La scoliosi colpisce comunemente adolescenti e adolescenti. Ma la scoliosi colpisce anche gli adulti. Lo fa in due modi: o come una continuazione della scoliosi che si è sviluppata presto nella vita o come una condizione completamente separata, nota come scoliosi degenerativa dell'adulto.
Nella scoliosi idiopatica dell'adulto, il termine "idiopatica" si riferisce al fatto che non ha una causa nota. La scoliosi idiopatica è il tipo più comune di scoliosi e colpisce sia i bambini che gli adulti.
Una rapida definizione di scoliosi
Indipendentemente dal tipo di scoliosi di cui stiamo parlando o dall'età in cui si è verificata, la scoliosi è una deformità in cui la colonna vertebrale sviluppa curve anormali. Può coinvolgere solo una curva a destra oa sinistra. Una curva "S" è costituita da due curve scoliotiche: una in alto che va a destra oa sinistra e una corrispondente curva in basso che va nella direzione opposta.
La scoliosi idiopatica negli adulti è simile a quella nei bambini. Potresti notare che una delle tue spalle è posizionata più in alto dell'altra e potresti anche avere una "gobba" delle costole su un lato della parte centrale della schiena. Una "gobba" costale è fondamentalmente una marcata elevazione su un lato della gabbia toracica. Ciò si verifica generalmente sul lato convesso della curva, perché la colonna vertebrale in quella zona spinge le costole all'indietro.
Diagnosi e trattamento della scoliosi
La scoliosi viene misurata più spesso mediante radiografia; una misurazione chiamata angolo di Cobb può essere eseguita durante un'analisi dei film. Se la curva o le curve sono di 50 gradi o superiori, può essere consigliato un intervento chirurgico. A seconda delle dimensioni e della posizione della curvatura, dell'età del paziente e di altri fattori, può essere raccomandato un trattamento non chirurgico, inclusi tutore, esercizio fisico e osservazione .
Secondo la Scoliosis Research Society (SRS), quattro curve idiopatiche adolescenziali che misurano 30 gradi o meno tendono a non progredire molto con l'età del paziente. Ma se la tua curva era di 50 gradi quando eri giovane, è possibile una progressione tra 0,5 e 2 gradi all'anno. In questo caso, è importante discutere le opzioni di trattamento con uno specialista della colonna vertebrale.
La scoliosi negli adulti ha considerazioni speciali
Gli adulti con scoliosi idiopatica hanno più probabilità di avere più sintomi di un adolescente con scoliosi idiopatica, secondo l'SRS. Le persone anziane tendono a sviluppare alterazioni degenerative della colonna vertebrale e questo può essere associato a un'altra causa di scoliosi chiamata scoliosi degenerativa dell'adulto.
Questo tipo di scoliosi è correlato all'artrite e può verificarsi nelle aree della colonna vertebrale più soggette a degenerazione, che può verificarsi dove si trovano le aperture. Le aperture sono lì per consentire il passaggio del midollo spinale e dei nervi spinali. Tali aperture includono il canale spinale e i forami.
Le radici dei nervi spinali escono dai forami prima di diramarsi in singoli nervi che servono il resto del corpo. Il restringimento di questi spazi a causa di alterazioni degenerative dell'osso è chiamato stenosi e può portare a pressione sui nervi.
Il disco intervertebrale è un'altra area che spesso subisce una degenerazione.
L'osteoporosi, una malattia in cui la massa ossea è ridotta, può accelerare gli effetti della scoliosi degenerativa, secondo uno studio pubblicato nelEuropean Spine Journal.
L'osteoporosi tende a colpire maggiormente le donne in post-menopausa. L'osteoporosi può contribuire alla progressione delle curve, dicono i ricercatori. Con la progressione, le faccette articolari e le loro capsule, insieme ai dischi intervertebrali e ai legamenti spinali, possono diventare destabilizzate e possono sviluppare stenosi.
Una frattura vertebrale da compressione è un altro problema di salute che colpisce le persone anziane più di altri, è associato all'osteoporosi e può portare al peggioramento e alla progressione della scoliosi degenerativa.
Chirurgia
Il trattamento per la scoliosi negli adulti può dipendere dal tipo, dalla posizione e dai sintomi associati alla deformità. In alcuni casi, il medico può raccomandare un trattamento conservativo che non prevede un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi, se il dolore alla schiena o alla gamba dovuto alla deformità è disabilitante, il tuo squilibrio spinale è disabilitante e / o scopri di essere gravemente limitato in termini di movimento e funzione a causa della scoliosi, il tuo medico potrebbe discutere le opzioni per la chirurgia.
La chirurgia della scoliosi negli adulti fa una serie di cose, secondo la Scoliosis Research Society. Può aiutare a ripristinare l'equilibrio, ridurre il dolore, correggere l'allineamento, stabilizzare la colonna vertebrale e / o alleviare la pressione sui nervi. Le procedure chirurgiche includono:
- La microdecrompressione è una procedura minimamente invasiva che aiuta ad alleviare la pressione sui nervi. I cambiamenti degenerativi legati all'età possono portare a stenosi o restringimento delle aperture nella colonna vertebrale e tale restringimento può irritare i nervi. La Scoliosis Research Society avverte che la microdecompressione può aumentare i gradi della curva, soprattutto se si entra nella procedura con curve maggiori di 30 gradi. Dicono anche che questo tipo di intervento chirurgico viene generalmente eseguito solo a un livello vertebrale, non multiplo livelli.
- Fusion utilizza materiale di innesto osseo, sintetico, dal tuo osso o da un donatore deceduto, come sostituto osseo temporaneo. Il successo è determinato da quanto bene le ossa adiacenti si fondono insieme dopo che sono guarite.
- La stabilizzazione chirurgica posiziona la colonna vertebrale in un allineamento "più corretto" e le consente di fondersi in quel modo. La stabilizzazione chirurgica impiega l'uso di viti, placche, ganci e aste per aiutare a riposizionare la colonna vertebrale.
- L'osteotomia comporta il taglio e il riallineamento dei segmenti spinali. I segmenti spinali sono costituiti da due vertebre adiacenti (ossa della colonna vertebrale) e dal disco che risiede tra di loro. E l'osteotomia può coinvolgere più di un segmento spinale.
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