Di solito, i medici cercano di limitare la polifarmacia o l'esposizione a farmaci in eccesso o ridondanti. Pertanto, se ti presenti con un mal di gola che necessita di antibiotici, riceverai una prescrizione per un tipo di antibiotico, non una prescrizione per diversi tipi di antibiotici.
Ma questa guida si applica anche ai farmaci antidolorifici da banco?
Rischi di polifarmacia
La polifarmacia è problematica per una serie di motivi:
- Più farmaci prendi, maggiore è il rischio di effetti avversi o interazioni farmaco-farmaco.
- Potresti accidentalmente assumere due farmaci che contengono entrambi lo stesso ingrediente (come il paracetamolo), aumentando il rischio di tossicità.
- La polifarmacia rappresenta spesso un approccio frammentato al trattamento, consentendo la sovrapposizione del trattamento e spesso minando una terapia farmacologica con un'altra.
- La polifarmacia può rappresentare un rischio per la salute pubblica quando l'uso casuale di antibiotici e altri farmaci porta a una diffusa resistenza ai farmaci e al possibile sviluppo di superbatteri.
Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: un medico a volte può raccomandare una combinazione di Tylenol (acetaminofene) e Motrin (ibuprofene).
Alcune prove suggeriscono che l'uso prolungato di Tylenol e Motrin insieme può aumentare il rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore più del Motrin da solo. Tuttavia, il loro uso combinato a volte può ridurre il dolore abbastanza da non aver bisogno di farmaci oppioidi più forti.
A proposito di Tylenol
Tylenol è un tipo di analgesico che cambia il modo in cui percepiamo il dolore e abbassa la temperatura del nostro corpo (antipiretico). È spesso combinato con altri farmaci per sviluppare diverse formulazioni del dolore.
Sebbene l'esatto meccanismo di Tylenol rimanga poco chiaro, riteniamo che questo farmaco funzioni inibendo la cicloossigenasi (principalmente COX-2).
Poiché Tylenol è metabolizzato in parte dal fegato, le persone con problemi al fegato devono assumere dosaggi inferiori a quelli tipicamente prescritti e seguire attentamente le raccomandazioni specifiche del proprio medico.
Tylenol deve essere assunto per il dolore non più di 10 giorni se non prescritto da un medico.
A proposito di Motrin
Motrin è un FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo). Come il Tylenol, esercita i suoi effetti sulla cicloossigenasi e inibisce la sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine mediano il dolore, l'infiammazione e la febbre.
L'inibizione nella sintesi delle prostaglandine provoca anche vasocostrizione e compromissione renale che possono portare a insufficienza renale.
Pertanto, le persone con problemi ai reni dovrebbero evitare Motrin. Anche i FANS devono essere utilizzati solo per 10 giorni a meno che non siano prescritti da un medico.
Come con altri FANS, come l'aspirina e Aleve (naprossene), Motrin può causare ulcere gastriche e sanguinamento gastrointestinale se abusato.
Combinazione di Tylenol e Motrin
È interessante notare che, nonostante sia una pratica comune, sono state fatte pochissime ricerche sulla co-somministrazione di Tylenol e Motrin.
Alcune delle prime ricerche sono state condotte tra i bambini. Tuttavia, è difficile tracciare correlazioni esatte tra il dolore e il sollievo dalla febbre nei bambini e quello degli adulti.
In particolare, i bambini a cui viene prescritto sia Tylenol che Motrin per il dolore e la febbre di solito ricevono questi farmaci come dosaggi alternativi.
Un piccolo studio condotto dall'Università di Auckland ha suggerito che, se presi insieme in una formulazione mista chiamata Maxigesic, il paracetamolo e l'ibuprofene fornivano un migliore sollievo dal dolore rispetto all'uso dei farmaci da soli.
Allo stesso modo, i risultati di una revisione sistematica pubblicata nel 2010 hanno suggerito che la combinazione di paracetamolo e un FANS era più efficace insieme che da sola.
Come notato sopra, la combinazione dei due farmaci può aumentare il rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Mantenere la dose totale di Tylenol a meno di 2 grammi al giorno può prevenire questo rischio aggiuntivo.
Oppioidi con Tylenol o Motrin
L'abuso di oppioidi è in aumento e attualmente siamo alle prese con una crisi nazionale.Gli oppioidi sono farmaci da prescrizione che hanno gravi effetti collaterali a lungo termine e un alto potenziale di dipendenza e abuso.
Inoltre, alcune formulazioni di oppioidi contengono paracetamolo o ibuprofene, come:
- Vicodin (idrocodone / paracetamolo)
- Combunox (ossicodone / ibuprofene)
- Percocet (ossicodone / paracetamolo)
Se questi farmaci vengono assunti con Tylenol o Motrin aggiuntivi, possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, tra cui:
- Tossicità epatica
- Insufficienza epatica
- Sanguinamento gastrointestinale
- Lesione ai reni
Una parola da Verywell
Sebbene il paracetamolo e l'ibuprofene siano relativamente sicuri ed efficaci se usati insieme, è necessario fare alcune considerazioni.
Per evitare un uso eccessivo, controlla sempre l'etichetta di qualsiasi rimedio multi-sintomo per raffreddore, influenza o allergia che potresti assumere. Molti di questi contengono paracetamolo o un FANS per un ulteriore sollievo dal dolore.
È anche importante ricordare che Tylenol o Motrin sono destinati esclusivamente all'uso a breve termine. Se il dolore persiste, chiama il medico. Se ha problemi al fegato o ai reni, consulti il medico prima di prendere Tylenol o Motrin.
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