La fascia è un sistema di tessuto connettivo che avvolge le nostre parti del corpo e le lega insieme. La fascia, composta principalmente da collagene, può essere pensata come un involucro di salsiccia per i tessuti del tuo corpo. Circonda muscoli, nervi, tendini e legamenti e dà loro forma. La fascia collega anche la tua pelle al tessuto che si trova direttamente sotto di essa.
Il collagene che costituisce la fascia è organizzato in uno schema ondulato. Quando vengono tirate, queste linee di tessuto resistono ai carichi di trazione e di taglio, contribuendo a mantenere unite le parti del corpo.
Quando si ferisce una parte del corpo, gli operatori sanitari tendono a concentrarsi esclusivamente su quella parte; una lesione al tendine di Achille di solito fa sì che il medico o il fisioterapista si concentrino sul tendine. Parte di questo focus dovrebbe essere sulla fascia, poiché è intessuta in tutti i sistemi del nostro corpo, tenendoli uniti, dando loro forma e consentendo il movimento funzionale senza dolore.
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Struttura della fascia
La fascia è costituita da collagene, che è la matrice cellulare collosa e appiccicosa che lega insieme i tessuti. Cellule specializzate chiamate fibroblasti producono il collagene che diventa fascia.
Esistono diversi tipi di collagene:
- Tipo I: il collagene di tipo I costituisce il 90% del collagene nel corpo e circonda tendini, cartilagine, muscoli, denti e ossa.
- Tipo II: questo tipo di collagene si trova nella cartilagine delle articolazioni. È progettato specificamente per fornire ammortizzazione e assorbimento degli urti alle articolazioni.
- Tipo III: questo collagene costituisce la fascia che circonda le arterie e gli organi viscerali.
- Tipo IV: il collagene di tipo IV si trova all'interno degli strati della pelle.
- Tipo V: questo tipo di collagene costituisce le membrane cellulari, i capelli e la placenta umana.
Tutti i diversi tipi di collagene sono intrecciati insieme, fornendo supporto alle strutture all'interno del tuo corpo. Puoi immaginare la fascia come una rete intrecciata di tessuto appiccicoso tra le strutture del tuo corpo.
La fascia si trova in tutto il corpo e, sebbene circonda tutti i tessuti, può essere suddivisa in tre tipi distinti in base alla posizione. I tipi di fascia includono:
- Fascia superficiale: questo tipo di fascia è associata alla tua pelle.
- Fascia profonda: la fascia profonda circonda le ossa, i nervi, i muscoli, le arterie e le vene.
- Fascia viscerale: questa fascia circonda i tuoi organi interni.
La fascia può essere innervata dai nervi e può inviare segnali di dolore al cervello. I microcapillari forniscono sangue e sostanze nutritive alla fascia.
È facile capire la fascia confrontandola con un involucro di salsiccia attorno a tendini, muscoli, ossa, organi e articolazioni. La fascia aiuta anche a supportare il movimento e la funzione corretti nel tuo corpo.
Fascia funzionale
La fascia sostiene le strutture del tuo corpo. Circonda i tessuti e fornisce forma a muscoli, tendini e articolazioni. Ma può anche aiutare con il movimento funzionale riducendo l'attrito tra le strutture.
La fascia fornisce avvolgimenti mobili attorno a muscoli, tendini e nervi. A volte, fasci di muscoli con diverse linee di trazione sono contenuti in un compartimento fasciale.
Un noto pezzo di fascia è chiamato fascia plantare, nota anche come aponeurosi plantare. Si trova sulla parte inferiore del piede e si estende dall'osso del tallone alle dita dei piedi. Questa spessa fascia di fascia sostiene l'arco mediale e dà forma alla parte inferiore del piede. Ma serve anche a uno scopo molto funzionale.
Quando cammini, la fascia plantare viene allungata delicatamente mentre fai un passo e le dita dei piedi stanno per lasciare il suolo. (Immagina un elastico che si estende dal tallone alle dita dei piedi.) Questo allungamento della fascia immagazzina energia e quell'energia viene rilasciata quando il tuo piede si alza mentre fai un passo.
Questa energia mette letteralmente una molla nel tuo passo e consente al tuo piede di essere più efficiente mentre cammini. L'immagazzinamento e il rilascio di energia nella fascia plantare durante il passo è noto come meccanismo del verricello.
La tua fascia ileotibiale è anche un grande pezzo di fascia che corre lungo la lunghezza della tua coscia esterna. Nasce da un muscolo vicino all'anca chiamato tensore fascia lata (TFL) e si attacca appena sotto il ginocchio.
Quando si fa un passo, la fascia ileotibiale viene tirata un po ', immagazzinando un po' di energia che resiste alle forze rotazionali nel ginocchio. Come il meccanismo del verricello nel tuo piede, questa energia viene rilasciata mentre passi, rendendo più efficienti attività come camminare e correre.
Lesione alla fascia
Proprio come puoi ferire un muscolo o un tendine, anche la fascia può subire lesioni. Ogni volta che un muscolo o un tendine viene strappato, anche la fascia attorno ad esso può essere ferita e strappata. A volte, l'uso eccessivo e il sovraccarico del corpo possono causare lesioni anche alla fascia.
I sintomi di lesione alla fascia imitano i sintomi di uno stiramento muscolare o tendineo. Questi possono includere:
- Dolore
- Difficoltà con il movimento
- Rigonfiamento
- Aumento della temperatura dei tessuti
Se sospetti di aver ferito qualsiasi tessuto del tuo corpo, è importante consultare immediatamente il tuo medico. Possono valutare le tue condizioni e fare una diagnosi. In questo modo puoi iniziare il trattamento corretto per la tua condizione.
Due condizioni comuni che colpiscono la fascia sono la fascite plantare e la sindrome da attrito della banda ileotibiale.
La fascite plantare si verifica quando la fascia del piede si irrita o si infiamma. Ciò può causare dolore, in particolare nella parte inferiore del tallone, difficoltà a camminare e correre e dolore quando ci si alza da seduti. La diagnosi viene spesso effettuata con la palpazione del tallone e della pianta del piede e il trattamento si concentra sulla diminuzione dello stress tramite lo stretching della fascia plantare, lo stretching del tendine d'Achille, i plantari delle scarpe e le attività di modifica.
La sindrome da attrito della banda iotibiale (ITBS) si verifica quando la fascia vicino al ginocchio si irrita a causa dell'uso eccessivo e dello sfregamento anormale della fascia da parte della parte esterna dell'articolazione del ginocchio. Quando ciò accade, possono verificarsi dolore, gonfiore e difficoltà a camminare e correre.
La diagnosi di ITBS viene effettuata mediante esame clinico e palpazione dell'area vicino al ginocchio. Il trattamento si concentra sul miglioramento della flessibilità dei tessuti della fascia e dei muscoli correlati e sul rafforzamento dei muscoli per garantire il corretto allineamento delle ginocchia mentre si cammina e si corre.
A volte i compartimenti della fascia possono diventare stretti e non consentire il normale movimento del sangue dentro e fuori dal compartimento. Una condizione chiamata sindrome compartimentale si verifica quando i muscoli si riempiono di sangue durante l'attività, ma la fascia che copre i muscoli è tesa e non consente al sangue di uscire facilmente dal compartimento muscolare.
La sindrome compartimentale si verifica spesso nei muscoli del polpaccio della parte inferiore della gamba. Dolore, gonfiore, compattezza del polpaccio e spesso sintomi neurologici come intorpidimento, formicolio e / o bruciore che si verificano pochi minuti dopo un esercizio moderato sono segni distintivi della condizione.
Qualsiasi lesione traumatica nel corpo può includere lesioni alla fascia nell'area; una lacerazione del tendine d'Achille probabilmente include la lacerazione della fascia che circonda il tendine.
La diagnosi di problemi con la fascia può essere difficile. Spesso i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI) si concentrano su strutture più grandi come muscoli e tendini e ignorano la fascia e le coperture di collagene attorno a tali strutture.
La diagnosi dei problemi fasciali viene spesso effettuata con la palpazione (tocco), sebbene questo metodo di diagnosi si sia dimostrato abbastanza inaffidabile. Occasionalmente, l'ecografia diagnostica viene utilizzata per studiare lo spessore e l'elasticità fasciale al fine di diagnosticare i problemi.
Riabilitazione
La fascia è come qualsiasi altro tessuto di tipo collagene nel corpo. Quando si lacera o si ferisce, ha bisogno di tempo appropriato per guarire correttamente. Poiché sta guarendo, è possibile avviare un movimento delicato per garantire che le cellule di collagene siano correttamente allineate.
Si pensa che questo elimini l'accumulo di tessuto cicatriziale nel corpo. (Il tessuto cicatriziale è semplicemente collagene che non è guarito correttamente ed è pensato come una palla stretta di fascia e tessuto.)
Una volta che le cose sono guarite, esercizi di rafforzamento per muscoli e tendini possono aiutare a migliorare la capacità della fascia di tollerare gli stress che vengono posti su di essa durante le attività quotidiane.
I componenti di un programma di riabilitazione per la fascia ferita possono includere:
- Massaggio del tessuto cicatriziale: questa tecnica di massaggio viene utilizzata per riallineare il tessuto di collagene che costituisce la fascia, portando a una migliore flessibilità e movimento senza dolore.
- Esercizi di stretching e flessibilità: gli esercizi per migliorare la flessibilità complessiva possono tirare delicatamente sulla fascia, portando a una maggiore libertà di movimento e a una minore tensione.
- Rilascio miofasciale: questa tecnica di massaggio specializzata utilizza movimenti di pressione delicata per guidare la fascia nella posizione corretta. Viene utilizzato per rilasciare le restrizioni nella fascia. Il rilascio miofasciale viene spesso utilizzato da massaggiatori o fisioterapisti appositamente formati.
- Esercizi di rafforzamento: il rafforzamento dei muscoli può aiutare a fornire al tuo corpo un supporto appropriato e l'allenamento della forza può migliorare la capacità del tuo corpo di gestire lo stress che è posto su di esso.
- Rotolamento in schiuma: alcuni professionisti della riabilitazione consigliano il rotolamento in schiuma per allungare e massaggiare delicatamente i muscoli e la fascia. Anche se questo può far sentire bene, ci sono poche prove che il foam rolling offra maggiori benefici rispetto agli esercizi di stretching e rafforzamento.
Durante la riabilitazione di una lesione alla fascia, è possibile utilizzare il calore per aumentare il flusso sanguigno nell'area lesa e il ghiaccio per ridurre l'infiammazione del tessuto leso. Si consiglia di lavorare a stretto contatto con un professionista della riabilitazione come un fisioterapista o un terapista occupazionale per ottenere il miglior risultato dopo un infortunio alla fascia.
La maggior parte delle lesioni alla fascia guarisce entro un periodo da sei a otto settimane.
Occasionalmente infiammazione cronica e dolore colpiscono la fascia. Ciò può causare problemi come movimenti dolorosi o fibromialgia. Quando ciò si verifica, può essere necessario un approccio multi-affollato all'assistenza. Questo può includere massaggi, esercizio fisico e farmaci per alleviare il dolore e migliorare il movimento.
Anche la modifica dell'attività può essere importante; troppa attività può causare una riacutizzazione, mentre troppo poca attività può portare a tessuti tesi e atrofia dei muscoli.
Una parola da Verywell
La fascia è il collagene di materiale fibroso che circonda i tessuti del corpo. Racchiude nervi, muscoli, tendini, articolazioni e ossa. La fascia sembra un materiale molto passivo, ma alcune aree del corpo hanno spesse fasce di fascia che immagazzinano energia quando vengono allungate. Questa energia viene quindi utilizzata per migliorare l'efficienza durante gli spostamenti.
Una lesione a un muscolo o a un tendine può anche causare lesioni alla fascia circostante, ma non preoccuparti; la fascia può guarire e tornare alla sua funzione precedente entro un breve periodo di tempo.
