Cosa sapere su Advair Diskus (fluticasone propionato e salmeterolo)

Advair Diskus è un farmaco per il controllo dell'asma che combina due farmaci in un inalatore di polvere secca in modo che i farmaci possano essere assunti contemporaneamente. Sono:

• Fluticasone propionato, un corticosteroide inalatorio (ICS) che riduce l'infiammazione delle vie aeree
• Salmeterolo, un beta agonista a lunga durata d'azione (LABA) che funziona come un broncodilatatore per aiutare a rilassare i muscoli delle vie aeree

Advair Diskus è approvato per adulti e bambini con asma di almeno 4 anni. È anche approvato come trattamento di mantenimento per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) solo per gli adulti. È disponibile un generico.

GlaxoSmithKline

Utilizza

Come farmaco di controllo, Advair Diskus è formulato per essere utilizzato quotidianamente per prevenire respiro sibilante, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro e tosse cronica. Non è un trattamento di prima linea per l'asma, ma piuttosto viene prescritto dopo che un corticosteroide inalatorio a basso dosaggio (ICS) non è in grado di evitare completamente i sintomi nelle persone la cui malattia è classificata come asma persistente da moderata a grave.

Ha lo scopo di aiutare a migliorare la funzione polmonare e prevenire gli attacchi di asma. Può anche essere assunto quotidianamente per l'ostruzione delle vie aeree e per aiutare a ridurre le esacerbazioni dei sintomi nella BPCO.

Advair Diskus non è un trattamento per i sintomi acuti di asma o BPCO. Per i sintomi acuti deve essere utilizzato un inalatore di salvataggio ad azione rapida.

Prima di prendere

I corticosteroidi per via inalatoria sono un trattamento di prima linea per l'asma. Se usati quotidianamente, le proprietà antinfiammatorie di questi inalatori sono molto efficaci nel ridurre l'infiammazione delle vie aeree e prevenire i sintomi dell'asma negli adulti e nei bambini.

A chiunque soffra di asma viene prescritto anche un inalatore a rapido sollievo per i sintomi acuti. Gli inalatori di salvataggio sono in genere beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA), che sono broncodilatatori ad azione rapida per aiutare ad allargare rapidamente le vie aeree, consentendo una respirazione migliore.

Coloro che non hanno una riduzione della frequenza o della gravità dei sintomi dell'asma entro quattro-sei settimane dall'inizio dei corticosteroidi per via inalatoria, probabilmente necessitano di un aggiustamento del trattamento. Ciò può includere una dose aumentata e / o un farmaco di controllo aggiuntivo. Lo stesso vale per quelli con BPCO i cui sintomi non sono adeguatamente gestiti con un corticosteroide inalatorio più l'uso occasionale di un inalatore di salvataggio.

I LABA sono broncodilatatori a lunga durata d'azione che sono efficaci per 12 ore o più. Quando un LABA viene aggiunto per controllare l'asma, può migliorare la funzione polmonare, diminuire i sintomi e ridurre le esacerbazioni dei sintomi e l'uso di inalatori di salvataggio nella maggior parte dei pazienti in misura maggiore rispetto al raddoppio della dose di corticosteroidi inalatori.

Un'eccezione è rappresentata dai bambini di età compresa tra 5 e 11 anni, per i quali si può prendere in considerazione l'opzione di aumentare la dose di corticosteroidi inalatori prima di aggiungere LABA. Tuttavia, i LABA sono i preferiti terapia aggiuntiva per adulti e bambini dai 12 anni in su.

I LABA comportano rischi di gravi effetti collaterali, motivo per cui vengono utilizzati come trattamento aggiuntivo quando l'asma è scarsamente controllata o grave.

Una volta che un LABA è ritenuto necessario, viene spesso prescritto come terapia di combinazione in modo che entrambi i farmaci di controllo possano essere comodamente somministrati allo stesso tempo. Una di queste opzioni è Advair Diskus.

Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che prendi attualmente. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare l'uso di Advair Diskus a titolo definitivo o richiedere un'attenta valutazione del fatto che i pro del trattamento superino gli svantaggi nel tuo caso.

Precauzioni e controindicazioni

Alcune circostanze mediche possono aumentare i rischi di Advair Diskus o addirittura vietarne l'uso, tra cui:

• Allergia o ipersensibilità: non prenda Advair Diskus se ha una nota allergia o ipersensibilità all'Advair Diskus o alle proteine ​​del latte.
• Esposizione alla varicella o al morbillo: Advair Diskus può portare a un peggioramento delle infezioni; la varicella e il morbillo possono diventare gravi o fatali. Questo è particolarmente rischioso se non sei vaccinato.
• Gravidanza: Advair Diskus è un farmaco di categoria C in gravidanza. Non ci sono studi adeguati e ben controllati sugli esseri umani, ma studi sugli animali suggeriscono che potrebbero esserci rischi di difetti alla nascita o perdita del feto. Il tuo medico può aiutarti a valutare se i benefici giustificano i rischi.
• Allattamento: non è noto se il fluticasone propionato possa essere trasferito a un bambino attraverso il latte materno. Altri corticosteroidi sono stati rilevati nel latte materno.

Advair Diskus non deve mai essere usato per trattare i sintomi acuti di asma o BPCO o esacerbazioni. Porti sempre con sé un inalatore di salvataggio per trattare i sintomi improvvisi.

Altre terapie combinate

Le terapie combinate di corticosteroidi inalatori e LABA possono essere somministrate da una polvere o da un aerosol (che utilizza propellente per rilasciare il farmaco). Advair Diskus è una polvere.

Airduo Respiclick è un'altra marca di un inalatore di polvere ed è disponibile in una dose inferiore di salmeterolo (il LABA) rispetto ad Advair Diskus.

Le opzioni di aerosol includono:

• Advair HFA (fluticasone e salmeterolo)
• Dulera (mometasone e formoterolo)
• Symbicort (budesonide e formoterolo)

Il tuo medico stabilirà quale metodo di consegna, farmaci e dosi sono giusti per te o per tuo figlio. Ad esempio, se qualcuno si sforza di inspirare con forza, potrebbe avere più successo con Advair HFA, che utilizza un propellente per fornire il farmaco nei polmoni, rispetto ad Advair Diskus.

Dosaggio

Advair Diskus viene generalmente utilizzato due volte al giorno, con circa 12 ore che separano ciascuna dose.

Advair Diskus è disponibile in tre dosaggi in microgrammi (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg di fluticasone propionato, 50 mcg di salmeterolo)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg di fluticasone propionato, 50 mcg di salmeterolo)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg di fluticasone propionato, 50 mcg di salmeterolo)

Ai bambini di età compresa tra 4 e 11 anni può essere prescritto solo Advair Diskus 100/50.

Agli adulti e ai bambini asmatici di età pari o superiore a 12 anni viene generalmente prescritta una dose iniziale di Advair Diskus 100/50 o Advair Diskus 250/50 due volte al giorno, a seconda della gravità dell'asma. Se i sintomi dell'asma peggiorano o non migliorano, il medico probabilmente ti prescriverà una delle formulazioni con più fluticasone, fino a una dose massima di Advair Diskus 500/50 da assumere due volte al giorno.

La dose raccomandata per gli adulti con BPCO è Advair Diskus 250/50 da assumere due volte al giorno.

Advair deve essere assunto ogni giorno per migliorare i sintomi dell'asma o della BPCO.

Come prendere e conservare

Gli inalatori di polvere secca come Advair Diskus sono attivati ​​dal respiro, il che significa che una dose viene rilasciata dall'inalatore quando si inspira profondamente e con forza. Ciò consente al farmaco di essere inalato rapidamente nei polmoni. Non devi scuotere Advair o usare un distanziatore.

Dopo aver usato l'inalatore, sciacquare la bocca con acqua per ridurre il rischio di contrarre il mughetto orale (infezione da lievito).

Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda, ma se è vicina alla dose successiva, la salti. E se prendi più della dose giornaliera raccomandata di Advair Diskus, consulta un medico; può essere necessario il monitoraggio del cuore.

L'erogatore Advair contiene un contatore della dose integrato, così saprai sempre quando si avvicina il momento in cui dovresti ricaricare la tua prescrizione. Poiché il dispositivo di inalazione di per sé non è riutilizzabile, ne riceverai uno nuovo con ogni ricarica di farmaco.

L'inalatore deve essere gettato un mese dopo la rimozione dall'involucro protettivo in alluminio o dopo che tutte le dosi sono state utilizzate (quando l'indicatore della dose indica "0"), a seconda di quale condizione si verifica per prima. Non tentare di smontare il dispositivo.

Conservare a temperatura ambiente (idealmente da 68 a 77 gradi F) in un luogo asciutto, lontano dal calore diretto o dalla luce solare. Come con tutti i farmaci, tenerlo fuori dalla portata dei bambini.

Effetti collaterali

Solo una piccola percentuale di pazienti sperimenta effetti avversi durante l'utilizzo di Advair Diskus e sono simili a quelli degli steroidi per via inalatoria e dei LABA.Tuttavia, alcuni potenziali effetti collaterali dell'uso di questo farmaco sono gravi. Ciò include gravi esacerbazioni dell'asma che, sebbene rare, aumentano il rischio di decessi correlati all'asma.

I LABA possono anche aumentare il rischio di ricoveri in bambini e adolescenti.Poiché Advair Diskus fa parte di LABA, questo vale anche per questo farmaco.

Comune

Gli effetti collaterali comuni di Advair Diskus quando viene assunto per l'asma includono:

• Irritazione alla gola
• Raucedine e cambiamenti di voce
• Mughetto in bocca o in gola
• Bronchite
• Tosse
• Mal di testa
• Nausea e vomito

Nei bambini con asma, sono comuni anche infezioni all'orecchio, al naso e alla gola.

Gli effetti indesiderati comuni quando Advair Diskus viene assunto per la BPCO includono:

• Mughetto in bocca o in gola
• Irritazione alla gola
• Raucedine e cambiamenti di voce
• Infezioni respiratorie virali
• Mal di testa
• Dolore muscolare e osseo

Acuto

Quando Advair Diskus viene assunto per l'asma o la BPCO, può causare eventi avversi gravi e pericolosi per la vita, inclusi broncospasmo paradosso o reazioni allergiche. L'assunzione di Advair Diskus può anche aumentare il rischio di infezioni del tratto respiratorio superiore e polmonite.

Rivolgersi urgentemente a un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi durante l'utilizzo di Advair Diskus:

• Problemi respiratori subito dopo l'inalazione del medicinale
• Tosse aumentata
• Problemi respiratori aumentati
• Eruzione cutanea o orticaria
• Gonfiore del viso, della bocca e della lingua
• Battito cardiaco accelerato
• Dolore al petto
• Tremore
• Nervosismo
• Cambiamenti nella visione
• Aumento del muco (espettorato)
• Cambiamento del colore del muco
• Febbre o brividi

Se si verificano difficoltà respiratorie dopo l'assunzione di Advair Diskus, utilizzare immediatamente l'inalatore di salvataggio e rivolgersi a un medico di emergenza.

Avvertimenti e interazioni



Un medico può prescrivere esami del sangue per monitorare la glicemia, il potassio (per verificare una diminuzione) e alcuni tipi di globuli bianchi nelle persone che usano questo inalatore.

Cambiamenti nella vista, glaucoma e cataratta possono verificarsi con l'uso a lungo termine di corticosteroidi inalatori. Pianifica gli esami della vista almeno una volta all'anno e avvisa il tuo medico se si verificano cambiamenti della vista tra i controlli.

Se i pazienti con una delle seguenti condizioni usano Advair Diskus, devono farlo con cautela e sotto stretta sorveglianza da parte di un medico:

• Condizioni cardiache o ipertensione: il salmeterolo a volte può aumentare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i sintomi correlati al cuore. Inoltre, il fluticasone propionato in dosi eccessive può portare a emergenze cardiache. Potrebbe essere necessario un attento monitoraggio di coloro che soffrono di malattie cardiache, in particolare insufficienza coronarica, aritmie o ipertensione. Ciò può includere l'uso di cardiofrequenzimetri e il controllo regolare del polso e della pressione sanguigna.
• Osteoporosi o fattori di rischio per l'osteoporosi: l'uso a lungo termine di corticosteroidi per via inalatoria può portare a una diminuzione della densità minerale ossea nel tempo. Il tuo medico potrebbe voler controllare la densità minerale ossea prima di iniziare Advair Diskus e poi periodicamente mentre stai assumendo il farmaco. Se si verificano riduzioni della densità minerale ossea, il medico potrebbe voler aggiungere un farmaco per ridurre o prevenire la perdita ossea o rivalutare i trattamenti per l'asma o la BPCO.
• Glaucoma, cataratta o anamnesi di aumento della pressione oculare: le persone con queste malattie degli occhi o che sono a rischio per tali problemi dovrebbero sottoporsi a un attento monitoraggio durante l'utilizzo di Advair Diskus per cercare eventuali aumenti della pressione oculare o cambiamenti nella vista.
• Disturbi convulsivi, tireotossicosi o diabete: potrebbe essere necessario un attento monitoraggio per segni di peggioramento di queste condizioni durante l'assunzione di Advair Diskus per l'asma o la BPCO.
• Sistema immunitario indebolito o infezioni attive: durante l'assunzione di Advair Diskus possono verificarsi peggioramento della tubercolosi esistente, infezioni fungine / batteriche / virali / parassitarie o infezioni da herpes dell'occhio.
• Compromissione epatica: il salmeterolo e il fluticasone propionato vengono eliminati dal sistema principalmente attraverso il metabolismo del fegato, quindi quelli con compromissione epatica devono essere attentamente monitorati e potrebbe essere necessario abbassare le dosi di Advair Diskus.

Se ha interrotto l'assunzione di un corticosteroide orale come il prednisone prima di usare Advair Diskus, vi è un periodo di transizione di diversi mesi durante il quale potrebbe verificarsi una riduzione della funzione surrenale. Se il tuo corpo è sotto stress, ad esempio a causa di febbre, traumi, infezioni o interventi chirurgici, l'insufficienza surrenalica può peggiorare o addirittura portare alla morte.

Rivolgersi urgentemente a un medico se si sviluppano sintomi di insufficienza surrenalica, come affaticamento, debolezza, nausea, vomito o pressione sanguigna bassa.

Non utilizzare Advair Diskus con altri LABA o corticosteroidi inalatori a causa del rischio di sovradosaggio.

Esistono anche interazioni farmacologiche che possono aumentare il rischio di alcuni effetti collaterali o richiedere il monitoraggio del proprio medico durante l'utilizzo di Advair Diskus.

In genere si consiglia di evitare di assumere i seguenti farmaci con Advair, poiché possono verificarsi aumenti di corticosteroidi e eventi avversi cardiaci:

• Biaxin (claritromicina)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itraconazolo)
• Nefazodone
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (saquinavir)
• Nizoral (ketoconazolo)
• Ketek (telitromicina)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Altri farmaci che possono interagire con Advair Diskus e dovrebbero essere usati solo con cautela e attento monitoraggio includono:

• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
• Antidepressivi triciclici
• Beta bloccanti
• Diuretici

Rivelare tutti i farmaci che si stanno assumendo al proprio medico e non interrompere mai un farmaco che si sta assumendo senza l'OK del medico curante.

Avvisi Black Box

Advair Diskus riporta i seguenti avvisi di scatola nera, il tipo più serio di avviso emesso dalla Food and Drug Administration (FDA):

• Advair Diskus deve essere prescritto solo a pazienti con asma che non è adeguatamente controllato con altri farmaci per il controllo dell'asma o la cui gravità della malattia richiede chiaramente l'inizio del trattamento con due terapie di mantenimento.
• Esiste un aumento del rischio di morte correlata all'asma con l'uso di LABAS, come il salmeterolo.

Una parola da Verywell

Advair Diskus può essere un farmaco utile per le persone che non sono in grado di ottenere il controllo dell'asma o della BPCO con un solo corticosteroide inalatorio. Tu e il tuo medico dovreste discutere i possibili rischi e benefici prima di prendere una terapia di combinazione come Advair Diskus. Assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi peggioramento dei tuoi sintomi durante l'assunzione.