I codici medici vengono utilizzati per descrivere diagnosi e trattamenti, determinare costi e rimborsi e correlare una malattia o un farmaco a un altro.
I pazienti possono utilizzare i codici medici per saperne di più sulla loro diagnosi, sui servizi che il loro medico ha fornito, capire quanto sono stati pagati i loro fornitori o anche per ricontrollare la loro fatturazione dai loro fornitori o dalla loro assicurazione o pagatore. Ulteriori informazioni su questi sistemi di codifica medica.
Codici CPT
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Gli attuali codici di terminologia procedurale (CPT) sono sviluppati dall'American Medical Association per descrivere ogni tipo di servizio (ad esempio, test, interventi chirurgici, valutazioni e qualsiasi altra procedura medica) che un operatore sanitario fornisce a un paziente. Sono sottoposti a assicurazione , Medicare o altri pagatori a scopo di rimborso.
I pazienti potrebbero essere interessati a consultare i codici CPT per comprendere meglio i servizi forniti dal loro medico, per ricontrollare le fatture o negoziare prezzi inferiori per i loro servizi sanitari.
Codici HCPCS
I codici Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) sono utilizzati da Medicare e si basano sui codici CPT. I pazienti che utilizzano Medicare, in particolare quelli che hanno avuto bisogno di servizi di ambulanza o altri dispositivi al di fuori dell'ambulatorio del medico, potrebbero voler saperne di più sui codici HCPCS.
Ci sono due livelli:
- I codici HCPCS di livello I rispecchiano i codici CPT e vengono utilizzati per identificare i servizi e le procedure mediche ordinate da medici o altri professionisti autorizzati.
- I codici HCPCS di livello II sono alfanumerici e identificano servizi non medici come viaggi in ambulanza, sedie a rotelle, deambulatori, altre attrezzature mediche durevoli e altri servizi medici che non si adattano prontamente al livello I.
Codici ICD
La classificazione internazionale delle malattie (ICD) è pubblicata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Questo sistema di classificazione diagnostica è lo standard internazionale per la segnalazione di malattie e condizioni di salute. Utilizza certificati di morte e documenti ospedalieri per contare i decessi, nonché le lesioni e i sintomi.
I codici ICD cambiano nel tempo, quindi hanno un numero aggiunto per mostrare quale set di codici viene utilizzato.Introdotto alla fine degli anni '70, il set di codici ICD-9 è stato sostituito dal set di codici ICD-10 più dettagliato il 1 ° ottobre 2015.
Codici ICF
La classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute, comunemente nota come ICF, è un framework per misurare la salute e la disabilità relative a una condizione di salute. Laddove l'ICD classifica la malattia, l'ICF esamina la funzionalità di una persona nel suo ambiente .
Codici DRG
Il sistema di gruppo correlato alla diagnostica (DRG) classifica diversi codici medici. I servizi ospedalieri sono classificati in base a diagnosi, tipo di trattamento e altri criteri ai fini della fatturazione.
Ciò significa che gli ospedali ricevono una tariffa fissa per i servizi ospedalieri corrispondenti al DRG assegnato a un determinato paziente, indipendentemente da quale fosse il costo reale della degenza ospedaliera o da ciò che l'ospedale addebita alla compagnia di assicurazione (o Medicare).
Si parte dal presupposto che i pazienti che si adattano allo stesso profilo avranno bisogno approssimativamente delle stesse cure e servizi. Ci sono circa 500 DRG differenti. Vengono aggiornati ogni anno per aggiungere nuove diagnosi o circostanze.
Codici NDC
Il National Drug Code (NDC) è un identificatore numerico univoco assegnato ai farmaci. Il codice è presente su tutti i pacchetti e inserti di farmaci senza ricetta medica e soggetti a prescrizione negli Stati Uniti. L'NDC è composto da 10 cifre divise in tre segmenti:
- Il primo segmento identifica l'etichettatrice del prodotto (produttore, venditore, riconfezionatore o distributore del prodotto).
- Il secondo segmento identifica il prodotto stesso (dosaggio specifico del farmaco, forma di dosaggio e formulazione).
- Il terzo segmento identifica la dimensione e il tipo di pacco.
Va notato che solo perché il numero è assegnato, ciò non significa che il farmaco sia stato approvato dalla FDA. La FDA pubblica un elenco di codici NDC nella directory NDC che viene aggiornato quotidianamente.
Codici CDT
I codici CDT (Code on Dental Procedures and Nomenclature) consentono ai dentisti di entrare nell'atto di codifica. È un insieme di codici procedurali per la salute orale e servizi correlati.
Codici DSM-IV-TR
I codici del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione, revisione del testo (DSM-IV-TR) vengono utilizzati per diagnosticare le malattie psichiatriche e sono pubblicati e mantenuti dall'American Psychiatric Association.
Sebbene questi codici possano essere visualizzati nelle cartelle dei pazienti esistenti, la quinta edizione del DSM è stata pubblicata nel 2013 e raccomanda i codici ICD-10 per le condizioni psichiatriche. Anche questi cambiano nel tempo, poiché c'è stata una revisione nell'ottobre 2017.
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