soluzione di Lugol e le cellule precancerose appaiono gialle.

Infine, il medico può prelevare un campione di tessuto o una biopsia, se necessario, dalle aree anormali. Durante la biopsia potresti avvertire un leggero fastidio o crampi, ma dovrebbe durare solo pochi minuti. Assicurati di informare il tuo medico se avverti un forte dolore, poiché questo può essere un segno di infiammazione o infezione.

Post-test

Una volta che il medico avrà rimosso lo speculum, potrebbero essere necessari alcuni minuti per riposare. Se è stato raccolto un campione, verrà preparato per essere inviato a un laboratorio.

Il tuo medico potrebbe discutere con te alcuni dei risultati del test subito o un paio di settimane dopo. Puoi svuotare la vescica se necessario e la tua infermiera potrebbe darti un assorbente in caso di sanguinamento. Normalmente, puoi essere dimesso per tornare a casa in quel momento.

Dopo il test

Se hai una colposcopia senza biopsia, potresti avere uno spotting molto lieve. Se hai avuto una colposcopia con una biopsia, è probabile che si verifichi un sanguinamento vaginale e lievi crampi per 24-48 ore dopo la procedura. Oltre a un leggero sanguinamento vaginale, potresti notare una scarica scura da qualsiasi soluzione utilizzata per aiutare il medico a visualizzare la cervice.

Dovresti usare un assorbente e non un tampone per l'emorragia e la secrezione. Il dolore è in genere curabile con farmaci antidolorifici da banco come Tylenol (acetaminofene) o Motrin (ibuprofene).

Dopo la procedura, il medico potrebbe consigliarti di astenersi dal mettere qualsiasi cosa nella tua vagina per 24 ore. Ciò include l'astensione dal rapporto sessuale.

Gestione degli effetti collaterali

Dovresti contattare il tuo medico per un consiglio di follow-up se i tuoi sintomi sono peggiori del previsto.

Chiama il tuo medico se:

• Il sanguinamento o la secrezione dura per più di due o tre giorni o assorbe più di un assorbente all'ora
• Il tuo dolore non migliora con i farmaci da banco
• Si verificano forti dolori addominali inferiori, febbre o brividi

Interpretazione dei risultati

I risultati della tua colposcopia si basano sulle osservazioni del tuo medico durante la procedura e sui risultati della biopsia, se ne hai avuta una. Il medico può discutere alcuni risultati preliminari durante o immediatamente dopo la procedura o può fissare un appuntamento in un secondo momento dopo la restituzione dei risultati della biopsia, che di solito è entro una o due settimane.

Una colposcopia può identificare:

• Aree di lesione del rivestimento cervicale
• Verruche cervicali
• Condizioni infiammatorie
• Infezioni
• Irregolarità dei vasi sanguigni o vasi sanguigni fragili
• Lesioni precancerose
• Endometriosi

Azione supplementare

Se hai una condizione medica diagnosticata dalla colposcopia, il tuo prossimo passo è il trattamento o un'ulteriore valutazione. Ad esempio, se hai un'infezione, potresti dover essere trattato con un antibiotico. In caso di sanguinamento cervicale, il medico potrebbe prescriverti una terapia ormonale. Una lesione precancerosa può richiedere la necessità di studi di imaging, chirurgia, chemioterapia o radioterapia.

In generale, non è tipico avere una colposcopia di follow-up di routine a intervalli regolari, ma potrebbe essere necessario averne un'altra se si hanno sintomi ricorrenti o inspiegabili che richiedono un'altra colposcopia.

Una parola da Verywell

Una colposcopia è un test diagnostico che può fornire al medico alcuni risultati durante il test. Dovrebbe essere facile per te tollerare con pochi, se non nessuno, effetti collaterali. Tuttavia, potresti essere ansioso o preoccupato per i risultati se i sintomi per i quali sei in corso di valutazione sono particolarmente angoscianti o se sei a rischio di cancro cervicale. In generale, la maggior parte delle condizioni mediche diagnosticate dalla colposcopia sono curabili. Il cancro cervicale, infatti, ha una buona prognosi quando viene diagnosticato precocemente e trattato tempestivamente.