Il recupero completo dalla chirurgia lombare dipende dalla procedura eseguita. Ad esempio, il recupero da una discectomia (quando un'ernia del disco viene rimossa dal canale spinale) può richiedere da una a quattro settimane. D'altra parte, il recupero da una fusione spinale (quando il tessuto molle tra due o più ossa della colonna vertebrale viene sostituito con osso o metallo) può richiedere fino a un anno.
Ma indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico alla schiena che hai, ci sono alcune basi per garantirne il successo, tra cui seguire il tuo medico come consigliato, evitare / limitare determinate attività e prendersi cura del sito della ferita. Dovrai anche rimanere pienamente impegnato nel tuo programma di terapia fisica / riabilitazione post-operatoria.
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Follow-up chirurgico
Dopo qualsiasi intervento chirurgico alla schiena, in genere puoi aspettarti di vedere il tuo chirurgo nei seguenti punti:
- Da una a due settimane dopo l'intervento
- Da quattro a sei settimane dopo l'intervento
Durante la visita post-operatoria di una o due settimane, verranno rimossi eventuali punti di sutura o punti non assorbibili posizionati nella parte bassa della schiena.
Il tuo chirurgo vedrà anche come stai guarendo e ti valuterà per complicazioni chirurgiche, come l'infezione della ferita. Inoltre, ti chiederà dei sintomi post-operatori comuni come il dolore , costipazione e lieve intorpidimento o debolezza delle gambe.
Durante la prima o la seconda visita, il tuo chirurgo ti ridurrà gradualmente l'assunzione di farmaci antidolorifici oppioidi. Andando avanti, probabilmente ti verrà consigliato di prendere Tylenol (acetaminofene) e / o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l'ibuprofene, per qualsiasi dolore. Potrebbe anche esserti prescritto un miorilassante, come Flexeril (ciclobenzaprina).
È essenziale assumere gli antidolorifici esattamente come prescritto. Assicurati di chiamare il tuo chirurgo se il tuo dolore non è adeguatamente controllato o se stai riscontrando effetti collaterali dei farmaci.
Tempistica di recupero
Subito dopo l'intervento, il chirurgo ti consiglierà di evitare di torcere la colonna vertebrale e di piegarti in vita. Se devi raccogliere qualcosa dal pavimento, dovrai piegarti alle ginocchia; essere più sicuri tenendosi allo schienale di una sedia o di un tavolo quando lo si fa.
Ti verrà anche chiesto di non sollevare nulla di più di 10 libbre o di impegnarti in attività o sport faticosi fino a 4-12 settimane dopo l'intervento.
In generale, puoi aspettarti di riprendere le seguenti attività come descritto. Ma poiché questo può variare, parla sempre con il tuo chirurgo di ciò che dovresti pianificare nel tuo caso:
- Guida: i pazienti di solito possono tornare alla guida circa due settimane dopo l'intervento chirurgico o quando hanno smesso di assumere tutti i farmaci antidolorifici oppioidi.
- Lavorare: i pazienti che lavorano alla scrivania possono generalmente tornare entro quattro o sei settimane. Le persone con lavori ad alta intensità di manodopera o che richiedono molto movimento richiederanno un periodo di ferie più lungo.
- Sesso: i pazienti possono generalmente riprendere il sesso due settimane dopo l'intervento.
Non riprendere mai alcuna attività senza che il medico ti dia il via libera, anche se ti senti all'altezza.
Guarigione e riabilitazione
Naturalmente, un fattore importante nella velocità del tuo recupero è la riabilitazione e la cura post-chirurgica. La terapia fisica è essenziale, poiché promuove la guarigione e aiuta a ripristinare la forza e la mobilità della colonna vertebrale. Ma anche le strategie di cura di sé e di cura delle ferite sono importanti.
Cura delle ferite
Per i primi 5-10 giorni circa dopo l'intervento, il chirurgo probabilmente vorrà che tu mantenga il sito della ferita completamente asciutto. Per consentirti di fare la doccia subito dopo l'intervento chirurgico, è probabile che una medicazione resistente all'acqua venga posizionata sopra le incisioni.
Quando il chirurgo ti dà l'ok, puoi rimuovere delicatamente la medicazione resistente all'acqua e fare la doccia con il sito della ferita scoperto. Usa un sapone delicato durante il lavaggio e assicurati di asciugare il sito della ferita con un asciugamano pulito.
Non applicare alcun tipo di farmaco, lozione, crema o unguento al sito di incisione (ad esempio, neosporina o perossido di idrogeno).
Evita le vasche idromassaggio o il nuoto in piscine o laghi fino a quando non hai ricevuto l'approvazione del tuo chirurgo, che di solito è per almeno sei settimane dopo l'intervento.
Chiama il tuo chirurgo se sviluppi segni di infezione della ferita, come ad esempio:
- Febbre o brividi
- Arrossamento, gonfiore, calore o dolore intorno alla ferita nuovo o in peggioramento
- Drenaggio anormale (colore giallastro-biancastro o cattivo odore) dalla ferita
Rivolgiti immediatamente a un medico se sviluppi uno dei seguenti sintomi:
- Un mal di testa che peggiora quando si è seduti o in piedi
- Dolore o gonfiore al polpaccio
- Dolore al petto o difficoltà a respirare
- Vertigini o svenimenti
Fisioterapia
La ricerca indica che le persone che si esercitano dopo un intervento chirurgico alla schiena hanno risultati superiori rispetto a quelle che non lo fanno. Cercare la guida di un fisioterapista può garantire che qualunque movimento tu stia facendo sia sicuro e appropriato per il tuo punto in ripresa.
Puoi aspettarti di iniziare il tuo programma di terapia fisica entro dodici settimane dall'intervento.
Gli obiettivi del tuo programma includeranno in genere quanto segue:
- Raggiungere e mantenere una postura corretta stando seduti e in piedi
- Ottimizza la mobilità e la flessibilità della parte inferiore della colonna vertebrale
- Migliora la forza dei muscoli lombari, nonché quelli dell'addome e delle gambe
- Migliora la tua resistenza funzionale complessiva
Cura di sé
Dovrai anche assicurarti di eseguire determinati passaggi a casa. Alcuni di questi possono persino iniziare in ospedale prima della dimissione, se pernotti:
- Applicare il ghiaccio sulla parte bassa della schiena intorno all'area dell'incisione a intervalli regolari (ad esempio, 20 minuti più volte al giorno)
- Mangiare una dieta regolare come tollerata (potresti avere una perdita iniziale di appetito dopo l'intervento chirurgico)
- Assumere un integratore di ferro o altre vitamine (secondo il tuo chirurgo) per aumentare la guarigione delle ferite
- Camminare il prima possibile dopo l'intervento (mirare ad almeno tre volte al giorno, aumentando sia la frequenza che la distanza, se tollerato)
- Salire lentamente le scale usando un corrimano come tollerato
Il tuo chirurgo ti consiglierà anche sull'uso di dispositivi o prodotti speciali per ottimizzare il tuo processo di guarigione. Queste istruzioni possono essere modificate a seconda del tipo di intervento chirurgico alla schiena che hai avuto e delle preferenze del tuo chirurgo.
- Usa cuscini tra le ginocchia (se dormi su un fianco) o dietro le ginocchia (se dormi sulla schiena) per evitare di rotolare sullo stomaco
- Utilizzare dispositivi di assistenza a casa per prevenire cadute, promuovere il comfort ed evitare determinati movimenti della schiena (ad esempio, scarpe da infilare, uno sgabello per la doccia e binari, sedile del water rialzato e un reacher / grabber)
- Utilizzare una poltrona reclinabile rigida per sedersi ed evitare di stare seduti a lungo (non più di 45 minuti alla volta)
- Indossare un tutore per la schiena (se sottoposto a fusione spinale) per incoraggiare la mesh o la "fusione" delle ossa
- Usa un bastone o un deambulatore per un breve periodo di tempo dopo l'intervento chirurgico per il tuo comfort e stabilità (se consigliato)
Affrontare il recupero
La fase di guarigione della chirurgia lombare è molto variabile. Per alcuni, può significare un paio di settimane di lieve disagio mescolato a una combinazione di riposo, camminata e terapia fisica. Per altri, in particolare per coloro che subiscono una fusione spinale lombare, il recupero può essere più estenuante, doloroso e richiede molto tempo. La pazienza e le aspettative realistiche possono aiutarti a superare questo periodo.
Quelle che sembrano piccole strategie possono aiutarti a far fronte durante questo periodo. Per esempio:
- Prendi in considerazione la creazione di un programma giornaliero non solo per assicurarti di avere qualcosa in coda per tenerti occupato, ma per monitorare i tuoi progressi verso gli obiettivi che il tuo chirurgo si è prefissato.
- Assicurati di includere piccoli sonnellini quotidiani e tempo per camminare all'interno del tuo programma.
- Mangia in modo nutriente anche durante questo periodo ed evita di fumare (se applicabile) per garantire una guarigione sicura e rapida.
- Chiedi aiuto quando ne hai bisogno. Potrebbe trattarsi di qualsiasi cosa, dal tuo vicino che porta a spasso il tuo cane al tuo amico che ritira la tua ricetta in farmacia.
Tieni presente che potresti provare emozioni spiacevoli durante il periodo di recupero. L'ansia o la paura di muoversi è comune. Alcune persone sviluppano persino sintomi di depressione.
Se stai lottando per far fronte bene dopo un intervento chirurgico alla schiena, è importante contattare il tuo chirurgo o il medico di base. Potresti trarre beneficio dal vedere un terapista o uno psicologo. Possono aiutarti non solo a sentirti meglio, ma ad adottare strategie sane per gestire il tuo dolore, i limiti di attività e / o le aspettative generali dopo l'intervento chirurgico.
Una parola da Verywell
Con qualsiasi intervento chirurgico alla schiena, è importante prepararsi non solo per l'intervento stesso, ma per il periodo di guarigione successivo. Puoi farlo esaminando attentamente i dettagli dell'intervento e del piano post-operatorio con il tuo chirurgo in anticipo. Durante questi primi appuntamenti, assicurati di rivedere anche cosa puoi aspettarti realisticamente dopo l'intervento chirurgico, nonché le percentuali di successo del tuo chirurgo.
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