Trattamento delle striature angioidi

Le striature angioidi sono una condizione retinica caratterizzata da rotture e crepe nella membrana di Bruch, lo strato inferiore della retina che aiuta ad alimentare e nutrire lo strato di fotorecettori sovrastante. La membrana di Bruch può ispessirsi, calcificarsi e iniziare a rompersi. Le crepe appaiono come linee spesse, marroni o grigiastre che si irradiano dall'area intorno al nervo ottico. Queste rotture possono causare processi patologici simili alla degenerazione maculare.

Le striature angioidi sono un reperto bilaterale, simmetrico, che di solito appare come radiazioni che sembrano emanare dall'area intorno al nervo ottico. Larghi alla base, si assottigliano alle estremità.

Chi è a rischio di strisce angioidi?

Sebbene le strisce angioidi possano verificarsi senza una causa sistemica, la maggior parte dei casi è associata a malattie dei tessuti elastici. Fino al 50% delle persone con striature angioidi presenta uno pseudoxantoma elastico, il morbo di Paget o la sindrome di Ehlers-Danolos.

• Lo pseudoxantoma elastico (PXE) è una malattia in cui i depositi di calcio e minerali si accumulano nelle fibre elastiche del corpo. Questo può influenzare la pelle, gli occhi, il sistema cardiovascolare e il sistema gastrointestinale. Le fibre elastiche sono una componente del tessuto connettivo che fornisce flessibilità e forza al nostro corpo.
• La malattia di Paget è una condizione caratterizzata dalla deformità ossea che è causata da un'interruzione del processo di rigenerazione ossea e l'osso inizia a essere sostituito a un ritmo più veloce del normale. Le ossa possono ingrandirsi e indebolirsi.
• La sindrome di Ehlers-Danlos è una rara malattia genetica che colpisce il collagene nel nostro corpo. Le persone con Ehlers-Danlos possono avere diversi problemi agli occhi tra cui cheratocono, miopia elevata, distacco della retina, lussazione del cristallino e striature angioidi.

Il mnenomico comune PEPSI può aiutare a ricordare quelli a rischio di strisce angioidi:

• Pseudoxantoma elastico
• Sindrome di Ehlers Danlos
• Malattia di Pagets
• Anemia falciforme e altri disturbi correlati all'emoglobina
• Idiopatico (nessuna causa nota)

Perché le striature angioidi causano la perdita della vista?

Quando si verificano rotture negli strati retinici inferiori, gli strati non possono più nutrire adeguatamente le cellule dei fotorecettori. Ciò si traduce in una perdita di fluido e una mancanza di ossigeno. Le reti neovascolari coroidali (una rete sottile di vasi sanguigni e tessuto fibroso) iniziano quindi a formarsi. Queste reti possono causare più emorragie e cicatrici nella macula. Questa formazione è simile a quella che a volte si verifica con la degenerazione maculare. Può verificarsi una significativa perdita della vista.

Trattamento

Sfortunatamente, è impossibile eliminare le strisce angioidi. Gli esami oculistici annuali devono essere eseguiti da un optometrista o da un oftalmologo generale per verificare lo sviluppo di reti neovascolari e altri segni associati. Se si verificano, verrai indirizzato a uno specialista della retina per il trattamento. In questo caso, vengono utilizzati nuovi farmaci chiamati anticorpi endoteliali antivascolari che hanno mostrato un grande successo. Altri pazienti possono essere trattati con farmaci anti-fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), oltre a ampiamente utilizzati con "reti" fibrovascolari coroidali e hanno anche mostrato risultati positivi. Questi farmaci vengono iniettati direttamente nell'occhio. Sebbene questi nuovi farmaci funzionino bene, spesso devono essere iniettati ripetutamente poiché la neovascolarizzazione si ripresenta spesso in pazienti con striature angioidi.

Cosa dovresti sapere sulle striature angioidi

Le persone con strisce angioidi hanno un occhio fragile, il che le espone a un rischio maggiore di rottura della coroide ed emorragia sottoretinica se subiscono un trauma oculare. Pertanto, la protezione degli occhi è un must. Le lenti in policarbonato dovrebbero essere prescritte in quanto sono il materiale per lenti più resistente agli urti. Occhiali protettivi speciali devono essere indossati durante gli sport di contatto.